De Qauarvain Hastalığı

El bilegi ve ön kolun bas parmak köküne de yayilan agri ve sislikdir Bas parmagi hareket ettiren, onu diger parmaklardan uzaklastiran (abduktor pollisis longus) ve geriye dogru büken (ekstansör pollisis brevis) kaslarinin tendonlarinin iltihaplanmasidir çok sik rastlanan ve kolay teshis edilen bir hastaliktir Tendonla tendon kilifi arasinda bir düzensizlik, sisme olur Tendonla tendon kilifi arasindaki kayganlik kaybolur


Sebepleri nelirdir ?
Kavrama, sikistirma, sikma, burkma, daktilo yazma gibi tekrarlayan aktiviteler, bu iki kasa ait tendonun geçtikleri kanalda sikismasina sebep olurlar Bu hareketler tendon ve tendon kiliflarinda yipranma, yozlasma, ve enflamasyona yolaçarlar Tendon çevresindeki sinovial dokuda iltihaplanma ve buna bagli olarak sislik olusur Böylelikle tendonun kilifi içinde kaymasi ve hareket etmesi zorlasir Romatoid artrit ve gut gibi bazi iltihapli romatizmalarin baslangicinda veya seyri esnasinda benzer semptomlar olusabilir

Belirtileri nelerdir ?
ön kolun bas parmak tarafinda huzursuzluk ve agri ilk belirtidir Agri el bilegine ve bas parmaga dogru yayilabilir Bas parmagin hareketleri esnasinda bu bölgede bir sürtünme sesi duyulabilir Ilerlemis ve agir vakalarda bu bölgede sislik ve lokal hararet olabilir Bu bölge basmakla agrilidir

Bas parmak avuç içinde sikistirilip, el agrinin tersi yöne zorlanirsa siddetli agri olur

Tedavi ve tekrarlari önleme
Tekrarlayan hareketlerden kaçinmak ve bu mümkün degilse elin olabildigince nötral pozisyonda tutulmasi tekrarlari önlemek için gereklidir Ayrica splintlerle elin dinlendirilmesi gerekir

Bu bölgeye lokal anestezik+kortizon enjeksiyonlari yapilmasi hastalarin çogunda rahatlama saglar Enjeksiyondan sonra mutlaka splint verilmelidir Bütün bu tedbirlere ragmen iyilesmeyen hastalarda ortopedik cerrahi girisim yapilabilir

Kaynak:actaortopedia,saglik ansiklopedisi,pubmed