Mitral Valv Prolapsusu Çocukta

**Prof. Dr. Sinsi** · 09-06-2012

Kalbin sol kulakçığı ile sol karıncığı arasındaki kapağın iki yaprakçığından biri veya her ikisinin normalden daha kalın, gevşek ve yumuşak olması durumudur

Bazı hastalarda ise kapağın düz durmasını sağlayan iplikçikler normalden uzun olabilir

Bu nedenlerle kapak kalbin kasılması sırasında sol kulakçığa doğru sarkar

Bazen de bu sarkma nedeniyle kapak tam kapanamaz ve sol kulakçığa doğru kanın geri kaçmasına sebep olur

Prolapsus saptanan hastaların ailelerinde ve yakın akrabalarında da bu hastalığın bulunma olasılığı % 30’dur

Tanı nasıl konulur ?
Genellikle hastaların çarpıntı, göğüs ağrısı, bayılma gibi nedenlerle doktora başvurması ile şüphelenilir

Bazı hastalar ise hiçbir şikayeti olmadığı halde başka nedenlerle doktora gittiklerinde, kalp muayenesi sırasında üfürüm veya klik denen bir ses duyulması sonucu tanı alırlar

Kesin tanı ekokardiyografi ve renkli Doppler ile konulur

Çarpıntı şikayeti de varsa holter (24 saatlik kalp grafisi) incelemesi gerekebilir

Tedavide ne yapılabilir ?
Çoğunda tedavi gerekmez

Sadece belirli aralarla kontrol yeterlidir

Ancak çarpıntının bazı cinslerinde ilaç vermek gerekebilir

Kapakta yetersizlik (kan sızdırma) varsa ameliyat, sünnet, diş çekimi, diş dolgusu gibi bazı girişimler öncesinde endokardite (kalbin iç tabakasının iltihabı) karşı koruyucu tedaviye ihtiyaç gösterirler

Çarpıntısı olma olasılığı için, çarpıntıdan korunmak için verilen önerilere uymak gereklidir (sayfa ?)

İleriye dönük yapılması gerekenler :
· Kapaktaki sorun ciddi değil ise beden eğitimi veya spor yasaklanmaz

Eğer kısıtlama gerekiyorsa, doktorunuz tarafından belirtilecektir

· Zaman içinde bulgularda değişme olabileceği için kontrol gereklidir

Kontrol sonucu eğer gerekli görülürse önerilerde değişiklikler yapılabilir

· Ameliyat olma durumu söz konusu olduğunda, çarpıntı olasılığına karşı doktorunuzu mutlaka uyarınız

· Çeşitli nedenlerle susuz kalmak veya idrar söktürücü (diüretik) kullanmak bayılmaya neden olabilir

· Kontrol aralarında şikayetlerde belirgin artma veya bayılma gibi bulgular ortaya çıkarsa kontrol zamanını beklemeden doktorunuzla ilişki kurunuz

09-06-2012	#1
Prof. Dr. Sinsi	Mitral Valv Prolapsusu Çocukta Kalbin sol kulakçığı ile sol karıncığı arasındaki kapağın iki yaprakçığından biri veya her ikisinin normalden daha kalın, gevşek ve yumuşak olması durumudur Bazı hastalarda ise kapağın düz durmasını sağlayan iplikçikler normalden uzun olabilir Bu nedenlerle kapak kalbin kasılması sırasında sol kulakçığa doğru sarkar Bazen de bu sarkma nedeniyle kapak tam kapanamaz ve sol kulakçığa doğru kanın geri kaçmasına sebep olur Prolapsus saptanan hastaların ailelerinde ve yakın akrabalarında da bu hastalığın bulunma olasılığı % 30’dur Tanı nasıl konulur ? Genellikle hastaların çarpıntı, göğüs ağrısı, bayılma gibi nedenlerle doktora başvurması ile şüphelenilir Bazı hastalar ise hiçbir şikayeti olmadığı halde başka nedenlerle doktora gittiklerinde, kalp muayenesi sırasında üfürüm veya klik denen bir ses duyulması sonucu tanı alırlar Kesin tanı ekokardiyografi ve renkli Doppler ile konulur Çarpıntı şikayeti de varsa holter (24 saatlik kalp grafisi) incelemesi gerekebilir Tedavide ne yapılabilir ? Çoğunda tedavi gerekmez Sadece belirli aralarla kontrol yeterlidir Ancak çarpıntının bazı cinslerinde ilaç vermek gerekebilir Kapakta yetersizlik (kan sızdırma) varsa ameliyat, sünnet, diş çekimi, diş dolgusu gibi bazı girişimler öncesinde endokardite (kalbin iç tabakasının iltihabı) karşı koruyucu tedaviye ihtiyaç gösterirler Çarpıntısı olma olasılığı için, çarpıntıdan korunmak için verilen önerilere uymak gereklidir (sayfa ?) İleriye dönük yapılması gerekenler : · Kapaktaki sorun ciddi değil ise beden eğitimi veya spor yasaklanmaz Eğer kısıtlama gerekiyorsa, doktorunuz tarafından belirtilecektir · Zaman içinde bulgularda değişme olabileceği için kontrol gereklidir Kontrol sonucu eğer gerekli görülürse önerilerde değişiklikler yapılabilir · Ameliyat olma durumu söz konusu olduğunda, çarpıntı olasılığına karşı doktorunuzu mutlaka uyarınız · Çeşitli nedenlerle susuz kalmak veya idrar söktürücü (diüretik) kullanmak bayılmaya neden olabilir · Kontrol aralarında şikayetlerde belirgin artma veya bayılma gibi bulgular ortaya çıkarsa kontrol zamanını beklemeden doktorunuzla ilişki kurunuz