Polikistik Over Sendromu Neden Olur?

Polikistik Over Sendromu Neden Olur?

Hastalığın nedeni tam olarak bilinmemektedir Polikistik over bir kısır döngü durumudur Herhangi bir nedenle yumurtlama sürecini bozan her olay, sonuçta polikistik over adı verilen durumun gelişmesine neden olabilir Hipotalamustan GnRH hormonu salgısını, hipofizden LH ve FSH hormonlarının salgısını bozabilecek stres, prolaktin ve tiroid hormonları salgı bozuklukları, obezite, insülin direnci gibi nedenler yumurtlama sürecini bozar Yumurtlama yarıda kaldıkça yumurtalıklar içindeki kistlerin sayısı artar ve kist sayısı arttıkça yumurtalıkların içindeki hassas hormonal dengeler daha da bozulur PKO'in diğer belirti ve bulguları genellikle yumurtlama işlevinin yarım kalmasına ikincil olarak gelişirler Yumurtlamanın yarım kalmasıyla içinde yumurta hücresini barındıran folikül adlı yapı yumurta hücresini olgunlaştıracak ve çatlayarak bu hücreyi serbest bırakacak büyüklüğe ulaşamaz ve milimetrik çaplarda kistik bir yapı olarak yumurtalık içinde kalır Bu kısır döngü devam ettikçe her ay yumurtalık içindeki ufak kistlere bir yenisi katılır ve yumurtalıklar bir süre sonunda çok sayıda kist içeren ve ileri durumlarda normalden büyük çaplara ulaşan yapılara dönüşürler Folikül gelişimi yumurtalıkların dış yüzeyine yakın kısmında olduğundan her yarım kalan adet döngüsünde sayısı artan bu kistler yumurtalığın yüzeye yakın kenarı boyunca dizilirler Polikistik Over Sendromu olan hastaların % 80’ninde ultrasonografide yumurtalıklarda büyüme, yumurtalık kapsülünde kalınlaşma ve kapsülün hemen altında birçok (10 taneden fazla) küçük kist görülür Ancak bu görünümün olması her zaman polikistik over sendromu olduğunu göstermez, çünkü normal kadınların % 23’ünde de ultrasonografide aynı bulgulara rastlanabilir

Polikistik over sendromu belirtileri nelerdir?

En çok rastlanan belirti aşırı tüylenmedir Bunun sebebi erkeklik hormonu olan testosteron hormonunun fazla üretilmesidir Genel olarak tüylenmeler, erkeklerde sakal çıkan bölgelerde görülür ama bazı hastalarda göğüs arasında, göğüs uçlarında hatta göbekte bile görülebilir Bazı hastalarda ise hiç tüylenme görülmez fakat bu nadir bir olaydır Oluşan tüyler bazen estetik görünümü bozacak kadar fazla olabilir

Vücutta ortaya çıkan tüylenmenin en büyük etkilerinden biri olan androjen hormonun etkileri sadece bu değildir ayrıca sivilce gibi sorunlar ortaya çıkarabilir Fakat yinede en büyük belirtisi tüylenmedir

PKO’da rastlanan diğer bir önemli belirti adet düzenlerinin bozulmasıdır Ayrıca Ovulasyonun gerçekleşmediği durumlarda rahim içi tabakası progesterondan yararlanamaz ve bu tabaka kalınlaşır Bu kalınlaşmanın sonucu olarak da tabakada dökülmeler görülür

Bu durumlara ne zaman rastlanacağı belli değildir çünkü kişiden kişiye ve durumdan duruma değişiklik gösterdiği için dolaşımın ne zaman yavaşlayacağı tam olarak bilinemez PKO olan hastalarda nadir olarak adet görülür fakat 35 günden fazla sürer ve düzensiz aralıklarla tekrarlar

Kadınların ergenlik çağında yaklaşık %3’ünde bu sorun görülür

PKO rastlanan kadınların yüzde ellisinde şişmanlıkta vardır Bilim adamları şişmanlığın neden mi yoksa sonuç mu olduğunu hala belirlemeye çalışmaktadırlar

Nasıl tanı konur?

Tüylenme sorunu olup da yılda bir iki kez gecikme yaşanması bir sorun değildir aksine normal karşılanabilecek durumdur fakat tekrarlanırsa PKO olup olmadığı incelenmelidir

Bayanların bazılarında overlerde irileşme görülür bunun temel nedeni hastalığın erken başlamasıdır

Ultrasyon yöntemi ile tespit edilebilir

Tiroid ve prolaktinin PKO üzerinde etkisi olup olmadığı için düzeyleri kontrol edilir prolaktin %25 seviyelerinde çıkması yüksek bir seviye olarak nitelendirilir

Aşırı tüylenme olan hastalarda testosteron hormon seviyesi ölçümü yapılması, şişmanlarda ise şeker yükleme testi yapılması tavsiye edilir