Şeker Hastalığının Gözlere Etkisi

Şeker hastalığının gözlere etkisi

Gözün anatomisi
Göz, birçok parçadan oluşan karmaşık bir organdır İyi bir görme, bu parçaların uyumlu biçimde çalışmasına bağlıdır Göz hastalıklarını daha iyi anlamamız için, gözün nasıl çalıştığını anlamamız gerekmektedir
Işık göze geldiğinde, ilk önce korneadan geçer Saydam kornea gözün önünde bulunmaktadır ve göze giren ışığın foküs edilmesine yardımcı olur
İris, gözün rengini veren kısımdır Ortamdaki ışık yoğunluğuna göre göz bebeği küçülür veya büyür Bu da, gözün içersine daha çok veya daha az ışık girmesini sağlar
Işık daha sonra saydam ve esnek olan lensten (mercek) gerçer Lens şeklini değiştirerek görüntülerin retina üzerine düşmesini sağlar
Işık lensten geçtikten sonra, retinaya ulaşmak için vitreusu geçer Vitreus saydam bir jöleye benzemektedir
Vitreusu geçen ışık, gözün arka kısmında bulunan, ince ve ışığa duyarlı retinaya ulaşır Retina da ışık paternlerini, beynin kullanabileceği bilgilere dönüştürür
Maküla, ışığa duyarlı hücreler olan fotoreseptörlerin yoğun olduğu merkezi retina bölümüdür
Fovea, makülanın merkezinde bulunmaktadır Bu bölgedeki yüksek yoğunluktaki fotoreseptörler, ufak yazılar gibi ince detayları görmemizi sağlamaktadır
Retinanın arkasında, retinanın dış kısımlarına oksijen ve gerekli besinleri sağlayan koroid bulunmaktadır
Görsel bilgiler gözden beyne optik sinir ile taşınır
Diabet (şeker hastalığı) ve göz
Diabet, insulin eksikliğine veya etkinliğinin azalmasına bağlı kan şekerinin yükselmesiyle (hiperglisemi) karakterize bir hastalıktır Göz de dahil olmak üzere birçok organımızda hasar yapabilmektedir 20 ile 65 yaş arasındaki insanlarda görülen en sık körlük nedenidir
Kaç çeşit diabet vardır?
2 çeşit;
1İnsuline bağlı diabet, tip 1 olarak da bilinmektedir Sıklıkla 10 ile 20 yaşları arasındaki insanlarda gelişmesine rağmen, daha yaşlı insanlarda da ortaya çıkabilir
2İnsuline bağlı olmayan diabet, tip 2 olarak da bilinmektedir ve sıklıkla 50 ile 70 yaş arasındaki insanlarda gelişir
Hangi hastalar göz açısından risk altındadır?
Şeker hastalığının süresi arttıkça gözde hasar yapma riski artmaktadır Şeker hastalığı iyi kontrol edilmemiş hastalar daha yüksek risk altındadır Bununla birlikte, iyi bir :-):-):-):-)bolik kontrol gözde hasar yapma riskini ortadan kaldırmamaktadır Ayrıca, hamilelik, hipertansiyon, böbrek hastalığı ve anemi varlığı şeker hastalarında göz tutulumunu kötü yönde etkileyebilmektedir
Gözde ne gibi hasar yapmaktadır?
Katarakt, diabeti olanlarda olmayanlara oranla daha sıklıkla ve daha genç yaşlarda oluşmaktadır Ayrıca, görme sinirini etkileyebilir ve göz kaslarında felçlere yol açarak paralitik göz kaymasına (şaşılık) yol açabilmektedir
Diabetin en önemli komplikasyonu retina tutulumudur Retinada ödem (su tutulması), kanama odakları ve yeni damarlanmaya yol açabilmektedir Bu yeni oluşan hassas damarlar da kanayarak göz içi kanama ve retina dekolmanı oluşturabilmaktedir
Hastalığın daha ileri evrelerinde de glokom (göz içi basıncının artması) oluşabilmektedir Hastalık ve komplikasyonları tedavi edilmezse körlükle sonuçlanabilmektedir
Hastalar hangi şikayetlerle doktora başvurur?
Hastalarda, genelde yavaşca ilerleyen görme azalması olabileceği gibi ani görme kayıplarıda olabilir Bununla birlikte, hastaların gözlerinde hasar başlamasına karşın görmeyle ilgili hiçbir şikayetleri olmayabilir Bu da, şeker hastalarının muayenelerinin, diabetologla birlikte göz doktoru tarafından yapılmasının önemini göstermektedir Erken teşhis ve tedavi ve sık kontrollerle birçok diabetli hastada ciddi görme kayıpları engellenebilmektedir
Teşhis için yapılan tetkikler nelerdir?
Retinadaki hasarın belirlenmesi ve tedavinin planlanması için fluorescein anjiografisi yapılmaktadır
Burada, hastanın kolundaki bir damardan boyayıcı bir madde verilerek göz filmleri çekilmektedir Bu tetkikin göze hiçbir zararı yoktur Nadir durumlarda, hastalarda kusma, bulantı ve kaşıntı olabilmektedir Yan etki olarak, deri ve idrar 1 gün boyunca sarıya boyanır ve kendiliğinden geçer
Retina tutulumunda tedavi nedir?
Tedavi, çoğunlukla lazerle yapılmakta ve ana hatlarıyla ikiye ayrılmaktadır Birincisi, retinada yeni oluşan damarların gerilemesini sağlayacak şekilde lazer yapılarak göz içine kanama, retina dekolmanı ve glokom oluşması engellenir
Çoğu hastada istenilen sonuç elde edilmekle birlikte, bazen yapılan etkin lazer tedavisine rağmen bu komplikasyonlar oluşabilmektedir
İkincisi, maküla denilen görme merkezinde ödem (su toplanması) olan hastalarda ödemi azaltmak veya yok etmek için yapılan lazer tedavisidir Tedaviyi takiben ödem kaybolsa veya azalsa bile görme artmayabilmektedir Bunun için, bu lezyonlar ne kadar erken tedavi edilirse, görme o kadar iyi düzeyde kalmaktadır Bununla birlikte, tedavi sonrası görmenin daha iyileştiği veya daha kötüleştiği de olmaktadır
Lazer tedavisine rağmen göz içine kanama, retina dekolmanı ve glokom olan veya makula ödeminin devam ettiği durumlarda vitrektomi ameliyatı yapılmaktadır Günümüzde vitrektomi ameliyatlarıyla başarılı sonuçlar elde edilmektedir
Neye dikkat etmeliyiz?
Diabetik hastalar görmelerinde azalma olmasını beklemeden göz doktoruna muayane olmaları gerekmektedir Erken evrede tespit edilen lezyonlar daha etkin ve güvenli bir sekilde tedavi edilebilmektedir
Kan şekeri düzeyi, hipertansiyon, kolesterol düzeyi ve diğer önemli tetkiklerin de şeker hastalığınızla ilgilenen doktor tarafından kontrol altında tutulması gerekmektedir