Endoskopik Yüz Germe Cerrahisi

ENDOSKOPİK ALIN GERME VE KAŞ KALDIRMA
Yer çekiminin yıllar boyunca etkileri ve mimik kaslarının aşırı kasılmaları üst yüz bölümü olarak tanımladığımız alın ve kaş bölgelerinde birtakım deformasyonlara neden olur Alında çizgiler derinleşir kaşlar aşağıya doğru düşer ve göz kapakları üzerinde bir katlantı oluşturur Göz yanlarında kaz ayağı tabir edilen çizgiler meydana gelir Bu durum kişide yorgun ve neşesiz bir ifadenin ve yaşlı bir görünümün oluşmasına neden olur Bu görünümün ortadan kaldırılması sarkmış alın derisi ve kaşların gerilerek eski yerlerine getirilmesi ve kırışıklıkların ortadan kaldırılması ile mümkün olmaktadır
Endoskopik cerrahinin, yüz gençleştirmede kullanılması ve plastik cerrahideki son 10 yıldaki en büyük gelişmelerden biridir Endoskopik cerrahinin avantajları uzun kesiler yapmak yerine küçük kesiler yoluyla ameliyatların gerçekleştirilmesi böylece hem daha az iz bırakması hem de daha çabuk iyileşme ve his kusuru gibi kalıcı kusurlardan korunulmasıdır Endoskopik cerrahi, plastik cerrahide en çok alın ve kaş kaldırma ve orta yüz gençleştirme ameliyatlarında kullanılmaktadır Bu işlem saçlı deri içerisine yapılan 2-3’er cm’lik kesilerden yapılır Bütün ameliyat bu küçük kesilerden sokulan aletler yardımıyla gerçekleştirilir Küçük optik bir kamera kesilerden birinden sokulur ve televizyon ekranında çalışılacak alan görüntülenir Özel endoskopik alet ve disektörlerle alın derisi ve kaşların kafa kemiklerinden serbestleştirilmesi yapılır ve asıcı dikişler ile daha yüksek noktalara tespit edilir
Bu ameliyat sedasyon altında lokal anestezi ile yapılabilmekle birlikte biz genel anesteziyi tercih etmekteyiz Hasta ameliyattan birkaç saat sonra aynı gün evine dönebilmektedir Alın bölgesine ve saçlı deriye 48-72 saat elastik bandaj uygulanmaktadır Ameliyat sonrası dönemde pek ağrı olmamakla beraber özellikle 24 saaten sonra göz çevresinde ödem ve morluklar oluşmaktadır Bu ödemler genellikle bir hafta içinde kaybolmaktadır
Endoskopik alın ve kaş kaldırma yüzün üst bölümünün gençleştirilmesi işlemidir ve yüz germe, gözkapağı estetiği ameliyatlarıyla kombine olarak uygulanabilen bir yöntemdir

ENDOSKOPİK ORTA YÜZ GENÇLEŞTİRME
Yerçekimi etkisi, yıllar içinde orta yüz bölümünde de yaşlanma etkilerini ortaya çıkmaktadır Elmacık kemiği üzerinde bulunan yağ yastıkçığının aşağıya doğru sarkması elmacık kemiği üzerindeki dolgunluğun yok olmasına neden olur Aşağıya doğru sarkan bu ciltaltı dokuları burundan dudak kenarına uzanan kıvrım olan nasolabial kıvrım üzerinde bir deri katlantısı şeklinde ortaya çıkmakta ve bu çizginin derinleşmesine sebebiyet vermektedir
Orta yüz gençleştirme ameliyatlarında amaç sarkmış olan ciltaltı yağ yastıkçıklarının orijinal yerlerine alarak elmacık kemiği üzerindeki kişiye genç ve çekici bir görünüm veren dolgunluğu tekrar sağlamak ve nasolabial kıvrımın üzerindeki katlanmayı kaybederek bu çizginin derinliğini azaltmaktır
Son yıllarda endoskopik cerrahi orta yüz gençleştirme ameliyatlarında da kullanılmaya başlanmıştır Saçlı deri içinde şakak bölgesinde yapılan 3-4 cm'lik bir kesi ile elmacık kemiği üzerindeki yumuşak dokular serbestleştirilir Bazı vakalarda ağız içinden dudak ile dişler arasındaki oluktan yapılan 2-3 cm'lik kesi bu serbestleştirmeye yardımcı olur Serbestleştirilen yağ yastıkçıkları bir veya iki dikişle şakak bölgesindeki sağlam zarsı (temporal fasia) dokulara asılır Böylece elmacık kemiği üzerindeki dolgunluk sağlanmış ve nasolabial kıvrımın derinliği azaltılmış olur
Endoskopik orta yüz gençleştirme ameliyatını genel anestezi altında yapılması tercih edilmektedir Genellikle hastalarda kaş ve alın düşüklüğü de olduğundan aynı kesilerden alın germe ve kaş kaldırma işlemi de birlikte yapılmaktadır
Hastalar ameliyattan birkaç saat sonra eve dönebilmektedir Yüz ve göz çevresindeki morluk ve şişlikler 7-10 gün içinde genellikle kaybolur ve kişi günlük aktivitelerine ve işine bu süre içinde dönebilir