Karpal Tünel Sendromu

KTS nedir?
Boyun bölgesinden çikip kol ve elin sinirlendirilmesini saglayan üç kol sinirinden biri olan median sinirin ( digerleri; ulnar sinir serçe parmagi ve yüzük parmaginin yarisi, radial sinir el sirti) el bileginde dar bir kanalda sikismasina karpal tünel sendromu ( KTS) denilir


Sebepleri nelerdir?
El bölgesindeki tendonlardaki kalinlasmalar, gebelige bagli su ve tuz tutulmasi, el bileginin tekrarlayan hareketleri, iltihapli romatizmalar, KTS' nin en önemli sebepleridir El bölgesindeki iyilesmis kiriklar, ve tiroid bezinin az çalismasi ve amiloidoz KTS'nun diger sebepleridir Boyun bölgesindeki fitik, kireçlenme, eklem iltihaplari, KTS 'a benzer belirtilere yol açabilir

Belirtileri nelerdir?
Daha çok orta ve ileri yaslardaki kadinlarda görülür Elin bas parmaginda, isaret parmaginda, orta parmakta ve yüzük parmaginin yarisinda agri olur Agri genellikle yanicidir, geceleri daha siddetlidir Hasta agridan dolayi ellerini sik sik sallar Tek veya her iki elde görülebilir Sag elde daha belirgindir Daktilo, bilgisayar kullanmak, yazi yazmak, elisi yapmak, gibi fiziksel aktiviteler hastanin agrisini arttirir Agrilar geceleri daha rahatsiz edicidir Eger sinirdeki zedelenme çok fazla ise sikayetler gün boyu sürer El ayasi ve parmaklarda uyusma, karincalanma, ve kuvvet kaybi olabilir Dikis dikme, yazi yazma, yerden ince bir sey alma gibi hassas aktivitelerde zorluk çekilebilir

Nasil teshis edilir?
Hastanin ifadeleri, hekimin yapacagi ayrintili muayene teshise büyük ölçüde yardimci olur Boyun bölgesi muayenesi de ihmal edilmemelidir Kesin teshis sinir iletim hizlari ölçümleri ile yapilir ( EMG ) Hastaligin derecesini belirlemek için de EMG gereklidir

Tedavi
El bilegi tekrarlayan hareketlerden ve zorlanmalardan korunmalidir Gece kullanilacak istirahat splintleri sikayetleri azaltmakta ve hastaligin ilerlemesini büyük ölçüde engellemektedir Vücutta su ve tuz tutulmasini önleyici ilaçlar, agri kesiciler, anti-romatizmal pomatlar kullanilabilir Karpal tünele ince enjektörlerle yapilacak steroid enjeksiyonlari semptomlari iyilestirebilir

El ve parmaklarda kuvvetsizlik, belirgin his kusuru, uykuya engel olacak siddette gece agrilari varsa cerrahi tedavi yapilmalidir Cerrahinin amaci median sinir üzere olan basinci ortadan kaldirmaktir Operasyon sonucunda agri ve fonksiyon kaybi düzelir Operasyon lokal anestezi ile yapilabilir