Katarakt 2

Konuya, görme eyleminin mekanizmasını bir kez daha hatırlayarak başlayalım:
Baktığımız cisimlerden yansıyan ışık ışınları önce saydam korneada, sonra göz merceğinde(lens) kırılarak,gözün en arkasında bulunan retina üzerine odaklanırRetinada ters bir şekilde oluşan cisim görüntüsü,optik sinir aracılığıyla beyindeki görme merkezine taşınır,görüntü düzelirGörme gerçekleşir
Göz merceğinin şeffaflığını yitirerek opaklaşıp,kesif bir hal almasına; Katarakt denir
Gözün renkli tabakası olan irisin hemen arkasındaki göz merceğinin görevi;gelen ışınları ,retinadaki alıcı hücreler üzerine odaklamaktırKatarakt geliştiğinde ,göz merceğinin geçirgenliği azalacak,alıcı hücrelere ışık ve görüntü yeteri kadar ulaşamayacak ve bunun sonucunda görme azalacaktırKatarakt genellikle iki gözü de etkileyen bir hastalıktırAma bazen gözün biri tam görür ve hasta iyice ilerleyene kadar ,kataraktın etkilerini anlamayabilir
Belirtileri:
-Bulanık görme (görüntü netliğinin azalması)
-Uzağı ya da yakını görememe
-Işığa karşı duyarlılık (ışıkta parlama ve saçılım)
-Görüntülerde eğrilikler
-Bazı hastalar ışıkta değil , loşta daha iyi gördüklerini söyler
-Çatallı veya çift görme
Nedenleri:
En sık rastlanan yaşlanmayla ortaya çıkan katarakttır İlerleyen yaşla beraber göz merceğinde(lenste) hücre artışı olur ve :-):-):-):-)bolizma bozulur, görme zamanla azalırBunun dışında genetik rahatsızlıklar,diyabet,uzun süre kortizonlu ilaç kullanımı,ultraviole gibi ışınlara uzun süre maruz kalınması,göze gelen darbeler,göz içi reaksiyonlar da katarakta neden olabilir
Tedavi:
Katraktın tedavisi cerrahidirİlaç ya da gözlükle tedavisi yokturGenellikle kişinin şikayetlerinin, günlük hayatını etkileyecek boyuta gelmesi,katarakt ameliyatı kararı alınmasında bir kriter olabilir kalırKatarakt ameliyatı erişkinde lokal anesaaaiyle yapılır
Katarakt ameliyatında amaç,opaklaşmış doğal lensi çıkarıp,yerine aynı işi görebilecek suni bir lens yerleştirmektir
İki tür katarakt ameliyatı vardır
-Dikişli katarakt ameliyatı
-Dikişsiz katarakt ameliyatı(FAKO)
Dikişsiz Katarakt Ameliyatı:
Fako(Fakoemülsifikasyon);günümüzde katarakt cerrahisinde en modern tekniktirHalk arasında ”dikişsiz katarakt ameliyatı” ya da ”laserle katarakt ameliyatı”olarak bilinirHalk arasında laser olarak bilinmesine rağmen burada kullanılan enerji laser değil,ultarason enerjisidirYani ses titreşimi
Uygulanışı:
Önce hastaya anesaaai uygulanırAnesaaai lokaldirİğne ya da damla ile sağlanırGöz hazırlanırGöz kapakları özel bir alet yardımıyla açık tutulurAmeliyat mikroskop altında gerçekleşir
Bu yöntemde göze, küçücük(3mm kadar) tünel tarzında bir kesiden iğne ile girilerek, doğal lensin ön yüzünde kapsül açılırSonrasında, katarakt olmuş doğal lens(göz merceği) ultrason enerjisiyle parçalara ayrılıp, emilerek tümüyle temizlenirAncak kapsül yerinde bırakılırYerinde bırakılan kapsül içine ,aynı kesikten katlanabilir ya da kesik biraz daha genişletilerek katlanamayan suni göz içi lensi, yerleştirilirBu suni göz içi lensinin görsel işlevini gerçekleştirmesi ; her hasta için hesaplanmış uygun derecedeki lensin seçilmesiyle mümkündür
Sonuç:
Yerleştirilen suni lens hasta tarafından hissedilmezKatarakt ameliyatı olan hasta ileri yaştaysa,uzağı görme problemi kalmaz ,sadece her yaşlı insan gibi yakın gözlüğü kullanırHasta gençse,daha komplex bir suni lens yerleştirilerek hem uzağı hem de yakını görmesi sağlanabilir
Ameliyat yeri çok küçük , yara iyileşmesi çok hızlıdırBu nedenle ameliyat sonrası geçici astigmat çok az olmakta hasta birkaç gün içinde günlük hayatına ve işinin başına dönebilmektedirTabi drun tavsiye ettiği ilaçları muntazaman almak ve bandajını söylenen zamanda açmak şartıyla!