Bipolar Bozukluk Nedir?

Bipolar bozukluğun ne olduğu hakkında bilgi sahibi olmak istiyorsanız sizlere oldukça faydalı olacak bir yazıyı sunmak istiyorum Bipolar bozuklukla ilgili tüm önemli bilgiler bu yazımızda !




BİPOLAR (İKİ UÇLU) BOZUKLUK


Depresyon ve tam tersi bir durum olan mani tabloları, aralıklı olarak veya ardarda hatta bazan birlikte (karışık tip) yaşanır Depresyon önceki bölümde anlatıldığı gibidir


MANİ


Bir yıllık sürede, yüz erkekten 12?sinin yaşamında ilk kez mani ortaya çıkardığı hesabedilmiştir Bu rakam kadınlarda 18?dir Bir kişinin yaşamı boyunca mani geçirme riski %1?dir Genellikle 30 yaş civarında ortaya çıkar Ailelerinde bu hastalık olanlarda, hastalanma riski daha yüksektir Hastalık göstermede kırsal ya da kentsel kesimden olmak farklı olmamakla birlikte, yüksek sosyoekonomik gruplarda hafifçe daha fazla görülür Eğer birinci derece akrabalarda (anne, baba ve kardeş) bu hastalık varsa, risk %20-25? çıkar Bipolar hastalarının %50?sinin anne-babasında, mizaç bozukluğu bulunduğu saptanmıştır Anne babadan birinde bipolar bozukluk varsa, çocuğun bu hastalığa yakalanma riski %25?dir Eğer hem anne hem babada bu hastalık varsa risk % 50-75?e yükselir Tek yumurta ikizlerinden biri bu hastalığa yakalandığında, diğerinin de yakalanma riski, % 40-70?tir (konkordans) Bu oran çift yumurta ikizlerinde % 20?ye düşer Eğer hastalık bilinen anlamda kalıtımsal olsaydı, tek yumurta ikizlerinde konkordans oranının % 100 olması gerekirdi


Genellikle nöbetler halinde gelen bir hastalıktır Örnekse hasta, bir mani nöbeti geçirir; birkaç ay içinde iyileşir Gerekli koruyucu tedavi uygulanmazsa, bakarsınız birkaç yıl sonra bakarsınız birkaç hafta sonra hastalık tekrar başlar Yeni gelen nöbet mani nöbeti olabileceği gibi, iki kutuplu bozukluğun depresif nöbeti de olabilir Sonuçta, iki kutuplu bozukluk, ya mani ya depresyon nöbetleriyle gelir; bu ikisinin tedavisi aynen belirtileri gibi birbirinin tamamen zıddıdır Bu bakımdan aileler, hastaları mani nöbetinde ve mani tedavisinde iken birdenbire veya bir süre aralıkla depresyon belirtileri göstermeye başlarsa, hemen uzmanına başvurup yeni tedavisini düzenletmelidir Depresyondan maniye geçiş olursa aynı kural geçerlidir


Hastanın genel görünüm ve davranışında, aşırı hareketlilik, ruhsal ve bedensel huzursuzluk, gösterişli, aşırı renkli elbiseler giyme, bayanlarda aşırı makjaj, her iki cinsiyette gözalıcı aksesuarlar, giyimin acaip bileşiminin ve görünümünün farkında olmama, muayene sırasında izinsiz hekimin odasına girme ve etrafı karıştırma, tehdit edici davranışlar, aşırı heyecan ve hareketlilik, aşırı neşe hali dikkati çeker Duygulanım, değişken ve çok şiddetlidir Genellikle çok neşeli olmakla birlikte, kısa süreli ani ağlama gibi depresyon belirtileri gösterebilirler; fakat kısa zamanda neşeli hallerine dönerler Konuşma yüksek seslidir ve genellikle hızlı konuşurlar; dramatik, abartıcıdırlar Bazan, anlaşılmaz konuşma düzeyine ulaşabilirler(enkoherans)


Düşünce içeriğinde, kendine verdiği önem ve değerde artma, büyüklük düşüncesi, bencil olma, sanrılar ve daha seyrek olarak varsanılar vardır Sanrı ve varsanıları genellikle hastanın mizacı ile uyumludur; ?beni başbakan yapacaklar? düşüncesi ya da bu nitelikte sözler işitme gibi Kötülük görme sanrıları olabilir ?kıskanıyorlar, beni öldürecekler? Düşünce uçuşması görülür Bir fikirden diğer fikire hızla atlar Başladığı konuyu bitiremez, bu arada birçok şeye değinir fakat hiçbir şey anlatmaz Zihnini bir konuya odaklaştırma (konsantrasyon) güçlüğü içindedir İçgörü ve akıl yürütme genellikle bozulmuştur Hastalığının farkında değildir, inkar eder Akılcı kararlar veremediğinin farkında değildir Aşırı para harcama, hesapsız kumar oynama, aşırı cinsellik, rastgele cinsel ilişki ya da teşebbüsleri görülür Engellenme toleransı düşmüştür, çabuk sinirlenir, kavga çıkarır, saldırgan olur Libido artar, yememe veya yemeye vakit bulamama ve aşırı hareketlilik yüzünden kilo kaybı olabilir Uyumazlar ve uykuya ihtiyaçları olmadığını söylerler Üretken olamamakla birlikte aşırı enerjileri vardır


Görüldüğü gibi, maninin klinik belirtileri ve seyri depresyonun aynadaki yansıması ya da negatifi gibidir; tam zıddıdır


Maninin, hastalık dönemindeki tedavisi yanında, tekrar nöbet gelmemesi için başvurulan koruyucu tedavileri de vardır Koruyucu tedavi uygulandığı sürece bir daha bu hastalığı geçirmezler; bu olamazsa, mani nöbeti (ya da depresyon ) tekrar başlasa bile, genellikle hafif düzeyde olur ve kısa sürede sönme eğilimi gösterir Bu bakımdan, koruyucu uygulamalar önem taşır






Hastanın yakındığı küçük kusurlar için, buruşukluklar, saç dökülmesi, kadınlar için küçük göğüsler ya da erkekler için küçük penis, yaşlılıkta ciltte çıkan benekler örnek gösterilebilir


Eğer hafif bir fiziksel kusur varsa, kişinin bu kusura ilgisi çok abartılıdır Ancak bu inanç ?sanrısal bozukluk, somatik tip?teki gibi sanrı düzeyinde değildir Hasta, mevcut bedensel kusurunun boyutunu abartıyor olduğu olasılığını kabul edebilir ya da hiç kusuru olmadığını tartışma konusu yapabillir Ergenlikten erken erişkinliğe kadar uzanan bir yaşta ortaya çıkabilir Kadın-erkek farkı göstermez


Hekimlere, estetik cerrahlarına, cildiyecilere tekrarlayıcı vizitlerle kronik gidişli bir hastalıktır İkincil depresyon gelişebilir


(Alıntıdır:Prof Dr Ahmet Çelikkol
Ege Üniversitesi Tıp Fakültesi
Psikiyatri Anabilim Dalı Öğretim Üyesi)