 |
İdrar Yolu Enfeksiyonları |
 |
07-23-2012
|
#1 |
|
Prof. Dr. Sinsi
|
İdrar Yolu Enfeksiyonlarıİdrar yolu enfeksiyonları [/b] Her beş kadından biri hayatının herhangi bir döneminde idrar yolu enfeksiyonuna (İYE) yakalanır  Bu kadınlardan dörtte biri de 18 ay içinde yeni bir İYE atağı geçirir İdrar yolu enfeksiyonları hafif ve kolaytedavi edilebilen hastalıklar olmasına rağmen, ihmal edildiğinde böbreklere kadar uzanabilir ve kalıcı hasarlar bırakabilir İdrar Yolu enfeksiyonu geçirmiş olan kişilerbunun oldukça ağrılı bir durum olduğunu bilirler Anidengelen idrar hissi kişiyi gece yataktan kaldıracak kadar kuvvetli olabilir Apar topar tuvalete gidildiğinde sadecebirkaç damla idrar yapmak bu esnada da şiddetli yanma hissetmek hiç de hoş olmayan bir durumdur Zaman zaman idrarda kangörülmesi de çoğu zaman kişiyi oldukça endişelendirir İdrarın koyu, bulanık ve kötü kokulu olması kişinin moralini oldukça bozar Kişiyi korkutan bu tür belirtiler eğer tedavi edilmez ise enfeksiyonun böbreklere kadar yayılmasına ve kalıcı, hatta zaman zaman hayatı tehdit edici komplikasyonlara neden olabilir İdrar yolları alt ve üst yollar olmak üzere 2 bölümde incelenir Üst idrar yollarında 2 böbrek, böbrekler ile mesanearasındaki bağlantıyı sağlayan ve üreter adı verilen tüpler bulunur Alt idrar yolu dendiğinde ise mesane vemesanenin dışa açılımını sağlayan ürethra anlaşılır Alt idrar yollarının enfeksiyonu daha sık görülür Alt idrar yolu enfeksiyonları Eğer tek şikayet idrar yaparken yanma hissi ise muhtemelen sorun ürethranın enfeksiyonudur Buna ürethrit adı verilirBel soğukluğu en sık olmak üzere genelde cinsel yolla bulaşan milroorganizmalar tablodan sorumludur Cerrahi girişim,sonda takılması, kullanılan ******l krem, kayganlaştırıcı gibi maddelere karşı gelişen allerjik durumlar ürethrite neden olabilir Eğer mikroorganizmalar yukarıya doğrutırmanmaya devam eder ise mesane de olaya katılır ve tablo sistite döner Sistit mesane iltihabıdır ve en sık görülenidrar yolu enfeksiyonudur Sistit sık tekrarlama eğilimindeolan bir enfeksiyondur Ürethrit ve sistit çoğu zaman biraradagörülür Üst idrar yolu enfeksiyonları Tedavi edilmeyen alt idrar yolu enfeksiyonları mesaneden daha yukarılara doğru ilerleyebilir Böbreklerin de olayakatılması ile tablo pyelonefrit adını alır Bu durum aciltıbbi müdahale gerektiren ciddi bir hastalıktır Şikayetlerçok daha şiddetlidir ve kasık ağrısının yanısıra yan ağrıları görülür Sistit belirtilerine ek olarak ateş,titreme, bulantı ve kusma ortaya çıkar Müdahale edilmez isedurum kronikleşebilir ve böbrek hasarı hatta böbrek yetmezliği ile sonlanabilir Kadınlar neden idrar yolu enfeksiyonlarına daha meyillidir ? İdrar yolu enfeksiyonlarına kadınlarda erkeklere göre 25 kat fazla rastlanır Bu oran 20-50 yaş arasında 50 misline kadarçıkabilir Menopoz sonrasındaki ilk yılda da İYE eğilimioldukça fazladır Peki bu neden böyledir İYE'nınkadınlarda daha sık görülmesinin en başta gelen nedeni kadın ile erkek anatomisi arasındaki farktır İdrar yoluenfeksiyonları dışarıdan gelen bakteriler tarafından yapılır İdrar nomalde sterildir Yani hiçbir mikroorganizmaiçermez Ürethradan dışarıya doğru akarken burada birikmişolan ve yukarılara çıkmaya çalışan mikroorganizmaları temizler Ancak bazen bu mekanik temizleme yeterli olmaz veenfeksiyon etkenleri yukarılara doğru sızabilir Örneğinnormalde barsaklarda bulunan E coli isimli bir bakteri (kolibasili) makattan vücudu terk ettikten sonra yeniden ancak bu kez ürethradan vücuda girer ve mesaneye kadar ulaşarak sistite yol açar İşte anatomik fark burada devreye girer Kadınürethrası erkeğinkine göre çok daha kısa olduğundan katetmesi gereken mesafe ve bu iş için geçen süre çok daha azdır İdrar yapma ile birlikte mekanik bir temizleme deolduğu için bakteriler erkek mesanesine ulaşamadan yeniden vücut dışına atılırlar Bir diğer etken tuvaletalışkanlıklarıdır Tuvalet sonrası temizliğin arkadan önedoğru yapılması anus çerverindeki organizmaları ******ya taşır Ayrıca anus çevresi ne kadar temiz tutulursa tutulsuniç çamaşırda yerleşen bakteriler ******ya kadar ulaşabilir Cinsel ilişki esnasında meydana gelen mikroskopik travmalar da enfeksiyona olan eğilimi arttırır İlk kez cinsel ilişkide bulunan ya da her zamankinden daha yoğun cinsellik yaşayan pekçok kadında 12-24 saat içinde yanma başlar Özellikle balayında görülen bu durum nedeniile tabloya "balayı sistiti" denmektedir Doğum kontrolünde kullanılan bariyer yöntemler prezervatif de dahil olmak üzere dokularda irritasyon ve dolayısı ile enfeksiyona meyil yaratır Bazı spermisid maddeler ******danormalde bulunan ve diğer bakterilerin aşırı çoğalmasını engelleyen mikroorganizmaları da öldürerek enfeksiyon nedeni mikroorganizmaların üremesini kolaylaştırır Yine sünnetsizerkeklerde sünnet derisi içinde yerleşen organizmalar da ciddi enfeksiyon kaynağıdır Gebelik esnasında meydana gelenhormonal değişimler tüm düz kaslarda olduğu gibi idrar yollarında da yavaşlamaya yol açar Bu yavaşlamanın birsonucu olarak mesane tam boşaltılamaz ve bir miktar idrar sürekli mesanede kalır Bu durum idrar yollarında enfeksiyonayol açan mikroorganizmalar için bulunmaz bir fırsattır Gebelerin %15 kadarı sistit olduklarını fark edemezler Tedaviedilmeyen idrar yolu enfeksiyonları zarların açılmasına ve erken doğuma yol açabilir Bu nedenle kontrollerde gebeninherhangi bir yakınması olmasa dahi idrar tetkiki yapılmalıdır Mesane boşalmasının bozulduğu bir diğer durum da menopozdur Yaşlanmaya bağlı olarak dokular elastikiyetinikaybeder ve tam boşalamaz Gebelikte olduğu gibi biriken idrarenfeksiyon için uygun zemin hazırlar Yaş ile birlikte şekerhastalığı görülme sıklığı da artar İdrarda bulunanşeker, mikroorganizmalar için çok uygun bir ortam yaratır İdrar yollarında taş bulunması hem erkekte hem de kadında enfeksiyon olasılığını arttırır Taş böbrekler ile dışdünya arasındaki seyahatini gerçekleştiriken yarattığı küçük travmalar ve kısa süreli tıkanıklıklar enfeksiyon nedenidir ******l doğum sonrası dokular asla orjinal esnekliğine dönmez Bir ya da birkaç doğum sonrasında ****** dokusundakibu gevşeme neticesinde mesane sarkması ortaya çıkar Sistoseladı verilen bu durum kadınlarda İYE'nın daha sık görülmesinin bir başka nedenidir Geçirimiş ******lenfeksiyonlar ya da cerrahi girişimler ürethtrada darlığa yol açar ise yine idrar boşalmasının bozulması sonucu İYE görülebilir Belirtileri Sık sık ve azar azar idrara çıkma İdrar yaparken yanma Kasık ağrısı Kötü kokulu idrar Bulanık idrar Kanlı idrar Ateş Böğür ağrısı Tanı İdrar yolu enfeksiyonlarının tanısı oldukça kolaydır Yapılan bir idrar tetkiki ve idrar kültürü pekçok zaman tanı için yeterli olur İdrar tetkikinde lökosit ve bakterigörülmesi tipiktir Burada çok önemli bir nokta idrarörneği verirken idrarın herhangi bir yere değip kirlenmesini engellemektir Bu amaçla ürathra çevresi temiz bir gazlı bezile silinir, idrar yapmaya başladıktan sonra ilk gelen idrar boşa akıtıldıktan sonra bir miktar idrar kabına yapılır Buna orta akım idrar örneği denir Kültür ve antibiyogramyapılmasındaki amaç ise enfeksiyonun hangi tür bakteri tarafından yapıldığının ve bu bakteriye karşı hangi antibiyotiklerin etkili hangilerinin etkisiz olduğunun ayırdedilmesidir Bu sayede gereksiz ve etkisiz antibiyotikkullanımının önüne geçilir Sık tekrarlayan veya tedaviyedirençli olan enfeksyonlarda altta yatan ek bir patolojinin saptanması amacı ile idrar akımı ölçüm testleri (sistometri), sistoskopi (ışıklı bir boru ile mesanenin inclenmesi) IVP (ilaçlı böbrek filmi) gibi tetkikler yapılabilir Tedavi Alt idrar yolu enfeksiyonu vakalarının yaklaşık %80'i antibiyotik tedavisine yanıt verir Bu amaçla gerek kültüralmadan gerekse kültür sonucuna göre pekçok değişik gruptan ve markada antibiyotik kullanılabilir Ağrıyı gidermek amacıile spazm çözücüler ve ağrı kesiciler kullanılabilir Bolsıvı alımı mekanik temizlik yaparak tedavinin etkinliğini arttırır Üst idrar yolu enfeksiyonlarında ise hastaneyeyatarak damardan antibiyotik tedavisi gerekli olabilir Tekrarlayan enfeksiyonlarda altta yatan nedeni düzeltmek için (sistosel gibi) ameliyat gerekli olabilir Kronik sistit problemiolan ve bu konuda az çok tecrübe kazanmış olan hastalar doktor kontrolüne gidene ve idrar tetkiki yaptirana kadar ellerinde bulunan ağrı kesici ve antibiyotikleri kullanabilirler Ayrıca kasık bölgesine sıcak uygulamasıfaydalı olur Ürethra bölgesinin dışarı atılmak içinbekleyen idrardan daha sıcak olması idrar yaparken duyulan yanma hissini azaltır İdrar yolu enfeksiyonunu taklit edendurumlar Bazı durumlarda var olan şikayetler idrar yolu enfeksiyonlarını taklite etmesine rağmen İYE dışında başka bir nedene bağlı olarak ortaya çıkar Şikayet Olası nedenleri Sık idrara çıkma Sıvı alımının fazla olması ***** alımı Kafein içeren çay, kahve gibi içecekler Stres Gebelikte görülen fiziksek değişiklikler Mesaneye bası yapan kitleler Ağrılı idrar yapma ******l enfeksiyonlar Aktif genital herpes ya da cinsel yolla bulaşabilen enfeksiyonlar Kimyasal irritasyon (dar pantolonlar, sentetik çamaşırlar, sprey veya pudralar) Geçirilmiş operasyonlar Sonda takılmasını takiben İdrar yolu enfeksiyonlarını önleyebilmek için bazı doğal tedavi yaklaşımları ortaya atılmıştır Bir takımotların kaynatılarak içilmesi veya idrarı asidik yapacak meyve sularının faydası olabileceği iddiaları ortaya atılmıştır Günde 6-8 bardak su içilmesi sadece idrar yolları açısından değil genel sağlık koruması açısından oldukça faydalıdır ***** ve kafein içeren maddelerin daha aztüketilmesi, tuvalete gitmek için idrar hissinin gelmesinin beklenmemesi, her 3-4 saatte bir idrara çıkılması, genital bölgenin temiz tutulması ve temizlik sırasında arkadan öne doğru değil önden arkaya doğru temizlik kuralına dikkatli uyulması, genital bölge temizliği için sentetik kimyasal maddelerin kullanılmaması, mensler sırasında tampon ve pedlerin sık aralıklarla değiştirilmesi, naylon içerikli yerine pamuklu çamaşır kullanılması gibi basit önlemler ile İYE önlenebilir [/b] Hamilelikte idrar Yolu Enfeksiyonları Kaynak: Dr Alper Mumcu |
|
 |
|
İdrar Yolu Enfeksiyonları |
|
|
07-23-2012
|
#2 |
|
Prof. Dr. Sinsi
|
İdrar Yolu Enfeksiyonlarıİdrar yolu enfeksiyonları [/b] Her beş kadından biri hayatının herhangi bir döneminde idrar yolu enfeksiyonuna (İYE) yakalanır Bu kadınlardan dörtte biri de 18 ay içinde yeni bir İYE atağı geçirir İdrar yolu enfeksiyonları hafif ve kolaytedavi edilebilen hastalıklar olmasına rağmen, ihmal edildiğinde böbreklere kadar uzanabilir ve kalıcı hasarlar bırakabilir İdrar Yolu enfeksiyonu geçirmiş olan kişilerbunun oldukça ağrılı bir durum olduğunu bilirler Anidengelen idrar hissi kişiyi gece yataktan kaldıracak kadar kuvvetli olabilir Apar topar tuvalete gidildiğinde sadecebirkaç damla idrar yapmak bu esnada da şiddetli yanma hissetmek hiç de hoş olmayan bir durumdur Zaman zaman idrarda kangörülmesi de çoğu zaman kişiyi oldukça endişelendirir İdrarın koyu, bulanık ve kötü kokulu olması kişinin moralini oldukça bozar Kişiyi korkutan bu tür belirtiler eğer tedavi edilmez ise enfeksiyonun böbreklere kadar yayılmasına ve kalıcı, hatta zaman zaman hayatı tehdit edici komplikasyonlara neden olabilir İdrar yolları alt ve üst yollar olmak üzere 2 bölümde incelenir Üst idrar yollarında 2 böbrek, böbrekler ile mesanearasındaki bağlantıyı sağlayan ve üreter adı verilen tüpler bulunur Alt idrar yolu dendiğinde ise mesane vemesanenin dışa açılımını sağlayan ürethra anlaşılır Alt idrar yollarının enfeksiyonu daha sık görülür Alt idrar yolu enfeksiyonları Eğer tek şikayet idrar yaparken yanma hissi ise muhtemelen sorun ürethranın enfeksiyonudur Buna ürethrit adı verilirBel soğukluğu en sık olmak üzere genelde cinsel yolla bulaşan milroorganizmalar tablodan sorumludur Cerrahi girişim,sonda takılması, kullanılan ******l krem, kayganlaştırıcı gibi maddelere karşı gelişen allerjik durumlar ürethrite neden olabilir Eğer mikroorganizmalar yukarıya doğrutırmanmaya devam eder ise mesane de olaya katılır ve tablo sistite döner Sistit mesane iltihabıdır ve en sık görülenidrar yolu enfeksiyonudur Sistit sık tekrarlama eğilimindeolan bir enfeksiyondur Ürethrit ve sistit çoğu zaman biraradagörülür Üst idrar yolu enfeksiyonları Tedavi edilmeyen alt idrar yolu enfeksiyonları mesaneden daha yukarılara doğru ilerleyebilir Böbreklerin de olayakatılması ile tablo pyelonefrit adını alır Bu durum aciltıbbi müdahale gerektiren ciddi bir hastalıktır Şikayetlerçok daha şiddetlidir ve kasık ağrısının yanısıra yan ağrıları görülür Sistit belirtilerine ek olarak ateş,titreme, bulantı ve kusma ortaya çıkar Müdahale edilmez isedurum kronikleşebilir ve böbrek hasarı hatta böbrek yetmezliği ile sonlanabilir Kadınlar neden idrar yolu enfeksiyonlarına daha meyillidir ? İdrar yolu enfeksiyonlarına kadınlarda erkeklere göre 25 kat fazla rastlanır Bu oran 20-50 yaş arasında 50 misline kadarçıkabilir Menopoz sonrasındaki ilk yılda da İYE eğilimioldukça fazladır Peki bu neden böyledir İYE'nınkadınlarda daha sık görülmesinin en başta gelen nedeni kadın ile erkek anatomisi arasındaki farktır İdrar yoluenfeksiyonları dışarıdan gelen bakteriler tarafından yapılır İdrar nomalde sterildir Yani hiçbir mikroorganizmaiçermez Ürethradan dışarıya doğru akarken burada birikmişolan ve yukarılara çıkmaya çalışan mikroorganizmaları temizler Ancak bazen bu mekanik temizleme yeterli olmaz veenfeksiyon etkenleri yukarılara doğru sızabilir Örneğinnormalde barsaklarda bulunan E coli isimli bir bakteri (kolibasili) makattan vücudu terk ettikten sonra yeniden ancak bu kez ürethradan vücuda girer ve mesaneye kadar ulaşarak sistite yol açar İşte anatomik fark burada devreye girer Kadınürethrası erkeğinkine göre çok daha kısa olduğundan katetmesi gereken mesafe ve bu iş için geçen süre çok daha azdır İdrar yapma ile birlikte mekanik bir temizleme deolduğu için bakteriler erkek mesanesine ulaşamadan yeniden vücut dışına atılırlar Bir diğer etken tuvaletalışkanlıklarıdır Tuvalet sonrası temizliğin arkadan önedoğru yapılması anus çerverindeki organizmaları ******ya taşır Ayrıca anus çevresi ne kadar temiz tutulursa tutulsuniç çamaşırda yerleşen bakteriler ******ya kadar ulaşabilir Cinsel ilişki esnasında meydana gelen mikroskopik travmalar da enfeksiyona olan eğilimi arttırır İlk kez cinsel ilişkide bulunan ya da her zamankinden daha yoğun cinsellik yaşayan pekçok kadında 12-24 saat içinde yanma başlar Özellikle balayında görülen bu durum nedeniile tabloya "balayı sistiti" denmektedir Doğum kontrolünde kullanılan bariyer yöntemler prezervatif de dahil olmak üzere dokularda irritasyon ve dolayısı ile enfeksiyona meyil yaratır Bazı spermisid maddeler ******danormalde bulunan ve diğer bakterilerin aşırı çoğalmasını engelleyen mikroorganizmaları da öldürerek enfeksiyon nedeni mikroorganizmaların üremesini kolaylaştırır Yine sünnetsizerkeklerde sünnet derisi içinde yerleşen organizmalar da ciddi enfeksiyon kaynağıdır Gebelik esnasında meydana gelenhormonal değişimler tüm düz kaslarda olduğu gibi idrar yollarında da yavaşlamaya yol açar Bu yavaşlamanın birsonucu olarak mesane tam boşaltılamaz ve bir miktar idrar sürekli mesanede kalır Bu durum idrar yollarında enfeksiyonayol açan mikroorganizmalar için bulunmaz bir fırsattır Gebelerin %15 kadarı sistit olduklarını fark edemezler Tedaviedilmeyen idrar yolu enfeksiyonları zarların açılmasına ve erken doğuma yol açabilir Bu nedenle kontrollerde gebeninherhangi bir yakınması olmasa dahi idrar tetkiki yapılmalıdır Mesane boşalmasının bozulduğu bir diğer durum da menopozdur Yaşlanmaya bağlı olarak dokular elastikiyetinikaybeder ve tam boşalamaz Gebelikte olduğu gibi biriken idrarenfeksiyon için uygun zemin hazırlar Yaş ile birlikte şekerhastalığı görülme sıklığı da artar İdrarda bulunanşeker, mikroorganizmalar için çok uygun bir ortam yaratır İdrar yollarında taş bulunması hem erkekte hem de kadında enfeksiyon olasılığını arttırır Taş böbrekler ile dışdünya arasındaki seyahatini gerçekleştiriken yarattığı küçük travmalar ve kısa süreli tıkanıklıklar enfeksiyon nedenidir ******l doğum sonrası dokular asla orjinal esnekliğine dönmez Bir ya da birkaç doğum sonrasında ****** dokusundakibu gevşeme neticesinde mesane sarkması ortaya çıkar Sistoseladı verilen bu durum kadınlarda İYE'nın daha sık görülmesinin bir başka nedenidir Geçirimiş ******lenfeksiyonlar ya da cerrahi girişimler ürethtrada darlığa yol açar ise yine idrar boşalmasının bozulması sonucu İYE görülebilir Belirtileri Sık sık ve azar azar idrara çıkma İdrar yaparken yanma Kasık ağrısı Kötü kokulu idrar Bulanık idrar Kanlı idrar Ateş Böğür ağrısı Tanı İdrar yolu enfeksiyonlarının tanısı oldukça kolaydır Yapılan bir idrar tetkiki ve idrar kültürü pekçok zaman tanı için yeterli olur İdrar tetkikinde lökosit ve bakterigörülmesi tipiktir Burada çok önemli bir nokta idrarörneği verirken idrarın herhangi bir yere değip kirlenmesini engellemektir Bu amaçla ürathra çevresi temiz bir gazlı bezile silinir, idrar yapmaya başladıktan sonra ilk gelen idrar boşa akıtıldıktan sonra bir miktar idrar kabına yapılır Buna orta akım idrar örneği denir Kültür ve antibiyogramyapılmasındaki amaç ise enfeksiyonun hangi tür bakteri tarafından yapıldığının ve bu bakteriye karşı hangi antibiyotiklerin etkili hangilerinin etkisiz olduğunun ayırdedilmesidir Bu sayede gereksiz ve etkisiz antibiyotikkullanımının önüne geçilir Sık tekrarlayan veya tedaviyedirençli olan enfeksyonlarda altta yatan ek bir patolojinin saptanması amacı ile idrar akımı ölçüm testleri (sistometri), sistoskopi (ışıklı bir boru ile mesanenin inclenmesi) IVP (ilaçlı böbrek filmi) gibi tetkikler yapılabilir Tedavi Alt idrar yolu enfeksiyonu vakalarının yaklaşık %80'i antibiyotik tedavisine yanıt verir Bu amaçla gerek kültüralmadan gerekse kültür sonucuna göre pekçok değişik gruptan ve markada antibiyotik kullanılabilir Ağrıyı gidermek amacıile spazm çözücüler ve ağrı kesiciler kullanılabilir Bolsıvı alımı mekanik temizlik yaparak tedavinin etkinliğini arttırır Üst idrar yolu enfeksiyonlarında ise hastaneyeyatarak damardan antibiyotik tedavisi gerekli olabilir Tekrarlayan enfeksiyonlarda altta yatan nedeni düzeltmek için (sistosel gibi) ameliyat gerekli olabilir Kronik sistit problemiolan ve bu konuda az çok tecrübe kazanmış olan hastalar doktor kontrolüne gidene ve idrar tetkiki yaptirana kadar ellerinde bulunan ağrı kesici ve antibiyotikleri kullanabilirler Ayrıca kasık bölgesine sıcak uygulamasıfaydalı olur Ürethra bölgesinin dışarı atılmak içinbekleyen idrardan daha sıcak olması idrar yaparken duyulan yanma hissini azaltır İdrar yolu enfeksiyonunu taklit edendurumlar Bazı durumlarda var olan şikayetler idrar yolu enfeksiyonlarını taklite etmesine rağmen İYE dışında başka bir nedene bağlı olarak ortaya çıkar Şikayet Olası nedenleri Sık idrara çıkma Sıvı alımının fazla olması ***** alımı Kafein içeren çay, kahve gibi içecekler Stres Gebelikte görülen fiziksek değişiklikler Mesaneye bası yapan kitleler Ağrılı idrar yapma ******l enfeksiyonlar Aktif genital herpes ya da cinsel yolla bulaşabilen enfeksiyonlar Kimyasal irritasyon (dar pantolonlar, sentetik çamaşırlar, sprey veya pudralar) Geçirilmiş operasyonlar Sonda takılmasını takiben İdrar yolu enfeksiyonlarını önleyebilmek için bazı doğal tedavi yaklaşımları ortaya atılmıştır Bir takımotların kaynatılarak içilmesi veya idrarı asidik yapacak meyve sularının faydası olabileceği iddiaları ortaya atılmıştır Günde 6-8 bardak su içilmesi sadece idrar yolları açısından değil genel sağlık koruması açısından oldukça faydalıdır ***** ve kafein içeren maddelerin daha aztüketilmesi, tuvalete gitmek için idrar hissinin gelmesinin beklenmemesi, her 3-4 saatte bir idrara çıkılması, genital bölgenin temiz tutulması ve temizlik sırasında arkadan öne doğru değil önden arkaya doğru temizlik kuralına dikkatli uyulması, genital bölge temizliği için sentetik kimyasal maddelerin kullanılmaması, mensler sırasında tampon ve pedlerin sık aralıklarla değiştirilmesi, naylon içerikli yerine pamuklu çamaşır kullanılması gibi basit önlemler ile İYE önlenebilir [/b] Hamilelikte idrar Yolu Enfeksiyonları Kaynak: Dr Alper Mumcu |
|
|
|
Üye olmanıza kesinlikle gerek yok !
Konuya yorum yazmak için sadece buraya tıklayınız.
Bu sitede 1 günde 10.000 kişiye sesinizi duyurma fırsatınız var.
IP adresleri kayıt altında tutulmaktadır. Aşağılama, hakaret, küfür vb. kötü içerikli mesaj yazan şahıslar IP adreslerinden tespit edilerek haklarında suç duyurusunda bulunulabilir.
Konuya yorum yazmak için sadece buraya tıklayınız.
Bu sitede 1 günde 10.000 kişiye sesinizi duyurma fırsatınız var.
IP adresleri kayıt altında tutulmaktadır. Aşağılama, hakaret, küfür vb. kötü içerikli mesaj yazan şahıslar IP adreslerinden tespit edilerek haklarında suç duyurusunda bulunulabilir.
«
Önceki Konu
|
Sonraki Konu
»
| Konu Araçları | Bu Konuda Ara |
| Görünüm Modları | |
|
|
ForumSinsi.com hakkında yapılacak tüm şikayetlerde ilgili adresimizle iletişime geçilmesi halinde kanunlar ve yönetmelikler çerçevesinde en geç 1 (Bir) Hafta içerisinde gereken işlemler yapılacaktır. İletişime geçmek için buraya tıklayınız.