Hemoroid ( Basur ) Nedir?

HEMOROİD ( BASUR ) makat bölgesindeki damarların genişlemesi yani varisidirHemoroidin ana nedeni kabızlıktır ve kalıtımsal özellikte taşımaktadır Hemoroidli hastaların çoğunda uzun süren kabızlık vardır ve ailede birçok hemoroidli şahıs bulunmaktadır Hemoroid hastalığı toplumda çok yaygın bulunmaktadır
Makat bölgesinde 3 ana toplar damar ağı mevcuttur Bir tane solda, iki tane sağda Bunlara toplardamar yastıkları denirKabızlık nedeni ile bunlar genişler ve iç hemoroidleri oluşturur Zamanla bunlar makat dışına sürüklenir ve dişkılama esnasında dışarı sarkar

İÇ HEMOROİD DERECELERİ:

1derece: Makattan çıkmayan (sadece kanama yapan) memeler
2derece: Dışkılama ve ıkınma esnasında dışarı çıkan ve kendiliğinden içeri giden memeler
3derece: Dişkılama ve ıkınmakla dışarı çıkan ve sonra elle geri itilen memeler
4derece: Geri itilmeyen memeler



DIŞ HEMOROİDLER:

Dış hemoroidler makatın dışından çıkan memeler

ANUS (MAKAT) KANSERİ:
Anus (makat) kanseriResimde görüldüğü gibi hemoroide çok benziyorBu nedenle hemoroid hastaları mutlaka uzman doktora muayene olmaları gerekir





HEMOROİDİN YAPTIĞI ŞİKAYETLER:

Makatta meme oluşması,makattan kanama,bazen akıntı ve kaşıntı Hemoroid içinde kan pıhtılaşırsa veya hemoroid memesi boğulursa Tromboze hemoroid oluşur ki çok ağrılıdırNormal bir hemoroid ağrı ve sancı yapmazEğer bir hastada ağrı veya sancı varsa Tromboz,abse veya fissür düşünülmelidir


ANAL FİSSÜR:

Makatta kabızlık veya ishale bağlı çatlak oluşmasıdır,doğum sonrasıda çok görülmektedir Dışkılama esnasında şiddetli sancı yapar,az miktarda kanama olabilirSancı nedeni ile hasta tuvalete gitmekten korkar,buda kabızlığı artırır ve neticede fissür giderek büyür Makattan kanama olduğu zaman mutlaka uzman doktor tarafından muayene olunmalı, çünkü kalın barsak kanserleri ve kalın barsağın diğer hastalıklarıda kanama yapabilir,körlemesine hemoroid veya fissür tedavisine başlanmamalı Hemoroid ve fissür tedavisine kesin tanı konulduktan sonra başlanmalı



Anal Fissürün tedavisi
Makat kenarındaki kasın kısmi kesilmesi (lateral internal sfinkterotomi),böylece basınç kalktığı için fissür kendiliğinden kaybolacaktır
Anal Fissür Anal Fissür Tedavisi

PERIANAL FİSTÜL
Makattaki apse ve fistüllerin çoğu makat içindeki bezlerin iltihaplanmasında kaynaklanır APSE'de genellikle makatta ağrı,şişkinlik,kızarıklık ve yüksek ateş olur Apse'nin tedavisi Drenaj'dır (Cerrahi yöntem ile boşaltılır)




Fistül'lerin apselerden sonra oluşan makat çevresindeki deri ile kalın bağırsağın son bölümü (Rektum) arasındaki tüneldirİç ağzı bağırsakta ,Dış ağzı deridedir


Fistülde dış delikte kanlı ve iltihaplı akıntı olur ve iç çamaşırı kirletir Bazen dış delik tıkanır ve Apse( Ağrı,kızarıklık,Ateş) oluşur Tedavi cerrahidir dış delikten boya verilerek iç delik bulunur ve bu iki delik arası kesilerek iyleşmeye bırakılır

HEMOROİD BELLİ BİR YAŞIN HASTALIĞI MIDIR


Hemoroid hastalığı çocukluk dönemi hariç her yaşta görülebilir Ancak yaş ilerledikçe sıklığı artmaktadır Toplumun üçte birinden fazlasında görülmektedir
Hemoroidin sebepleri nelerdir?


Hemoroidin tek sebebi olmamakla birlikte kolaylaştırıcı sebepler vardır

• Ailesel yatkınlık
• Kabızlık, uzun süren ishal
• Kabızlığa neden olan veya artıran sebepler
  • Posasız gıda(meyve sebzenin az tüketildiği) gıdalarla beslenme alışkanlığı
  • Aşırı terleme, az su içme
  • Dışkılama zamanının ertelenmesi
  • Seyahatler
• Karın içi basınç artışına yol açan etkenler (gebelik)
• Acılı ve baharatlı gıdaların fazla tüketilmesi
• Aşırı alkol tüketimi
• Tuvalet ihtiyacını ertelemek veya tuvalette uzun süre oturmak
• Yaşlılık

Hemoroid hastalığının belirtileri nelerdir?

• Makatta ağrı, kaşıntı, akıntı
• Makattan kan gelmesi
• Tuvalet sonrası ele gelen şişlik
• Tuvalet sırasında ağrı ile birlikte olan kanama daha çok çatlaklara bağlı olmakla birlikte dış hemoroidlere bağlı olarak ta oluşabilir Ayrıca içi hemoroidlerin komplike olması(içinde kan pıhtılaşması) sonrası da oluşabilir

Hemoroid hastalığının teşhisi nasıl konur?


Hemoroid hastalığının şikayetleri ile bu bölgenin kanserleri benzerlik gösterdiğinden genel cerrahi veya gastroenteroloji uzmanına muayene olmadan ilaç kullanılmamalıdır Mahremiyet endişesiyle doktora gitmekten çekinen ve yakın çevrelerine danışarak ilaç kullanma durumunda hayati öneme haiz hastalıkların tanı ve tedavisinde gecikmeler
yaşanmaktadır

Tanı makat bölgesinin gözle, eğer ağrılı durumu yoksa parmakla muayenesi ve anoskopi ve rektosigmoidoskopi denilen ışıklı aletlerle inceleme sonucunda konulur

Tedavi çeşitleri nelerdir?




Hastanın şikayetleri dinlendikten ve gerekli muayeneler yapıldıktan sonra hemoroidin varlığı, derecesi, tipi ve eşlik eden rahatsızlıklar belirlenir

• Birinci derece ve ikinci derece hemoroidlerlerde öncelikle sebebe yönelik tedavi yapılır Kabızlık varsa bunun düzeltilmesi için posalı gıdalar, tuvaletin ertelenmemesi, gaita yumuşatıcı ilaçlar, pomatlar veya fitiller verilir
• Tıbbi tedavi ve gerekli önlemlere rağmen düzelmeyen hastalarda skleroterapi(ilaç enjeksiyonu ile kurutma), band ligasyonu(band ile boğarak söndürme), koterizasyon(elektrik, lazer veya infrared ışını ile yakma) yapılabilir
• Üçüncü derece hemoroidlerin bazılarına ameliyat dışı yöntemler uygulanabilir Fayda görülmezse cerrahi tedavi uygulanır

• Dördüncü derece hemoroidlerde tedavi cerrahidir Cerrahi tedavi yöntemleri ise hastaya göre değişmekle birlikte dikiş ile bağlama, hemoroid yumaklarının çıkarılması ve dikiş konulması, ultrasizyon cihazı ile hemoroid yumaklarının çıkarılması, doppler cihazı ile hemoroid yumağının atardamarı bulunarak dikiş konulması veya bu yöntemlerin kombinasyonu uygulanabilir Eğer hemoroidlerle birlikte makatın iç tabakasında sarkıklık varsa PPH denilen ve otomatik dikiş koyan ve sarkan iç tabakanın bir kısmını çıkararak sarkmayı önleyen teknik uygulanabilir Bu tedavilerden hangisinin uygulanacağı hastadaki hemoroidin derecesine, eşlik eden ikinci bir rahatsızlığın(çatlak vb) varlığına ve cerrahın tecrübesine ve tercihine göre değişmektedir
• Bölgesel veya genel anestezi uygulanmamışsa yani lokal anestezi ile veya anestezisiz işlemler ayaktan tedavi şeklinde uygulanabilir Diğer işlemlerde 6-18 saat hastanede gözlem gerekebilir

Yapılması Gerekenler

• Kişisel temizliğinize özen gösterin (anal bölgenin düzenli temizliği)
• Tuvaletiniz geldiğinde barsaklarınızı mümkün olduğunca çabuk boşaltın (doğru beslenme ile giderek kolaylaşacaktır)
• Kilonuzu kontrol edin
• Beslenme

Posa bakımından zengin yiyecekler tüketin

• • Sebzeler (domates, bamya, bezelye, pırasa)
    Meyveler (elma, armut, portakal)
    Tahıllar (kepek, kepekli ekmek, tam buğday unu, esmer un, rafine edilmemiş pirinç)

• Çok fazla su için (Günde en az 1,5 litre)

• Egsersiz
• • Yüzme
  • Yürüme (düzenli olarak günde en az 20 dakika)

Yapılmaması Gerekenler

• • Kabızlık ve ıkınarak dışkılama
  • Ağır yük taşıma
  • Dar giysilerin giyilmesi
• (Fazla Tüketilmemesi Gerekenler)
• • Kahve, Alkol, Baharat, Hardal
  • Posa bakımından fakir yiyecekler
• • Egsersiz
  • Bisiklete, ata binmek
  • Uzun süre ayakta kalmak yada oturmak

• İlaç Tedavisi
  • Ardışık müshil kullanımı (Uzun süreli kabızlık = Müshil hastalığı