Diş Apsesi Nedir? Tedavisi Nasıldır? (Diş İltihabı)

**Prof. Dr. Sinsi** · 07-15-2012

Diş Apsesi Nedir? Tedavisi Nasıldır? (Diş İltihabı)

Diş apsesi (Dental abcess)

Diş apsesi, diş kökü ve çevre dokularını ilgilendiren kısa fakat ciddi süren, bölgesel olarak ateş ve ağrıyla seyreden bölgesel (lokal) iltihaptır

Tedavi edilmezse osteit, periostit, selülit veya osteomyelit e dönüşür

Kronikleştiğinde radiküler kistlere dönüşür veya fistül vererek ağız mukozası veya yüz derisini deler ve dış ortama boşalır

Diş Apsesi Oluşumu

Genellikle diş çürüğü nedeniyle, diş pulpasının iltihaplanması sonucu başlar

Pulpa iltihabı (pulpitis), dişin kök ucundan, dişin kök ucu periodontium una yayılır

Ağrılı olan bu süreçte, iltihap kök ucuna yayıldığı andan itibaren diş dikey basınçlara hassastır

Dişe yapılan en ufak bir temas dahi ağrılıdır

Apse içindeki pü (iltihabi sıvı), akışkan olduğundan, mukoza altındaki en zayıf alanlara yayılır ve yine zayıf bir noktadan mukoza veya deri yi delerek dış ortama açılır

Buna fistülizasyon (fistüle olma, fistül verme) denir

Fistüle olmayan abseler, şişlik olarak kalabilir

Bu durumda vücüt bunları epitel yal bir zarla çevirir ve içi iltihabi sıvı (pü)dolu, çevresi iltihabi hücreler ve epitelle çevirili "kist" ler oluşur

Diş kökü kistlerine radiküler kist (kök kisti) adı verilir

Diş Apsesi Tedavisi

Diş apsesi tedevisinde genellikle şu yol izlenir:[*]Akut enfeksiyon un antibiyotikler le kontrolü,[*]Fistüle olmaya yakın bir apse söz konusuysa apsenin açılarak drene edilmesi ve dren uygulanması,[*]Enfeksiyon kaynağı olan diş in çekimi veya Endodontik tedavi (Kanal tedavisi) ile iltihap kaynağının tamamen kurutulması

Daha sonra hasta, gerekli kontrollerine çağırılır

Apsenin tamamen boşaldığına kani olunduğunda direnin çıkartılması ve antibiyotik tedavisinin bitirilmesi

Diş Apsesi Tedavisinde Sıcak ve Soğuk Uygulanması

Bu konunun uzmanlarınca dahi azami dikkatle müşahade edilen bir uyguamadır

Yanlış uygulanan tedavi, apseyi azdırabilir

Bu nedenle konunun uzmanı (dişhekimi veya çene cerrahı)olmayan kişiler kesinlikle böyle birşeye kalkışmamalıdır

Sıcak veya Soğuk uygulaması, apsenin safhasıyla ilgilidir

Akut bir diş apsesine sıcak uygulanmaz

Bu, apsenin akışkanlığını artırarak dokuya yayılmasına ve apsenin daha kötüleşmesine sebep olur

Akut apselerde, hastayı rahatlatmak ve iltihabi sıvının yayılımını azaltmak için soğuk uygulanabilir

Kronik apselerin drene edilmesi esnasındaysa sıcak uygulanarak apsenin akışkanlığı artırılır ve açılan drenaj kanalından tamamen boşalması sağlanır

Diş Apsesinin Antibiyotiklerle Tedavisi

Diğer apselerin aksine, diş apseleri antibiyotikle tedavi edilemezler

Antibiyotikler diş apsesini bir süre rahatlatır ancak ağız ortamından diş pulpasına yeni enfektif materyaller sürekli aktığı için apse tekrar oluşur ve olay kronikleşir

Bu nedenle, diş apsesi tedavilerinde antibiyotikler, apseyi rahatlatmak, yayılımını kontrol altına almak amacıyla kullanılır

Esas apse tedavisi, apseye neden olan kaynağın yani dişin çekilmesi veya Endodontik tedavi ile temizlenerek doldurulması sayesinde olur

Kaynak:

07-15-2012	#1
Prof. Dr. Sinsi	Diş Apsesi Nedir? Tedavisi Nasıldır? (Diş İltihabı) Diş Apsesi Nedir? Tedavisi Nasıldır? (Diş İltihabı) Diş apsesi (Dental abcess) Diş apsesi, diş kökü ve çevre dokularını ilgilendiren kısa fakat ciddi süren, bölgesel olarak ateş ve ağrıyla seyreden bölgesel (lokal) iltihaptır Tedavi edilmezse osteit, periostit, selülit veya osteomyelit e dönüşür Kronikleştiğinde radiküler kistlere dönüşür veya fistül vererek ağız mukozası veya yüz derisini deler ve dış ortama boşalır Diş Apsesi Oluşumu Genellikle diş çürüğü nedeniyle, diş pulpasının iltihaplanması sonucu başlar Pulpa iltihabı (pulpitis), dişin kök ucundan, dişin kök ucu periodontium una yayılır Ağrılı olan bu süreçte, iltihap kök ucuna yayıldığı andan itibaren diş dikey basınçlara hassastır Dişe yapılan en ufak bir temas dahi ağrılıdır Apse içindeki pü (iltihabi sıvı), akışkan olduğundan, mukoza altındaki en zayıf alanlara yayılır ve yine zayıf bir noktadan mukoza veya deri yi delerek dış ortama açılır Buna fistülizasyon (fistüle olma, fistül verme) denir Fistüle olmayan abseler, şişlik olarak kalabilir Bu durumda vücüt bunları epitel yal bir zarla çevirir ve içi iltihabi sıvı (pü)dolu, çevresi iltihabi hücreler ve epitelle çevirili "kist" ler oluşur Diş kökü kistlerine radiküler kist (kök kisti) adı verilir Diş Apsesi Tedavisi Diş apsesi tedevisinde genellikle şu yol izlenir:[]Akut enfeksiyon un antibiyotikler le kontrolü,[]Fistüle olmaya yakın bir apse söz konusuysa apsenin açılarak drene edilmesi ve dren uygulanması,[]Enfeksiyon kaynağı olan diş in çekimi veya Endodontik tedavi (Kanal tedavisi) ile iltihap kaynağının tamamen kurutulmasıDaha sonra hasta, gerekli kontrollerine çağırılır Apsenin tamamen boşaldığına kani olunduğunda direnin çıkartılması ve antibiyotik tedavisinin bitirilmesi Diş Apsesi Tedavisinde Sıcak ve Soğuk Uygulanması* Bu konunun uzmanlarınca dahi azami dikkatle müşahade edilen bir uyguamadır Yanlış uygulanan tedavi, apseyi azdırabilir Bu nedenle konunun uzmanı (dişhekimi veya çene cerrahı)olmayan kişiler kesinlikle böyle birşeye kalkışmamalıdır Sıcak veya Soğuk uygulaması, apsenin safhasıyla ilgilidir Akut bir diş apsesine sıcak uygulanmaz Bu, apsenin akışkanlığını artırarak dokuya yayılmasına ve apsenin daha kötüleşmesine sebep olur Akut apselerde, hastayı rahatlatmak ve iltihabi sıvının yayılımını azaltmak için soğuk uygulanabilir Kronik apselerin drene edilmesi esnasındaysa sıcak uygulanarak apsenin akışkanlığı artırılır ve açılan drenaj kanalından tamamen boşalması sağlanır Diş Apsesinin Antibiyotiklerle Tedavisi Diğer apselerin aksine, diş apseleri antibiyotikle tedavi edilemezler Antibiyotikler diş apsesini bir süre rahatlatır ancak ağız ortamından diş pulpasına yeni enfektif materyaller sürekli aktığı için apse tekrar oluşur ve olay kronikleşir Bu nedenle, diş apsesi tedavilerinde antibiyotikler, apseyi rahatlatmak, yayılımını kontrol altına almak amacıyla kullanılır Esas apse tedavisi, apseye neden olan kaynağın yani dişin çekilmesi veya Endodontik tedavi ile temizlenerek doldurulması sayesinde olur Kaynak: