Aşırı Terleme

Yaz mevsiminde daha belirgin hale gelen aşırı terleme problemi hem fiziksel hem de ruhsal sorunlara yol açıyor Aşırı terlemenin iyontoforez, botulinum toksini (BOTOX) uygulaması ve gerektiğinde ise cerrahi yoldan başarıyla tedavi edilebilmektedir

Vücut ısısının kontrolünü sağlayan terleme, birçok kişinin hem özel yaşamını hem de sosyal yaşamını olumsuz etkileyen önemli bir sorun haline gelebiliyor Normalde bir insan terleyerek günde 500 cc civarında sıvı kaybediyor Piyasada satılan maddelerle giderilemediğinde ise terleme bir sorun olarak kabul ediliyor ve aşırı terleme olarak adlandırılıyor Aşırı terleme bilimsel yöntemlerle başarıyla tedavi edilebiliyor

Aşırı terlemenin nedenleri

Terin salgılanması insanlarda sinir sisteminin sempatetik denilen kısmının çalışması ile ilgilidir Toplumun % 1'inde bu sistem aşırı düzeyde çalışmaktadır Bu durumun nedeni tam bilinmemektedir ve doğuştandır Özellikle stresli durumlarda bu sistem aşırı çalışmaktadır Genel olarak terleme, kış aylarında daha az rahatsız edici olmaktadır

* Hanımların menapoza girdiği dönemlerde,

* Böbrek üstü bezinden kaynaklanan bazı hastalıklar

* Troid bezi fonksiyon bozuklukları (Guatr),

* Şeker düşmesi veya çıkması,

* Tüberküloz (verem) gibi kronik infeksiyon hastalıkları,

* Tümör hastalıkları,

* Nörolojik hastalıklar,

* Obezite (şişmanlık),

* Psikolojik faktörler

*

Ruhsal ve fiziksel sorunlar

Bakteri üremesini kolaylaştırdığı için aşırı terleme kokuya da neden oluyor Ruhsal ve fiziksel sorunlara yol açan, sosyal yaşamı zorlaştıran terleme, ellerde, koltuk altında, ayak altlarından, yüzde ve gövdede oluşabiliyor

Ellerde olduğunda hem el ile yapılan işlerde güçlük çekilmekte hem de sosyal olarak kişileri rahatsız etmektedir Terleme stresli durumlarda gelişiyorsa ve kişi terlemeden rahatsız ise kısır bir döngü içine girilmektedir Kişi terleyeceğini bilerek daha endişeli hale gelmekte, endişe de daha fazla terlemeye yol açmakta ve bu kısır döngü sürüp gitmektedir"

Terlemenin nedeninin saptanması

Terleme tedavisine başlanmadan önce nedeninin saptanması gerekiyor Terleme sorunu olan kişinin öncelikle kilo durumu inceleniyor Aldığı ilaçlar gözden geçiriliyor Hastanın menopozda olup olmadığı araştırılıyor Endokrinoloji uzmanının yapacağı değerlendirme ile sorunun tiroid bezinden ya da böbrek üstü bezlerinden kaynaklanıp kaynaklanmadığı belirleniyor

Tedavide ilk olarak genel tedavi yaklaşımları uygulanır Kişi öncelikle kıyafetini düzenlemeli ve daha hafif giyecekler giymelidir Lokal olarak talk pudrası veya oldukça etkili olan aleminyum klorid içeren solüsyonlar mutlaka denenmelidir Bazı hastalarda sempatetik sinir sisteminin çalışmasını azaltmak ve böylece de terlemeyi azaltmak için ilaçlar kullanılmaktadır Bazı hastalarda strese bağlı terlemeyi kontrol edebilmek amacı ile psikoterapi önerilmektedir

Uygulanan yöntemler

*

İyontoforez Cihaz Bilgileri İçin Tıklayınız) Bu yöntemde küçük su banyosu içinde el veya ayaklara hafif elektrik akımı verilmektedir Hafif ve orta derecede terlemesi olan hastalarda oldukça iyi cevap alınmaktadır

Eller yarısına kadar musluk suyu ile doldurulmuş kap içine sokulur Kabın içinde (+) veya (-) elektrotlar bulunmaktadır İyontoforez ile elektrotlara doğru akım (10-20 mA) verilir Bu seanslar 15 - 20 gün ve 25 dakika tekrarlanır Seansların sonucunda hastaların %90'ına varan bir kesiminde terlemede belirli azalmalar görülür Daha sonra haftada bir defa yapılan seanslar terlemenin tekrar başlamaması için yeterlidir Bu tedavi, dermatolog veya dahiliye uzmanları eşliğinde uygulanmaya başlanmıştır Terleme şikayetleri olan kişilerin ilk önce bu tür bozukluklarının olup olmadığını araştırmak, varsa tedavi etmek gerekir Bu nedenle bu tür şikayetleri olan kişilerin dahili bir kontrolden geçirilmesi gerekir Hiç bir nedeni olmayan lokal el ve ayak terlemelerinde ise basit bir tedavi olan İyontoforez çok büyük faydalar sağlamıştır Son yıllarda yapılan çalışmalar bu yöntemin %90'lara varan bir başarı sağladığını ve diğer tedavi yöntemlerine göre hem yan etki hem de kolaylık açısından çok büyük avantajlarının olduğunu göstermiştir

Bu tedaviden fayda göremeyen hastalara ağızdan ilaç tedavisi bundan da fayda göremeyenlere cerrahi tedavi uygulanabilir İlaç tedavisinin ağız kuruluğu, denge bozukluğu, görme bozukluğu gibi ciddi sistematik yan etkileri vardır Cerrahi tedavi ise endoskopik yöntem ile yapılan ve çok da basit olmayan bir girişimdir

Botulinum toksini (BOTOX) : Özellikle koltuk altı terlemesinde kullanılan bir maddedir Aslında doğal bir zehirdir ve sulandırılarak tıpta çeşitli amaçlarla uzun zamandır kullanılmaktadır Ter bezlerini çalıştıran sinirleri felç ederek etki göstermektedir Oldukça etkili bir yöntemdir Terlemeyi 3 ila 4 kat azaltmaktadır Altı-12 ay gibi uzun aralıklarla tekrarı gerekmektedir

Cerrahi tedavi : Ellerdeki ve yüzdeki aşırı terleme için önerilen tedavi şeklidir Endoskopik transtorasik sempatektomi olarak adlandırılan teknikle koltuk altından bir delik açılıp akciğer bölgesindeki yüz ve ellere giden sinirlerin başlangıç bölgesi kesilmektedir Ellerde yüzde 99 civarında başarı elde edilmektedir Ayaklardaki terleme için bel bölgesindeki sinirlerin kesilmesi uygulanmaktadır Sadece koltuk altı terlemelerinde koltuk altı ter bezlerinin alınması ile iyi sonuçlar elde edilmektedir

Kimlerde Uygulanamaz:

* Hamile kadınlar,

* Metal ortopedik implant taşıyanlar ,

* Kalp pili olanlar, dışında herkese uygulanabilir