Skolyoz Nedir? Skolyoz Tedavisi

Skolyoz Nedir - Nasıl Tedavi Edilir


Skolyoz Ne Demektir - Skolyoz Tedavisi - Skolyoz Teşhisi - Boyun Ağrıları - Sırt Ağrıları



Skolyoz, omurganın yana yatışı olarak ifade ediliyor İnsan omurgası, gelişim evresinde dış kuvvetlere açıktır ve bu da çeşitli eğilmelere yol açabilir Ancak bir omurun sadece diğer omur üzerinde hafifçe eğilmiş olması skolyoz olarak tanımlanamaz Skolyoz olan kişide eğilen bölgedeki omur, diğer omur üzerinde sağa veya sola doğru rotasyona uğramış yani sağa ya da sola dönmüştür


Skolyozun çok çeşitli nedenleri olabilir Sinir ve kas hastalıklarına bağlı gelişebilir Metabolizma rahatsızlıklarına bağlı ya da doğuştan omur ve kaburgaların yanlış gelişimine bağlı da oluşabilir Araştırmalar, skolyozun en çok gözlenen tipinin ‘idiopatik’ (latince: Kendiliğinden gelişen) olduğunu gösteriyor


Skolyoz tedavisinde dört farklı yaklaşım uygulanıyor


İzlem

25 derecenin altında skolyozu olan hastalar, müdahale edilmeden 4-6 ay aralarla takip ediliyor İskelet yapısı tam gelişmiş, büyümesi tamamlanmış kişilerin takibi daha seyrek yapılabiliyor


Korse

25-30 derece eğrisi olan ve eğriliği artan hastalarda, 20-29 derece arasında eğrisi olan ve önünde en az iki yıl büyüme süresi olan hastalarda korse uygulaması tercih ediliyor


Egzersiz

Bobath, Vojta, Katharina Schroth teknikleri gibi tekniklerin yanında klasik germe ve güçlendirme egzersizleri de uygulanabiliyor 15 derecenin üzerinde skolyozu olan çocuklara ve 40 derecenin üzerinde skolyozu olan erişkinlere egzersiz tedavisi verilebiliyor Çalışmalar, 60 dereceye kadar olan skolyozlarda egzersiz tedavisinin başarılı olduğunu gösteriliyor


Cerrahi

45 derece ve üzerinde eğrisi olan, eğrisi artan hastalara cerrahi girişimler öneriliyor


Korse kullanımı

Bu yöntemin başarısı iki temel noktaya dayanıyor Birinci nokta, sorumlu doktor ve ortopedi teknikeri tarafından hastaya en uygun korsenin hazırlanması İkinci noktaysa hastanın korseyi kullanma süreleri ve şekillerine disiplinli şekilde uyması Burada en büyük zorluk, ergenlik çağındaki gençlerde kozmetik önceliklerin belirmesi ve korse kullanımının arkadaş çevresi tarafından kabul görmemesi


Genelde 40 dereceye kadar olan skolyozu olanların korse kullanımından fayda gördüklerine dair bilgi bulunmakla beraber daha yüksek derecelerdeki skolyozlarda da korse kullanılabiliyor Cobb açısı 20 derece olan ancak hızlı ilerleme bekleyen hastalarda (ergenlik döneminin başındakiler) ve ergenlik döneminin sonuna gelmiş ancak 40 derece skolyozu olan hastalarla bir senede 20 dereceden fazla kötüleşme kaydeden hastalar, korse adayları arasında


Teknolojik modelleme

Skolyoz tedavisinin kullanılmaya başlandığı yıllarda Milwaukee tipi korse tercih ediliyordu Daha sonra Cheneau, hafif ve fonksiyonel bir korse üretti Ancak bu korseyle sırtta aşırı düzleşmeler meydana geldi Rigo bu düzleşmeleri engellemek için Cheneau korsesini yeniledi ve Rigo-Cheneau sistemini kullanmaya başladı


Halen korse yapılmadan önce alçıyla bir nevi korsenin negatifi çıkarılıyor ve korse bu negatif üzerinden yapılıyor Teknolojinin gelişmesiyle bilgisayar destekli modellemeler de kullanılabiliyor Bu şekilde daha kesin sonuçlara ulaşılıyor


Korseler kişi üzerinde fiziksel ve psikolojik yük oluşturuyor Bu yüklerin özellikle aile tarafından bilinmesi ve paylaşılması önemli Alışma evresinde korse günde 23 saat takılamayabilir Aralarda korsenin bantları 15-20 dakika gevşetilerek derinin üzerinde basınç bölgeleri oluşması engellenebilir


Tedavide aile desteği şart

Eğer gece uykusu bozulmuşsa üç gece korse kullanımına ara verilip tekrar başlanabilir Erken korse kullanımına başlayan gençlerde aşırı düzelmeyle ters tarafta eğilme oluşmasını engellemek için 13-14 yaşından itibaren korse bırakılabilir 40 derecenin üzerindeki skolyozlardaysa 16-18 yaşından itibaren korseyi bırakmaya başlamak daha mantıklı olur Bırakma şekli, üç ayda bir günde 3-4 saat korse takmayı azaltmak, son altı aysa sadece gece takmak olabilir


Dr Eser Alptekin

Skolyoz nedir ,Skolyoz tedavisi ,Skolyoz’un nedenleri nelerdir
Skolyoz nedir: Sağlıklı bir omurgaya arkadan bakıldığında tüm omurlar aynı doğrultuda görülür Herhangi bir nedenle bu dizilimin bozulmasına ve anormal bir eğriliğin ortaya çıkmasına skolyoz adı verilir Ülkemizde 12-14 yaş arası çocuklarda yapılan taramalarda omurga eğriliklerinin % 2 oranında görüldüğü aptanmıştır
Skoyoz nasıl fark edilir: Skolyozun erken dönemlerinde genellikle bir yakınma yoktur Bu nedenle tanı genellikle tesadüfen konulur Genellikle ilk bulgu görüntü bozukluğudur Kötü duruş şekli bir omuzun diğerinden yukarıda durması, bir tarafta belirginleşen kürek kemiği çıkıntısı, elbiselerin tam olarak vücuda oturmaması kızlarda etek yada elbise çizgilerinin asimetrik olması çoğu zaman aile veya öğretmenleri tarafından fark edilir Skolyozun saptanmasında en kolay yollardan biri öne egilme muayenesidir Dizlerini bükmeden her iki eli ile yere degmeye çalışan öne egilmiş çocukta kaburga çıkıntısı, kalça veya belde asimetri olması skolyozu akla getirmelidir

Skolyoz tedavisinde kime başvurmalıyım: Skolyozdan kuşkulandıgınızda tanı ve tedavisi için ortopedi ve fizik tedavi rehabilitasyon kliniklerine başvura bilirsiniz

Skolyozun nedenleri nelerdir: Skolyozun pek çok nedeni vardır Ancak %80 hastada skolyoza neden olan bir saglık sorunu saptanamaz %20 hastada ise yapısal bir kemik sorunu, sinir sistemi, kas hastalıkları saptanabilir veya yapısal bir bozukluk olmadıgı halde skolyoz, duruş bozuklukları, omurga kırıkları, tümörler, bacak boyu eşitsizlikleri nedeniyle oluşmuş olabilir

Skolyoz tedavisi: Skolyoz tedavisinde amaç kozmetik olarak düzgün, dengeli ve agrısız bir omurga yapısı saglamak ve oluşabilecek ek sorunları önlemektir Erken tanı egriligin daha küçükken saptanması ve gerekli önlemlerin alınması ile ilerlemenin önüne geçilmesini saglar Tanı ve tedavide her hasta bireyselolarak degerlendirilmelidir Yani her hastanın tedavisi kendine özgüdür Skolyozun seyri hastadan hastaya degışkenlik göstermektedir

Skolyoz ilerleyebilir Aynı derecede kalabilir veya düzelebilir Tedaviyi belirleyen ana faktörlerden biri bu sürecin öngörülmesidir

Genel olarak kız cinsiyet skolyozun küçük yaşta ortaya çıkması, iskelet olgunlaşmasının derecesi, çift egrilikler, egrilik açısının fazla olması, hastalıgın ilerleyebilecegi konusunda uyarıcı olabılir Bu hastalar daha yakın izlenip daha yogun tedavi alırlar Dolayısı ile skolyozlu bir çocuk düzenli aralıklarla konunun uzmanı bir hekim tarafından kontrol edilmelidir

Egzersiz skolyoz tedavisinde duruşun düzeltilmesinde, esnekligin artırılmasında ve psikolojik olarak hastanın hastalıga olan uyumunu artırmada etkin olmaktadır Buna karşın tek başına egzersiz yapmak yeterli olmayabilir Genel olarak cerrahi tedavi gerektirecek kadar olmayan egriligin tedavisinde, egzersiz programı ile korseleme birlikte kullanılmaktadır Korseleme ihtiyacı hastadan hastaya degişiklik göstermektedir Egriligin açısı, ilerleme düzeyi, çocugun gelişim evresine göre korseleme kararı verilmektedir Yine egriligin oldugu bölgeye göre farklı korse çeşitleri kullanılabilir

Skolyoz Cerrahi tedavi: Korse ile ilerlemesi durdurulamayan hastalarda egriligin 40 derece üzerinde olması durumunda egrilik ameliyat ile düzeltilebilinir Ameliyat kararı verılirken çocugun yaşı iskelet sisteminın olgunlaşma derecesi gelişebilecek komplikasyonların önlenmesi gerekliligi dikkate alınmaktadır