Klinik Belirtiler

KLİNİK BELİRTİLER

Şizofreninin klinik belirti ve semptomlarında üç noktada birleşilmiştir İlk olarak şizofreniye özgü patognomonik hiç bir bir belirti ve semptom yoktur Şizofrenide görülen her belirti ve semptom diğer psikotik ve nörolojik bozukluklarda da görülebilir Bu gözlem şizofreni tanısında temel belirti ve semptomları fikrine zıttır Hastanın hikayesi tanı için esastır Klinisyen yalnızca ruhsal durum muayenesiyle tanı koyamaz İkincisi hastanın semptomları zamanla değişir Örneğin hastanın aralıklı halüsinasyonları olabilir Sosyal durumda performans değişebilir veya şizofreni seyri sırasında önemli mizaç değişiklikleri gelip geçebilir Üçüncüsü klinisyen hastanın eğitim düzeyi, entellektüel beceresi, dini ve kültürel değerlerini göz önünde bulundurmalıdır

BİRİNCİL BELİRTİLER ( Bleuler’e göre 4 A Belirtisi)

a Fikir Akışında (Assosiasyonda) bozukluk: Bleulere göre şizofreninin temel belirtilerinden biri çağrışımlardaki bozukluktur Hastaların konuşmaları enkohere, garip, acaip, alışılmadık (bizar), mantıksal bağlantısı olmayan (illojik) ve karışık (kaotik) olabilir Ayrıca tanjantialite, ayrıntıcılık, neolojizm, ekolali, kelime salatası, mutizm, fikir uçuşmaları, klang çağrışım görülebilir

b Otizm (Autizm): Kişinin dış alemden çekilerek kendi iç alemine dönmesidir Hastalar kendi iç alemlerinde gündüz rüyaları, fantaziler hezeyan ve halüsinasyonlarıyla uğraş içindedirler

c Duygulanımda (Affektivitede ) Küntlük , uygunsuzluk ,anksiyete : Olaylara karşı veya heyecansal tepkilerde azalma veya tepkisizlik hali, apati küntlük veya endiferans olarak isimlendirilir Gerçek duruma uymayan duygulanıma uygunsuz veya ahenksiz duygulanım adı verilir Hezeyan ve halüsinasyonlar içindeki hastada panik atağa benzer ciddi anksiyete nöbetleri gözlenebilir

d Ambivalans; Duygu, düşünce ,davranış ve arzularda ikilemlerin olması halidir