Kolesterolden Zengin Gıdalar İle Otistik Çocukların Davranış Bozuklukları Düzeltilebilir Mi?

Kolesterolden zengin gıdalar ile otistik çocukların davranış bozuklukları düzeltilebilir mi?


16
Kolesterolden zengin gıdalar ile otistik çocukların davranış bozuklukları düzeltilebilir mi? Otizmson yıllarda önü alınamayan salgın bir hastalık şeklinde karşımıza çıktı ABDde her 150 çocuktan biri otistik Sıklık bilinmemekle birlikte otizm Türkiyede de bir çığ gibi artmakta Maalesef birçok çocuk psikiyatrisi ve nöroloji uzmanı otistik çocukların anne babalarına, otizmin bilinen bir nedeni olmadığını, hiçbir zaman düzelemeyeceğini söylüyorlar Bu hekimler hastalarına birtakım ilaçlar veriyor ve bazı eğitim merkezlerine yönlendiriyorlar Verdikleri ilaçlar çoğu kez fayda sağlamamakta ve hatta zararlı bile olabilmekte Esas neden ortadan kaldırılmadığı için eğitimden de istenen yarar alınamamakta, yıllar süren çabalar anne-babaları bir taraftan maddi zarara uğratmakta diğer taraftan da umutsuzluğa sürüklemekteSon yıllarda yapılan çalışmalar otizmin gizlerini yavaş yavaş çözülmeye başlamıştır Artık çeşitli toksinler ve ağır metallere (aşıdakiler dahil!) maruz kalmanın; vitamin, mineral ve temel besin unsurlarından fakir ve çeşitli katkı maddeleri içeren rafine yiyeceklerin tüketiminde artışın otizmin temel nedenleri arasında olduğu anlaşılmıştır Artık DAN gibi bilimsel tedavi protokolleri ile çok sayıda çocuk otizmden kurtulmaya başlamıştırBukonudaki araştırmalar bütün hızı ile devam etmektedir ünlü genetik dergisi American Journal of Medical Geneticsin Eylül sayısında önemli bir yazı yayınlanmıştır Baltimore, Maryland Johns Hopkins Tıp Fakültesinden Elaine Tierney ve arkadaşları yaptıkları araştırmaya göre otistik çocukların %20sinde kan kolesterol düzeyleri düşük bulunmuştur Belki de bazı otistik çocukların hastalık belirtileri kolesterolden zengin gıdalar ile hafifleyebilecektir Bültenimizin bu sayısında bahsedilen çalışmanın özetini izleyerek editörümüz Prof Dr Ahmet Aydının konu hakkındaki yorumunu okuyacaksınız


Smith-Lemli-Opitz Sendromu (SLOS) kolesterol sentezindeki kusurdan kaynaklanan kalıtsal bir bir hastalıktır SLOSta 7-dehidrokolesterol 7-redüktaz enziminin doğuştan yetersizliği kolesterol sentezinin öncü maddelerinde anormal bir artış vardır; sonuçta kan kolesterol düzeyleri çok düşüktür Bu hastalarda çok sayıda yapısal kusurlar (kafa küçüklüğü, damak yarığı, çene küçüklüğü, göz kapağı düşüklüğü, yapışık parmaklılık; böbrek, kalp ve bağırsak anormallikleri) vardır Bu hastalarda zekâ geriliği ile birlikte yaygın olarak otistik davranışlara rastlanılır (2) Aslında çölyak hastalığı, fenilketonüri, frajil X sendromu, Down sendromu, Joubert sendromu, Prader-Willi sendromu, tuberoskleroz, kreatin sentez defekti gibi çok sayıdaki genetik ve metabolik hastalıklarda da otistik davranışlarla sık karşılaşılır Bu nedenle otizm tanısı alan her çocuğun bu hastalıklar açısından taranması şarttırSLOS 1:25,000 sıklığında görülen bir hastalıktır (3) Fakat birçok hasta hafif tiptedir ve bariz bir şekil bozukluğu göstermez Bu yüzden büyük oranda SLOS hastası teşhissiz bir şekilde yaşamaktadırOtistik çocuklar içinde hangi oranda SLO sendromlu hasta olduğu bilinmemektedir Baltimore, Maryland Johns Hopkins Tıp Fakültesinden Elaine Tierney ve arkadaşları bu durumu araştırmak üzere 4-19 yaş arasındaki 100 otistik çocukta hem kolesterol miktarlarını hem de kolesterol sentezi sırasında ortaya çıkan kolesterol metabolitlerini incelediler (1)çalışmanın sonucunda hastaların hiçbirinde bozuk kolesterol metabolitine rastlanmadı, yani SLOSları yoktu Hastalığın 1:25,000 sıklığında görüldüğü düşünülürse elde edilen sonuç çok da şaşırtıcı değildi Ama araştırıcılar ilginç başka bir şey saptadılar 100 çocuktan 19unda yani yaklaşık beşte birinde toplam kan kolesterol düzeyleri düşüktü; hâlbuki bu yaş grubu için sınır olan 100 mg/dLnin altındaydı Acaba kolesterolden zengin gıdaları almak kolesterolu düşük otistik çocuklar için yarar sağlar mı? Bu denenmeye değer bir durum çünkü diyetteki kolesterol miktarını artırmak SLOSlu çocuklardaki otistik davranış bozukluklarında faydalı olabiliyor(4, 5)SLOSlu hastalarının kolesterol takviyesi sonucunda otistik davranışlarının iyileşmesi kolesterolün sinirsel steroidleri (nörosteroidleri) etkilemesine bağlanmaktadır (1) Bu spekülasyona göre nörosteroidler merkez sinir sisteminin en önemli yatıştırıcı iletim maddesi olan gama amino bütirik asidin (GABA) reseptörlerinin sentezini artırmaktadır Peki kolesterol sentez yolunda bir bozukluk olmadığına göre bazı otistik hastaların kan kolesterol düzeyleri niçin düşük bulunmaktadır? Bu durum şu şekilde değerlendirilmektedir Bilindiği gibi birçok otistik çocuğun sağlıklı bir bağırsak florası (yararlı mikroplar, probiyotikler) yoktur Bunların yerine bağırsaklarında hastalık yapan mantarların sayısı artar Bu durum safra asitlerinin ve kolesterolün bağırsaktan emilimini azaltır (2) Maymunlar üzerinde yapılan bir araştırmada göre diyetteki kolesterolün azalmasının merkez sinir sistemindeki serotonin aktivitesini azalttığı, bu durumun ise saldırgan davranışlara ve depresyona yol açtığı gösterilmiştir (6) Aynı çalışma insanlar üzerinde de yapılmış ve düşük kolesterollü diyetin benzer şekilde saldırgan davranışlara ve depresyona yol açtığı; intihar eğilimini ise artırdığı saptanmıştır (7-10) Sonuç olarak kolesterol safra asitlerinin ve birçok hormonun sentezinini sağlayan ve hücrelerde yapıtaşı olarak kullanılan önemli bir besin maddesidir Ama kolesterolün değeri ancak düştüğü zaman anlaşılmaktadır!!!Kolesterollü gıdaların koroner kalp hastalığına yol açtığı iddiası ise geçen yüzyıl söylenen en büyük tıp yalanıdır Nitekim kolesterollü gıdalar azaltıldıkça kalp hastalarının ve intihara teşebbüs edenlerin sayısı hızla artmıştır !!! Prof Dr Ahmet Aydın (
)KaynaklarTierney E, Bukelis I, Thompson RE, Ahmed K,Aneja A, Kratz L, Kelley RI 2006 Abnormalities of Cholesterol Metabolism in AutismSpectrum Disorders Am J Med Genet Part B 141B:666-668Tierney E, Nwokoro NA, Porter FD, Freund LS, Ghuman JK, Kelley RI 2001 Behavior phenotype in the RSH/Smith-Lemli-Opitz syndrome Am J Med Genet 98: 191-200Kelley RI, Herman GE 2001 Inborn errors of sterol biosynthesis Annu Rev Genomics Hum Genet 2: 299-341Elias ER, Irons MB, Hurley AD, Tint GS, Salen G Clinical effects of cholesterol supplementation in six patients with the Smith-Lemli-Opitz syndrome (SLOS) Am J Med Genet 1997; 68:305–10Starck L, Lovgren-Sandblom A, Bjorkhem I Cholesterol treatment forever? The first Scandinavian trial of cholesterol supplementation in the cholesterol-synthesis defect Smith-Lemli-Opitz syndrome J Intern Med 2002;252(4):314-21Kaplan JR, Shively CA, Fontenot MB, Morgan TM, Howell SM, Manuck SB, Muldoon MF, Mann JJ Demonstration of an association among dietary cholesterol, central serotonergic activity, and social behavior in monkeys Psychosom Med 1994;56(6):479-84 Hillbrand M, Waite BM, Miller DS, Spitz RT, Lingswiler VM Serum Cholesterol Concentrations and Mood States in Violent Psychiatric Patients: An Experience Sampling Study J Behav Med 2000;23(6):519-29Ainiyet J, Rybakowski J Low concentration level of total serum cholesterol as a risk factor for suicidal and aggressive behavior Psychiatr Pol 1996; 30(3): 499-509Muldoon MF, Manuck SB, Matthews KA Lowering cholesterol concentrations and mortality: a quantitative review of primary prevention trials BMJ 1990;301:309–14Iribarren C, Reed DM, Wergowske G, et al Serum cholesterol level and mortality due to suicide and trauma in the Honolulu Heart Program Arch Intern Med 1995;155:695–700