Anne Ve Babanın Sağlık Yardımından Yararlanması İçin Dilekçe Örneği

Anne Ve Babanın Sağlık Yardımından Yararlanması İçin Dilekçesi

TC

ÇALISMA VE SOSYAL GÜVENLIK BAKANLIGI

SOSYAL SIGORTALAR KURUMU BASKANLIGI

SIGORTA ISLERI GENEL MÜDÜRLÜGÜ

………………………… SIGORTA IL MÜDÜRLÜGÜ’NE

………………………

Kurumunuzda ……………… sigorta sicil numarasi ile kayitli olup, ……………………… adresinde faaliyet gösteren isyerinde ……………… tarihinden bu yana çalismaktayim

Bakmakla yükümlü oldugum, anneme ve babama, SSK 506 sayili Kanunun 42 nci maddesi uyarinca, Kurumunuz Saglik Hizmetlerinden yararlanabilmesi için Saglik Karnesi düzenlenmesini talep ediyorum

Ek’te sundugum Talep-Taahhüt belgesinde yer alan bilgilerin dogru oldugunu, aksinin kanitlanmasi halinde Kurumunuzun ugrayacagi tüm zararlari Yasal Faizleri ile birlikte ödeyecegini Beyan ve Taahhüt ederim

Saglik karnesinin tanzimi hususunda geregini,

Arz ederim

IMZA

SIGORTALININ

ADI – SOYADI :

EKI:

• Bir adet fotograf

• Vukuatli Nüfus Kayit Örnegi

• 120 günü gösterir 6 aylik saglik belgesi

• Talep taahhüt belgesi

IKAMETGAH ADRESI:

alıntı