Gebelikte Yapilan Testler

Ceninin konjenital kusurları olup olmadığını belirlemek için yapılan testler, özellikle 35 yaşın üzerindeki kadınlar için giderek daha fazla kullanılmaktadırAşağıda şu anda kullanımda olan doğum öncesi testlerin bazıları ele alınmaktadırGenetik amniosentez, genellikle gebeliğin 16 ila 18 haftaları arasında olmak üzere, hamileliğin ikinci üç ayının başlarında yapılır 35 yaşında ya da daha yaşlı kadınlara, ailesinde mongolizm ya da spina bifida gibi konjenital anormallikler olan kadınlara ve daha önce anormal bir çocuk doğurmuş kadınlara tavsiye edilirAmniosentez sırasında, karnınız lokal anesteziyle uyuşturulur ve doktor ultrasonografinin rehberliğiyle, rahminize uzun, ince bir iğne sokar İğne, fetusun içinde yüzdüğü amnion kesesine girer İğneye az miktarda anmion sıvısı çekilir ve tahlil için laboratuara gönderilirBu sıvı gelişmekte olan bebeğiniz hakkında çok değerli genetik bilgiler içerir Bir kültür ortamında geçen birkaç hafta sonra, hücreler kromozom dağılımı açısından incelenebilir Fazla bir kromozomun varlığıyla ortaya çıkan mongolizmin varlığı, amniosentezle başarıyla teşhis edilebilir Ayrıca nörolojik sorunlar, böbrek hastalıkları ve metabolik bozukluklar gibi başka kusurlar da teşhis edilebilir Bebeğinizin cinsiyeti de belirlenebilir, ki bu bilgi cinsiyete bağlı bir bozukluk riski varsa yararlı olabilirAmniosentez Rh uyuşmazlığını tespit etmek ya da akciğerlerin erken bir doğuma dayanacak kadar gelişip gelişmediklerini belirlemek için hamileliğin daha sonraki aşamalarında da kullanılabilirAmniosentez genekle anne ve çocuk için güvenlidir, ama sonrasında düşük riski çok az artarKoryon vilüsü örneği, mongolizm dahil olmak üzere birçok genetik anormalliği tespit edebilen müdahaleci bir teknik olması açısından amniosenteze benzer Büyük bir üstünlüğü, gebeliğin 6 ila 8 haftaları arasında yapılabilmesidir Böylelikle, bir kusur bulunursa, gebeliği erken aşamalarda sonlandırma şansınız vardırKoryon örneklemesi sırasında, embriyonu destekleyen plasentadan küçük bir parça alınırUltrasonografiyi kullanarak, doktor rahim boynuna bir kateter ya da küçük bir tüp sokar Katetere doku çekmek için bir çekme yöntemi kullanılır Biraz rahatsızlık hissedebilirsiniz, ama bu normal olarak bir pelvis muayenesinde hissettiğinizden çok daha fazla değildirAlınan doku gelişmekte olan bebeğinizle aynı kromozomları içerir Membranın analiz edilmesinden sonra, doktorunuz çocuğunuzda mongolizm ya da başka kromozom hastalıklarının olup olmadığına karar verebilir Test cinsiyeti de belirleyebilir Ancak koryon vilüsü örneği, bazı bozuklukların tespitinde amniosentez kadar etkili değildir Bazen, özellikle bu kusurlardan birini tespit etmek önemli hale geldiğinde, koryon vilüsü örneğinden sonra amniosentez kullanılırAmniosentez gibi, koryon örneklemesi düşük riskini biraz arttırır Ayrıca, rahim içi enfeksiyonu riski, amniosentezde olduğundan daha yüksektirAnne alfa-fetoproteininin analizi, sinir sistemi kusurlarını, bazen mongolizmi ve bazı başka kromozom anormalliklerini tespit etmek için yararlı olan, uygulama esnasında rahatsızlık yaratmayan bir kan testidirTest anneye ya da bebeğe zarar verme riskini taşımadığı için, birçok doktor tüm hamile kadınların gebeliğin 16 haftasında alfa-fetoprotein testi yaptırmalarını önermektedirAlfa-fetoprotein cenin tarafından üretilen bir proteindir Normal olarak, az bir miktarı plasentaya geçer ve annenin kanında tespit edilebilir Normal miktarlardan yüksek olduğu anlaşılırsa, çok miktarda alfa-fetoproteinin amnion sıvısına sızmasına yolaçan spina bifida (açık omurga) gibi nörolojik bir kusur düşünülebilir Bu kusurlar yaklaşık olarak 1000 bebekten l inde ya da 2 sinde ortaya çıktığı tahmin edilen, nadir kusurlardırDoktorunuz test için kolunuzdan kan alır Etkinliğini artırmak için, test gebeliğin dördüncü ayı civarında yapılır Test sonuçları negatifse, test mutlak bir garanti olmadığı halde, bebeğinizde nörolojik bir kusur yok demektir1000 kadından yaklaşık 50 sinde sonuçlar pozitiftir Böyle bir durumda, en kötüsünü düşünmeyin Bu bulgu, ceninin düşünüldüğünden daha yaşlı olduğu, ikiziniz olduğu ya da başka bir şeyin kanınızdaki alfa-fetoprotein düzeyini yükselttiği anlamına gelebilir O zaman ikinci bir kan testi önerilirİki kan testi de pozitifse, ultrason çekilir Bir sonuç alınamazsa, sonraki adım amniosentezdirTest sonuçları pozitif olan 50 kadından 1 ya da 2si bu türden bir kusuru olan bir çocuk taşımaktadırDeri yoluyla göbek kordonu örneği alma, bazı genetik bozuklukların doğum öncesi teşhisi için göbek kordonundan alınan cenin kanını tahlil eder En kolay üçüncü üç ayda yapılır Bu teknik, büyüme geriliğini teşhis etmeye yardımcı olabilen, kandaki oksijen ve karbondioksit düzeylerini belirlemek için de kullanılır
Kaynak: Hekimce