Göbek Fıtıkları

Göbek Fıtıkları

Bir iç organın karın çeperindeki doğal ya da travma sonucu (yaralanma, ameliyat sonrası, vb) oluşmuş bir delikten geçmesine «fıtık» denir

3 büyük tip karın fıtığı ayırdedilir: Göbek, uyluk ve kasık fıtıkları

GÖBEK FITIKLARI

Göbek fıtıkları, göbek düzeyinde (göbek halkasından) ortaya çıkan fıtıklardır Şu göbek fıtıklarını birbirinden ayırmak gerekir: Yeni doğmuş çocukta doğuştan ve tedavisi çok güç olan göbek fıtıkları (doğuştan göbek fıtığı: Ekzomfal); erişkinlerdekine benzer biçimde gevşeklik fıtıkları olan (ama gelecekleri çok farklıdır) çocuklardaki göbek fıtıkları (sonradan olma göbek fıtığı); çoğunlukla yaşlı, şişman ve karın çeperi kötü olan kadınlarda ortaya çıkan erişkinlerdeki fıtıklar

Burada, çocuklardaki göbek fıtığını inceleyeceğiz

NEDENLER

Karın çeperinin yerel bir zayıflığına (göbek düzeyinde) bağlıdırlar Normalde göbek halkası 3-4 ay içinde bütünüyle kapanır Ama doğumu izleyen aylarda bağırma, kusma, ıkınma gibi etkilerle, bu bölge fıtığın kolayca çıkabileceği zayıf bir nokta oluşturur Bu çeper, bir güç harcama sırasında, genellikle yalnızca büyük iç organ askısının (mide -kalın barsak askısı) bir bölümünü taşıyan bir karın zarı kesesinin geçmesine izin vererek fıtığı oluşturur Çocukta çeper, yıllar geçtikçe kendiliğinden sağlamlasın O yüzden, bu hastalığın geleceği çok iyidir

TEŞHİS

Anne, çocuğun göbeği düzeyinde, parmakla baskı uygulandığında kolayca yerine giden küçük,

yumuşak bir kütle bulunduğunu farkeder Hemen her zaman küçük çaplı, öksürük ya da bağırma sırasında daha iyi ele gelen bir fıtık sözkonusudur

Birlikte bulunabilecek bir kasık fıtığı düzenli olarak aranmalıdır

Bu fıtık tipine, daha çok küçük erkek çocuklarda ve genellikle göbek bağının düşmesinden biraz sonra, yani doğumu izleyen ilk ay içinde raslanır Altıncı aydan sonra çok ender görülür, özellikle de siyah ırkta raslanır Teşhis için hiçbir tamamlayıcı muayene gerekmez

EVRİM

Alışılagelmiş olarak evrim, karın çeperinin sağ lamlaşmasıyla kendiliğinden iyileşmeye doğru olur Kapanma 5 yaşma doğru gerçekleşmezse, kendi kendine iyileşme beklenmez ve ameliyata başvurmak gerekir

HASTALIĞIN ÖTEKİ BİÇİMLERİ

Yeni doğmuş çocuklardaki göbek fıtıkları

Bunlar, oldukça ender raslanan, ama tedavileri güç olan doğuştan fıtıklardır Embriyo döneminde (dölyatağı içi yaşamın ilk aylarında) karın çeperinin gelişmesinin durmasının sonucudurlar; sözko-nusu durma, sindirim kanalının az ya da çok bir bölümünü karın boşluğu dışında bırakır Bu, gerçek bir doğuştan oluşum bozukluğudur ve eksik olan karın çeperini yerine koymak her zaman kolay değildir Bu çocuklarda barsaklar, karın zarı ile örtülü olarak karın dışında yeralır

Erişkinlerdeki göbek fıtıkları

Bunlar gevşeklik fıtıklarıdır ve çoğunlukla karın çeperinin zayıflamasını kolaylaştıran birkaç gebelik sonrasında, yaşlıca ve şişman kadınlarda ortaya çıkarlar

Kendi kendine iyileşme eğilimleri yoktur, tersine boğularak karmaşıklaşma tehlikesi taşırlar; çünkü çoğunlukla büyük hacimlidirler ve ince bar-sağm az ya da çok önemli bir bölümünü içerirler

Böyle bir fıtığın cerrahi tedavisi, hasta kişilerin karın çeperlerinin genel olarak zayıflığı nedeniyle, her zaman kolay değildir

Güçsüz bir alanda özel sorunlar çıkaran sirozlu erişkinlerdeki göbek fıtığı da ciddidir

TEDAVİ

Çocuklardaki göbek fıtığının tedavisi, kendi kendine iyileşmenin sıklığı nedeniyle, 5 yaşma kadar fıtık bağı kullanmaya dayanır Bu arada, iyileşmeyi kolaylaştıran raşitizm tedavisi de uygulanabilir

5 yaşında kapanma gerçekleşmemişse, ameliyata gidilmelidir Fıtık kesesindeki iç organ askısı parçası kesilip çıkarılarak fıtık kesesi dikilir ve her türlü tekrarlamayı önlemek için, karın çeperi sağlam biçimde onarıhr