Bebekte Testislerin Yerine İnmemesi

**Prof. Dr. Sinsi** · 08-18-2012

Bebekte "Testislerin yerine inmemesi", doğum sırasında testislerin birinin ya da her ikisinin birden skrotum içine inmemiş olması durumudur

Testis karın içinde yanlış bir yere yerleşmiş olabileceği gibi tamamen noksan da olabilir

Testisin mevcut olmaması durumuna seyrek rastlanır ve bu durum genellikle, cinsiyet özellikleri belirsiz olarak doğan çocuklarda görülür

Testisler normalde doğumdan iki ay önce, karın kasları içindeki küçük bir delikten geçmek suretiyle böbrek yakınlarındaki bir bölgeden skrotum içindeki normal konumlarına inerler

Zamanında doğan 30 bebekten yaklaşık birinde bu olay gerçekleşmemektedir

Testislerin yerlerine inmemesi durumunun ensidansı (görülme oranı), 2200 gramdan hafif doğan prematüre bebeklerde % 17'ye, 900 gramdan hafif bebeklerde ise % 100'e kadar yükselmektedir, çünkü testisler gebeliğin yedinci ayına kadar yerlerine inmemektedir

Vakaların % 30'una kadar olan kısmında her iki testis de aynı durumda bulunmaktadır

Bazen inmemiş durumdaki testislerin yerine inmesi için hormon verilir

Ancak, söz konusu testis çocuk bir yaşını dolduruncaya kadar yerine inmemişse artık kendiliğinden inmeyecek demektir ve sorunun, çocuk 12-15 aylıkken cerrahi müdahale ile giderilmesi gerekli olur

Bu durumdaki erkek çocuk, karın kaslarındaki delik gerektiği gibi kapanmayacağından ayrıca bir fıtık sorunuyla da karşılaşabilir

İşte bu nedenle de ameliyat önemli ve gerekli bir girişimdir

Böyle durumlarda barsaklar ya da idrar kesesi kas deliğinden kayarak sıkışabilirler

Ameliyat, çocuk hastaneye yatırılmaksızın yapılabilmek

tedir

Bazen bir testis büzülmüş ya da erimiş (atrofiye uğramış) olabilir ki, bu durumda o testisin alınması öngörülür

Tedavi edilmeden bırakılırsa, yerine inmemiş testisler, özellikle her iki testisin de böyle olduğu durumda, yetişkinlik çağında kısırlığa yol açabilmektedir

Testisleri yerine inmemiş olarak doğan bir erkek bebekte genellikle 20 ya da 30 yaşlarına geldiğinde testis kanseri gelişmesi riski söz konusudur

Durumun düzeltilmesi bu riski ortadan kaldırmaz, ancak muayeneyi kolaylaştırır ve şayet bir tümör mevcutsa bunun erken teşhis edilmesine olanak sağlar

08-18-2012	#1
Prof. Dr. Sinsi	Bebekte Testislerin Yerine İnmemesi Bebekte "Testislerin yerine inmemesi", doğum sırasında testislerin birinin ya da her ikisinin birden skrotum içine inmemiş olması durumudur Testis karın içinde yanlış bir yere yerleşmiş olabileceği gibi tamamen noksan da olabilir Testisin mevcut olmaması durumuna seyrek rastlanır ve bu durum genellikle, cinsiyet özellikleri belirsiz olarak doğan çocuklarda görülür Testisler normalde doğumdan iki ay önce, karın kasları içindeki küçük bir delikten geçmek suretiyle böbrek yakınlarındaki bir bölgeden skrotum içindeki normal konumlarına inerler Zamanında doğan 30 bebekten yaklaşık birinde bu olay gerçekleşmemektedir Testislerin yerlerine inmemesi durumunun ensidansı (görülme oranı), 2200 gramdan hafif doğan prematüre bebeklerde % 17'ye, 900 gramdan hafif bebeklerde ise % 100'e kadar yükselmektedir, çünkü testisler gebeliğin yedinci ayına kadar yerlerine inmemektedir Vakaların % 30'una kadar olan kısmında her iki testis de aynı durumda bulunmaktadır Bazen inmemiş durumdaki testislerin yerine inmesi için hormon verilir Ancak, söz konusu testis çocuk bir yaşını dolduruncaya kadar yerine inmemişse artık kendiliğinden inmeyecek demektir ve sorunun, çocuk 12-15 aylıkken cerrahi müdahale ile giderilmesi gerekli olur Bu durumdaki erkek çocuk, karın kaslarındaki delik gerektiği gibi kapanmayacağından ayrıca bir fıtık sorunuyla da karşılaşabilir İşte bu nedenle de ameliyat önemli ve gerekli bir girişimdir Böyle durumlarda barsaklar ya da idrar kesesi kas deliğinden kayarak sıkışabilirler Ameliyat, çocuk hastaneye yatırılmaksızın yapılabilmek tedir Bazen bir testis büzülmüş ya da erimiş (atrofiye uğramış) olabilir ki, bu durumda o testisin alınması öngörülür Tedavi edilmeden bırakılırsa, yerine inmemiş testisler, özellikle her iki testisin de böyle olduğu durumda, yetişkinlik çağında kısırlığa yol açabilmektedir Testisleri yerine inmemiş olarak doğan bir erkek bebekte genellikle 20 ya da 30 yaşlarına geldiğinde testis kanseri gelişmesi riski söz konusudur Durumun düzeltilmesi bu riski ortadan kaldırmaz, ancak muayeneyi kolaylaştırır ve şayet bir tümör mevcutsa bunun erken teşhis edilmesine olanak sağlar