Böbrek Taşından Korunmak Elinizde

Böbrek taşları erkeklerde daha sık görülüyor 20-40 yaş arasında daha sık görülen böbrek taşından korunmanın ilk koşulu günde 2,5 litre su içmek; kahve, çay ve kola tüketimini sınırlamak

Günümüzde böbrek taşlarının büyük çoğunluğunu ortadan kaldırabilecek etkin tedavi yolları bulunsa da bu problem pek çok insanı etkilemeye devam ediyor Amerikan üroloji Hastalıkları Derneği yaşamı boyunca erkeklerin yüzde 12�si, kadınların %5�inin taş hastalığı ile karşı karşıya kaldığını açıklıyor
Acıbadem Hastanesi Kadıköy üroloji Uzmanı Op Dr Bora özveren böbrek taşı oluşumuyla ilgili şunları söylüyor: Kalsiyum, oksalat, veya ürik asit gibi maddeler idrar içerisinde normalde beklenenden daha yüksek yoğunlukta bulunursa böbrek taşı oluşur Bu maddeler kristaller halinde böbrekte çökelebilir ve zaman içerisinde büyüyerek böbrek taşını meydana getirir Taşlar yer değiştirerek veya idrar kanallarından aşağıya doğru hareket ederek vücuttan atılabilir Ancak idrar kanalının herhangi bir düzeyinde takılarak idrar akışına engel oluşturan taşlar genellikle korkulan, şiddetli tipik böbrek ağrısına yol açar RİSK FAKTöRLERİ

Bazı hastalıklar ve alışkanlıklar bir kişide böbrek taşı oluşum riskini tetikliyor özellikle yaşamında daha önce kalsiyum taşı olan bir hastanın tekrar taş hastalığına sahip olma riski çok daha yüksek öyle ki geçmişte taş hastalığı olan hastalarda ikinci kez taş oluşma olasılığı bir yıl içerisinde %15 iken 10 yıl içerisinde % 80lere çıkıyor Dr özveren risk faktörleri konusunda şunları söylüyor: Bazı hastalıklar kişinin taş hastalığı riskini arttırır Gut hastalarında ve idrarında yüksek ürik asit bulunanlarda da böbrek taşı riski fazladır Ayrıca kristallerin oluşumuna yol açan bazı ilaçlar taş hastalığı riskini artırır Sık veya sürekli ishal durumunda, ya da sıvı kaybı sonucu yoğun, asidik idrar çıkaran kişilerde böbrek taşı gelişebilir BESLENME ALIŞKANLIKLARINIZA DİKKAT EDİN

Taş oluşumunda beslenme alışkanlıklarının de rolü büyük Beslenme düzenine dikkat ederek büyük ölçüde taş oluşumunu önlemek mümkün Dr özveren dikkat edilmesi gereken noktaları şöyle sıralıyor:

Başlıca su olmak kaydıyla bol miktarda (günde 2,5 litre) sıvı alın

Kola, gazoz gibi asitli içecekleri haftada 1 litreden fazla tüketmeyin

çay tüketimi azaltın

Greyfurt suyu ve elma suyunun taş hastalığı riskini arttırabilir öte yandan saf limon suyu koruyucudur

Süt ve süt ürünlerinin hiç tüketilmemesi taş oluşum riskini arttırır Kalsiyumdan yoksun diyetler uygulanmamalıdır Süt, yoğurt, peynir gibi besinler makul ölçülerde tüketilmelidir

Bol lifli besinleri tercih edin

Yüksek oksalat içeren pancar, soya, kara çay, çikolata, kakao, kuru incir, karabiber, fındık, maydanoz, haşhaş tohumu, ıspanak, çilek, böğürtlen vs besinleri aşırı tüketmeyin

Taş hastalığınız varsa bira ve diğer *****lü içecekler, ançuez, sardalya, sakatat, kuru bakliyat, mantar, ıspanak, kuşkonmaz, karnıbahar ve et tüketimini kısıtlayın

Tuz kullanımını azaltınBELİRTİLERİ

Taş hastalığında görülen ağrı en sık rastlanan belirti Böbrek ağrısının şiddeti değişiyor Bazı kişilerde belli belirsiz bir sızlama şeklinde görülürken bazılarında son derece şiddetli, kıvrandırıcı ve hastaneye yatmayı gerektirecek yoğunluğa kadar ulaşabiliyor Dr özveren ağrının şiddeti konusunda şunları söylüyor: Ağrı atakları taşın üreter içerisindeki hareketi ve buna bağlı spazmlara bağlıdır Şiddetli ağrı atakları genellikle 20 - 60 dakika arasında sürebilir Böbrek ağrısı, taşın bulunduğu vücut tarafında olur Ağrının yeri taşın yerine ve hareketine göre değişebilir Böbrekte veya üst üreterdeki taş, kaburga ile kalça arasında yan (böğür) ağrısına sebebiyet verir Alt üreterde ve mesaneye yakın taşlar karın alt kısmında veya cinsel organa doğru yayılan ağrıya yol açar Böbrek taşı hastalığında tek belirti ağrı değil İdrarda kanama, bulantı, kusma, idrar yaparken acı-yanma, ve idrar sıkışıklığı hissi de hastalarda görülüyor İlginç olarak belirti vermeyen böbrek taşlarına da rastlanıyor Bu taşlar ancak kontrol sırasında ya da başka amaçla çekilmiş filmlerde tesadüfen saptanıyor TANI YöNTEMLERİ

Böbrek taşı tanısı için hastalık belirtilerinin yanında, laboratuar tahlilleri ve radyolojik tetkiklerden yararlanılıyor Dr Bora özveren tanı için kullanılan yöntemleri şöyle sıralıyor: Direkt Röntgen Filmi

Taşların çoğu standart, yatarak çekilen röntgen filminde görülüyor Ancak bazıları, örneğin ürik asit taşları ve ufak taşlar saptanamıyor İntravenöz Piyelogram (IVP)

İlaçlı böbrek filmi olarak da bilinen IVPde röntgen ışını altında görülebilen bir boya maddesi damar içine veriliyor Bu boya böbrekten süzülerek idrar kanallarına atılıyor Boya böbrekler ve kanallardan geçtiği esnada çekilen filmlerde tüm idrar yolu ve taşları görüntülemek mümkün Bilgisayarlı Tomografi (BT)

özel bir tomografi incelemesi olan kontrastsız helikal BT , yani damardan ilaç verilmeden çok kısa bir süre içerisinde yapılabilen yöntem ile tüm böbrek taşları saptanıyor BT, idrar yollarındaki her boyut ve tipteki taşları saptamada ve idrar yolu tıkanıklığını göstermede en hassas yöntem olarak günümüzde altın standart olarak kabul ediliyor Ultrasonografi

özellikle hamileler gibi radyasyondan uzak durması gereken hastalarda ultrasonografi tercih ediliyorTEDAVİSİ

Taş hastalığının başlangıç ve acil (akut) safhasında tüm hastalar için benzer tedavi uygulanıyor Başlangıç safhada hastalara, taşın kendiliğinden düşmesi beklenirken, sadece ağrı kesiciler ve su içmesi öneriliyor Ağrı kesici ve sıvı tedavisini ağız yoluyla alabilen hastalar evine gönderilerek ayaktan takip ediliyor Ancak ağrı çok şiddetliyse ve hasta su içemiyorsa hastaneye yatırılması gerekebiliyor Taşın düşürülemediği durumlarda ise girişimsel tedavi yöntemleri tercih ediliyor Halk arasında en çok bilinen yöntem olan taş kırma konusunda Dr özveren şunları söylüyor: Taş kırma, girişimsel tedaviye ihtiyaç duyulan hastaların çoğunluğunda uygulanabilen başlıca yöntem özellikle böbrek içinde ve üreterin üst tarafında yer alan taşlar için iyi bir tedavi şekli olarak kabul ediliyor Buna karşın 2 cmden büyük, sert, veya böbreği tümüyle dolduran taşlarda uygun bir yöntem değil Bu yöntemde direkt olarak taşa yönlendirilen yüksek enerjili şok dalgası, cilt ve iç organlara zarar vermeden ilerleyerek taş yüzeyinde kırılma etkisi yapıyor Bu şok dalga enerjisi ile taşlar küçük parçalara kırılarak idrar yolundan kolaylıkla atılması sağlanıyor çok büyük taşlar içinse perkütan böbrek taşı çıkarılması yöntemi kullanılıyor Bu metotta çok büyük veya komplike taşlar, ya da taş kırma tedavisine dirençli taşlar ciltten böbrek içerisine yerleştirilen bir tüp yoluyla çıkartılıyor Acıbadem Hastanesi Kadıköy üroloji Uzmanı Op Dr Bora özveren, üreteroskopi adlı operasyondan da söz ederek şöyle diyor: üreteroskopi ile üreterin alt ve orta kısmında tıkanıklığa yol açan taşların çıkarılmasında kullanılıyor üreteroskopik girişimde, çok ince bir teleskopik alet ile idrar borusundan ve mesaneden geçilerek üreterin içerisine giriliyor Bu ince ve esnek endoskop ile üreter içerisinde ilerleyerek tıkanıklığa yol açan taşa ulaşılarak taş çıkartılıyor