Rahmin Ters Durması |
07-23-2012 | #1 |
Prof. Dr. Sinsi
|
Rahmin Ters DurmasıRahmin Ters Durması Halk arasında rahimin ters olması olarak bilinen durum tıp dilinde retrovert uterus olarak tanımlanır Bir kız bebek doğduğunda uterusu (rahim) belirli bir pozisyondadır ve normalde bu pozisyon ölene dek değişmez Rahim öne doğru (antevert) ya da arkaya doğru (retrovert) olabilir Antevert uteruslara daha sık rastlanmaktadır Kadınların %70-85'inde rahim öne doğru dururken geri kalanlarda arkaya doğrudur Uterusun öne ya da arkaya doğru olması patolojik bir bulgu değil normal anatominin bir varyasyonudur Tıpkı sağ eli ya da sol eli kullanmak gibi veya saç, göz rengindeki farklılıklar gibi bu anatomik duruş da normaldir NEDENLERİRahimin retrovert olması normal bir anatomik durum olmakla birlikte bazı durumlarda öne doğru duran uterus arkaya dönebilir Örneğin yapılan doğumlara bağlı olarak uterusu yerinde tutan bağlarda gevşeme olabilir ve uterus arkaya doğru dönebilirYine menopoz sonrası aynı nedenle benzer bir durum ortaya çıkabilirBunlardan daha önemlisi pelvis içindeki anatomiyi bozan bazı hastalıklar rahimi geriye doğru çekebilir Bu hastalıklardan en önemlisi endometriozistir Tüplerin enfeksiyonları, pelvik iltihabi hastalık nedeni ile ya da ameliyatlar sonrası oluşan yapışıklıklar da rahimin ters dönmesine neden olabilir Çok nadiren pelvis içinde yer kaplayan kitleler de rahimi arkaya doğru itebilirBELİRTİLERİTek başına olan retrovert uterus durumu olguların çoğunda herhangi bir belirti vermez Nadiren kişide cinsel ilişki sırasında ağrı ya da rahatsızlık hissi olabilir Bazı hastalarda ise adet sancılarının altında yatan neden retrovert uterus olabilir Altta yatan endometriozis gibi bir patoloji varsa buna bağlı yakınma ve bulgular görülebilirTANIRetrovert uterusun tanısı herhangi bir nedenle yapılan jinekolojik muayenede tesadüfen konurTEDAVİRetrovert uterus varlığında herhangi bir tedavi gerekmez Bazı hekimler kronik kasık ağrısı nedeni ile ******l pesser uygulamayı tercih etseler de bu kalıcı bir çözüm sağlamaz Ters duran rahim muayenede herhangi bir şekilde öne doğru döndürülemez Bu amaçla yapılabilecek ameliyatlar olmakla birlikte modern jinekolojide hiçbir kullanım alanı yoktur ve hastaya zarar veren girişimlerdir Ameliyat sonrası oluşacak yapışıklıklar hem kısırlığa neden olabilir hem de kasık ağrısının artmasına yol açabilirMuayenede retrovert uterus saptanması durumunda altta yatan bir patoloji saptandığında bunun tedavisine yönelik girişimlerde bulunulması gerekir RAHMİN TERS OLMASI KISIRLI?NEDEN OLUR MU?Tüm dünyada pek çok kadın retrovert uterusun çocuk sahibi olmada güçlüğe neden olacağını düşünür Bu yanlış inancın kaynağının ne olduğu meçhuldür Altta yatan endometriozis gibi başka bir durum varsa buna bağlı olarak kısırlık söz konusu olabilir Ancak tek başına rahmin ters durması gebeliğe engel bir durum değildir Çeşitli nedenlerle tüp bebek tedavisine giren 807 kadının incelendiği bir araştırmada rahimin ters olmasının gebelik sonuçları üzerinde olumlu ya da olumsuz herhangi bir etkisinin olmadığı gösterilmiştirHAMİLELİKTE DURUM?Retrovert uterusa sahip olan kadınlar hamile kaldıklarında gebeliğin ilerlemesi ve rahimin büyümesi ile birlikte uterus hamilelikteki normal pozisyonunu alır ve bebek ******l doğum ya da sezaryen ile sorunsuz doğurtulur Gebelik öncesi rahmin ters olması normal doğuma engel değildir Doğumdan sonra ise rahim küçülür ve loğusalık döneminin sonunda yine eski halini alır ve retrovert olarak kalırÇok nadiren binde 3-14 olguda rahim büyürken öne doğru dönüp normal pozisyonunu alamaz ve pelvis boşluğu içinde sıkışır Uterus inkarserasyonu olarak adlandırılan bu durum anne ve bebek hayatını tehdit edebilir İnkarsere uterus varlığında şart olmamakla birlikte gebeliğin 12-20 haftaları arasında şu belirtiler ortaya çıkabilir:Sık idrara çıkma Mesanenin tam boşalmadığı hissi İdrar yaptıktan sonra mesanede idrar kalması Şiddetli kabızlık Alt karın ağrısı ******l kanama Çok nadiren ise herhangi bir bulgu olmaz ve termde doğum başlayana kadar herhangi bir yakınma ortaya çıkmaz Tedavi edilmeyen olgularda fetal kayıp oranı %33'e kadar çıkabilmektedir Tedavi değişik yöntemler ile uterusun normal pozisyone gelmesini sağlamaktır Çitsarmaşığı, Aslandişi, Asma Tedbiri elden bırakmayın Türk gençliği cinsellikte sınıfta kaldı İşkolikler cinsel hayatta mutsuz İşkolikliğin nedeni cinsel mutsuzluk Kadınlar daha isteksiz HPT Gebeliği Nasıl Saptar?, HPT Nasıl Yapılır?, Kanla Yapılan Gebelik Testi (BetaHCG), İlk Gece, İdrarla Yapılan Gebelik Testleri, Akraba Evlilikleri, Rahim Sarkması, Jinekolojik Muayene, Miyom ve Kısırlık, Evlenmeden Önce Neler Yapılmalı?, Varikosel, Orgazm Olamama, Vajinismus ve Erkekler, **** Yogası |
|