Soru:"Op.Bilier Atrezi (Kasai) , Sol Böbrek Yok"

**Prof. Dr. Sinsi** · 07-25-2012

7 yaşında kız , op

bilier atrezi (53 günlük) sol böbrek yok dogumsal , 2 yönlü kasık fıtıgı op

, 2 yönlü dogumsal kalça çıkıgı op

, hipokalsemi (tedavi edildi) hipotroidi ( tedavi edildi) epilepsi , spasite , büyüme gelişme geriliği

son günlerde kasılmalar ve kusma çok fazla idi

hastanede yapılan rutinlerindeki sonuçları aktarıyorum
BULGU BİRİMİ REFERANS DEGERLERİ
GLUKOZ 84 MG/DL 70 - 110
KAN ÜRE AZOTU(BUN) 20 MG/DL 10 - 50
KREATİN 0,31&#42;&#42;&#42; MG/DL 0,4 - 1
SODYUM 139 MMOI/L 134 - 150
POTASYOM 4,3 MMOI/L 3,5 - 5,5
AST 30 U/L 0 - 37
ALT 46&#42;&#42;&#42; U/L 0 - 37
BİLİRUBİN (TOTAL) 0,4 MG/DL 0 - 1,1
ALKALEN FOSFATAZ (ALP) 207 U/L 0 - 600
74 - 640 Ü/I ÇOCUK
74 - 300 Ü/L YETİŞKİN
LDH 154 U/L 0 - 248
GGT 116&#42;&#42;&#42; U/L 0 - 38
&#60; 55 ERKEK
&#60; 38 KADIN
KALSİUM (CA++ SERUM) 9,5 MG/DL 8,5 - 10,5
DEMİR BAĞLAMA KAPASİTESİ 386&#42;&#42;&#42; UG/DL 155 - 300
AMİLAZ (SERUM) 59 U/L 22 - 80
AMİLAZ (SERUM) 0&#42;&#42;&#42; U/L 22 - 80

FOLAT 12,92 NG/ML 3 - 1000

VİTAMİN B - 12 702 PG/ML 145 - 914

FİBRİNOJEN 283 MG/DL 200 - 400

WBC 4

92 10^9/L 4,6 - 10,2
LYM 1,83 10^9/L 0,6 - 3,4
LY&#37; 37,1 &#37; 20 - 40
GR&#37; 0&#42;&#42;&#42; &#37; 20 - 45
RBC 3,55&#42;&#42;&#42; 10^12/L 4 - 5,2
HGB 7,42&#42;&#42;&#42; G/DL 10,9 - 13,7
HTC 23,4&#42;&#42;&#42; &#37; 32 - 39,8
MCV 66&#42;&#42;&#42; FL 75,6 - 88
MCH 20,9&#42;&#42;&#42; PG 23 - 29
MCHC 31,7 G/DL 31 - 35
RDW-CV 22,3&#42;&#42;&#42; &#37; 11,5 - 14,5
PLT 353 10^9/L 142 - 450
MPV 17,7&#42;&#42;&#42; FL 5 - 15
PDW 23,7&#42;&#42;&#42; &#37; 14 - 22
PTC 0,625&#42;&#42;&#42; &#37; 0,108 - 0,4

KANAMA ZAMANI 1 DK 40 SN &#42;&#42;&#42; DK 1 - 9

PIHTILAŞMA ZAMANI 3 DK 40 SN &#42;&#42;&#42; DK 5 - 8

PROTROMBİN ZAMANI 17,1&#42;&#42;&#42; SN 10 - 14
INR 1,55&#42;&#42;&#42; SN
AKTİVİTE 52,9&#42;&#42;&#42; &#37;

FERRİTİN 3,7&#42;&#42;&#42; NG/ML 12 - 150
KADIN 12 - 150
ERKEK 15 - 150

TSH 1,61 UIU/ML 0,34 - 5,6
T3 (SERBEST) 2,85 PG/ML 2,5 - 3,9
T4 (SERBEST) 1,06 NG/DL 0,58 - 1,64

yarım ünite kan verildi bu sonuçlar dan sonra yaklaşık 2 yıl öncede bundan daha kötü durumda idik yine aynısı oldu
sadece luminaletten 2x1 kullanıyoruz

doktor tarafından lioresal 10 mg isimli bir ilaç verildi

ilacın içerigini okudugumda bir baba olarak kullanmanın yada kullanmamanın kar zarar degerlendirmesini yapamadım

ilginizi ve yol göstermenizi rica ederim

saygılarımla teşekkürler

burak ünsal
istiklal mah

fidanlık sok no:1 erzin / hatay
0 535 558 98 95 / 0 326 681 81 16
Uzm

Dr

Esengül KELEŞ

03

10:01:29

kan tahlillerinde şiddetli demir eksikligi anemisi muhtemelen kaarciger operasyonuna ikincil safra yolu hasarı oldugu için ggt hafif yüksek bulunmuş pt tekraar degerlendirilmesinde fayda var diger testleri normal epilepsisi için luminal tarzı antiepileptik kullanmanıız şart yoksa sık havale geçirir ama lioresal kas gevşetici özelligi mevcut onu bence kendi nörologunuzla tekrar degerlendirin çünkü hem böbrek hem karaciger ile ilgili sorunumuz var fakat şu andaki ve 2 yıl öncesindeki tablo ilaçların yan etkisinden çok iyi beslenememe sonrası gelişen demir eksikliği gibi duruyor bence beslenme ve araara demir tedavisi ile sorunu çmzersiniz gibi gözüküyor geçmiş olsun

Yazının Orjinali için Lütfen www

saglikdanis

com adresini ziyaret ediniz

07-25-2012	#1
Prof. Dr. Sinsi	Soru:"Op.Bilier Atrezi (Kasai) , Sol Böbrek Yok" 7 yaşında kız , opbilier atrezi (53 günlük) sol böbrek yok dogumsal , 2 yönlü kasık fıtıgı op , 2 yönlü dogumsal kalça çıkıgı op , hipokalsemi (tedavi edildi) hipotroidi ( tedavi edildi) epilepsi , spasite , büyüme gelişme geriliği son günlerde kasılmalar ve kusma çok fazla idi hastanede yapılan rutinlerindeki sonuçları aktarıyorum BULGU BİRİMİ REFERANS DEGERLERİ GLUKOZ 84 MG/DL 70 - 110 KAN ÜRE AZOTU(BUN) 20 MG/DL 10 - 50 KREATİN 0,31&#42;&#42;&#42; MG/DL 0,4 - 1 SODYUM 139 MMOI/L 134 - 150 POTASYOM 4,3 MMOI/L 3,5 - 5,5 AST 30 U/L 0 - 37 ALT 46&#42;&#42;&#42; U/L 0 - 37 BİLİRUBİN (TOTAL) 0,4 MG/DL 0 - 1,1 ALKALEN FOSFATAZ (ALP) 207 U/L 0 - 600 74 - 640 Ü/I ÇOCUK 74 - 300 Ü/L YETİŞKİN LDH 154 U/L 0 - 248 GGT 116&#42;&#42;&#42; U/L 0 - 38 &#60; 55 ERKEK &#60; 38 KADIN KALSİUM (CA++ SERUM) 9,5 MG/DL 8,5 - 10,5 DEMİR BAĞLAMA KAPASİTESİ 386&#42;&#42;&#42; UG/DL 155 - 300 AMİLAZ (SERUM) 59 U/L 22 - 80 AMİLAZ (SERUM) 0&#42;&#42;&#42; U/L 22 - 80 FOLAT 12,92 NG/ML 3 - 1000 VİTAMİN B - 12 702 PG/ML 145 - 914 FİBRİNOJEN 283 MG/DL 200 - 400 WBC 492 10^9/L 4,6 - 10,2 LYM 1,83 10^9/L 0,6 - 3,4 LY&#37; 37,1 &#37; 20 - 40 GR&#37; 0&#42;&#42;&#42; &#37; 20 - 45 RBC 3,55&#42;&#42;&#42; 10^12/L 4 - 5,2 HGB 7,42&#42;&#42;&#42; G/DL 10,9 - 13,7 HTC 23,4&#42;&#42;&#42; &#37; 32 - 39,8 MCV 66&#42;&#42;&#42; FL 75,6 - 88 MCH 20,9&#42;&#42;&#42; PG 23 - 29 MCHC 31,7 G/DL 31 - 35 RDW-CV 22,3&#42;&#42;&#42; &#37; 11,5 - 14,5 PLT 353 10^9/L 142 - 450 MPV 17,7&#42;&#42;&#42; FL 5 - 15 PDW 23,7&#42;&#42;&#42; &#37; 14 - 22 PTC 0,625&#42;&#42;&#42; &#37; 0,108 - 0,4 KANAMA ZAMANI 1 DK 40 SN &#42;&#42;&#42; DK 1 - 9 PIHTILAŞMA ZAMANI 3 DK 40 SN &#42;&#42;&#42; DK 5 - 8 PROTROMBİN ZAMANI 17,1&#42;&#42;&#42; SN 10 - 14 INR 1,55&#42;&#42;&#42; SN AKTİVİTE 52,9&#42;&#42;&#42; &#37; FERRİTİN 3,7&#42;&#42;&#42; NG/ML 12 - 150 KADIN 12 - 150 ERKEK 15 - 150 TSH 1,61 UIU/ML 0,34 - 5,6 T3 (SERBEST) 2,85 PG/ML 2,5 - 3,9 T4 (SERBEST) 1,06 NG/DL 0,58 - 1,64 yarım ünite kan verildi bu sonuçlar dan sonra yaklaşık 2 yıl öncede bundan daha kötü durumda idik yine aynısı oldu sadece luminaletten 2x1 kullanıyoruz doktor tarafından lioresal 10 mg isimli bir ilaç verildi ilacın içerigini okudugumda bir baba olarak kullanmanın yada kullanmamanın kar zarar degerlendirmesini yapamadım ilginizi ve yol göstermenizi rica ederim saygılarımla teşekkürler burak ünsal istiklal mah fidanlık sok no:1 erzin / hatay 0 535 558 98 95 / 0 326 681 81 16 UzmDr Esengül KELEŞ 03 10:01:29 kan tahlillerinde şiddetli demir eksikligi anemisi muhtemelen kaarciger operasyonuna ikincil safra yolu hasarı oldugu için ggt hafif yüksek bulunmuş pt tekraar degerlendirilmesinde fayda var diger testleri normal epilepsisi için luminal tarzı antiepileptik kullanmanıız şart yoksa sık havale geçirir ama lioresal kas gevşetici özelligi mevcut onu bence kendi nörologunuzla tekrar degerlendirin çünkü hem böbrek hem karaciger ile ilgili sorunumuz var fakat şu andaki ve 2 yıl öncesindeki tablo ilaçların yan etkisinden çok iyi beslenememe sonrası gelişen demir eksikliği gibi duruyor bence beslenme ve araara demir tedavisi ile sorunu çmzersiniz gibi gözüküyor geçmiş olsun Yazının Orjinali için Lütfen wwwsaglikdaniscom adresini ziyaret ediniz