|
|
Konu Araçları |
acil, ameliyat, kesesi, safra, sorularınızın, taşı, yanıtları |
Safra Kesesi Taşı Ve Acil Ameliyat (Sorularınızın Yanıtları) |
07-23-2012 | #1 |
Prof. Dr. Sinsi
|
Safra Kesesi Taşı Ve Acil Ameliyat (Sorularınızın Yanıtları)Karaciğer değerlerim yüksek çıkıyordu Doktora gittim karaciğerde yağlanma olabileceğini söyledi Ursofalk verdi Kullanıp 1 ay ara ile gelmemi, tekrar kan değerlerime bakacağını söyledi aşırı halsizlik karnımın üst kısmında şişkinlik ve gaz oluyordu Hullandığım ilaçtan sonra değerlerim düştü, ilaca 1 ay ara verdik, tekrar ölçümlerde değerler yine yüksek çıktı Ultrasonda bakılıp safra kesemde 2 milimlik taş olduğu bunun değerleri yüksek çıkardığı ve acil amelıyat olmam gerektiği söylendi, sizce safra kesesi taşı yapar mı böyle? Aldırdığımda değerler gerçekten normale dönecek mi? Cevaplarsanız sevinirim Teşekkürler Karaciğer değerleriniz yüksek çıkmış ve bu durum karaciğer yağlanmasına bağlanarak Ursofalk isimli ilaç verilmiş Daha sonra yapılan tetkikte normale düşmüş olan değerlerin tekrar yüksek bulunması üzerine bu kez safra kesenizdeki 2 mm çapındaki taş suçlanmış Yani karaciğer değerlerinizin yüksekliği 2 ayrı nedenle açıklanmak istenmiş Demek ki teşhisin biri doğru değil Öncelikle karaciğer yağlanması karaciğer enzimlerini yükseltebilir ve sizde de bu durum olduğu söylenmiş; ancak kullandığınız ve içinde Ursodeoksikolik asit olan ilacın karaciğer yağlanmasında etkisinin olmadığı yönünde büyük sayılı çalışmalar bulunmaktadır Esasen karaciğer yağlanmasında enzimler dalgalanma gösterir ki sizde de bu durum görülmüş olabilir Karaciğer yağlanmasına bağlı enzim yüksekliğinin bilinen en etkili tedavisi egzersiz ve kilo vermektir Bir – iki ay içinde karaciğer yağlanmasının normale gelmesi zaten beklenmez Bunun dışında safra kesesi içinde bulunan 2 mm çapındaki bir taş da (gaz, şişkinlik vs) belirttiğiniz yakınmalara neden olmaz ve karaciğer enzimlerini yükseltmez Kese içindeki taşın safra yollarına düşmesi ve orayı tıkaması ile enzimler yükselir; ancak burada da enzimlerle birlikte hem klinik belirtiler ortaya çıkar hem de kanda birçok parametrede değişiklik gözlenir Bunları belirtmiyorsunuz Anlattıklarınız karaciğer yağlanmasını düşündürüyor Kese içindeki 2 mm çapındaki taşın alınması enzimlerinizi düzeltmeyecektir Hekiminiz safra yollarına düşen bir taştan söz etmediğine göre (anlattığınız kadarıyla) tanınızda bir belirsizlik var demektir Bulunduğunuz yerde bir Gastroenteroloji Ünitesine başvurmalı ve kavram karmaşasından kurtulmalısınız Sağlıklı olun, mutlu kalın Safra kesesi taşı Merhaba, ben 25 yaşında bir bayanım, karaciğer enzimlerim çok yüksek ve sırtıma ağrı yapıyor Şu an diyet yapıyorum ve safra kesemde 4 tane 13 mm taş var su an ağrı yapmıyor ama ameliyattan korkuyorum Lütfen bana bileği verin Şimdiden teşekkürler Sessiz yani herhangi bir yakınmaya neden olmayan safra kesesi taşlarında ameliyata gerek yoktur Taşlara bağlı olarak safra kesesinin iltihabı (kolesistit) olursa o zaman ameliyat düşünülür Anlattıklarınıza bakılırsa ameliyat olmanıza şu an için gerek yok Karaciğer enzimlerinizin neden yüksek olduğu hakkında bilgi vermemişsiniz Geçmiş olsun Safra kesesi ameliyatı ve karaciğerde zorlanma 34 yaşındayım yaklaşık 10 yıl evvel safra kesem alındı 2 yıldır da karaciğerimde büyüme ve lezyon oluştu doktorum safra kesesi alımına bağlı karaciğer de zorlanma olduğunu söyledi hazım ve sindirim ilaçları kullanıyorum fakat son 3 gündür, hem karaciğer hem de pankreas bölgelerinde şiddetli fakat sürekli olmayan ağrılar çekiyorum Sormak istediğim karaciğeri tedavi edici bir ilaç yok mu? Durumum tehlike arz eder mi? Bu arada aç da kalsam yemekte yesem aşırı bir şişkinlik var Yardımlarınız için şimdiden teşekkür ederim Safra kesesi ameliyatına bağlı olarak karaciğerde zorlanma olmaz Bunu söyleyen bir hekim ise sanırım söylediklerini yanlış anladınız ‘Karaciğerde büyüme ve lezyon oluşması'ndan kastınız anlaşılmıyor Lezyon diyerek neyi kastediyorsunuz ayrıntılı olarak yazmalısınız Karaciğerinizde ne olduğunu bilmeden tedavi edici bir ilaç olup olmadığını söylemek de mümkün değil Karında şişkinliğiniz kalınbağırsağınızla ilgili olabilir Bütün bunlar için bir Gastroenteroloji Uzmanına başvurmalısınız Geçmiş olsun Hepatit C ve Gastroenteroloji Hepatit C taşıyan bir hasta intaniye uzmanı mı yoksa Gastroenteroloji uzmanı mı takip etmeli cevap verirseniz sevinirim Teşekkürler Karaciğerin önemli hastalıklarından biri olan Hepatit C'nin takip ve tedavisi yurdumuzda yıllardır Gastroenterohepatoloji (mide, bağırsak ve karaciğer hastalıkları bilimi) tarafından yapılmaktaydı Son zamanlarda İntaniye (ateşli hastalıklar bilimi) klinikleri de niyeyse bu önemli hastalıkla ilgilenmeye başladı Büyük dikkat, bilgi birikimi ve deneyim (esasen temel iç hastalıkları bilgisi) gerektiren bu hastalığın takip ve tedavisinin gastroenteroloji kliniklerince yapılması daha uygundur Çünkü dört yıl süre ile (karaciğer hastalıkları da dâhil olmak üzere) iç hastalıkları eğitimi alan hekimler ‘dahiliye uzmanı' sıfatını alırlar Daha sonra 3 yıl süre ile gastroenteroloji üzerine çalışarak ‘Gastroenterohepatolog' unvanını elde eden hekimler karaciğer hastalıkları üzerinde uzmanlaşırlar ve toplam 7 yıllık bir eğitim sonunda elde edilen bilgiler doğrultusunda karaciğer hastalıkları ile uğraşırlar Ateşli hastalıklar bölümü ise bu deneyimden ve bilgi birikiminden uzaktır Sağlıklı günler diliyorum Helipak ve gebelik 20 gün önce doktora gittim bana Helipak verdi Test taptırdım hamile olmadığımı söylediler Fakat bu gün doktora gittiğimde hamile olduğumu doğum yapmam halimde çocuğun özürlü olabileceğini söyledi Sizce ne yapmam gerekiyor? Helipak'ta 3 ayrı ilaç bir kutu içinde satılmaktadır Bu nedenle gebeliğinizin en hassas döneminde kullanılması sakıncalı ilaçları kullanmışsınız Bu ilaçların prospektüsünde gebelikte kullanılmaması gerektiği yazılıdır Bu konuyu hekiminizle konuşmalı ve bir karara varmalısınız Geçmiş olsun Hastalığımın ne olduğunu bulamadım Hocam yağlı yemek yediğimde karnım ağrıyor Ülser teşhisi kondu ve ilaç verildi Kullanıyorum ama hiç bir etkisi olmuyor Yemek yemediğim zamanda sürekli midem gaz yapıyor ve yanıyor Ben bunun ne olduğunu bulamadım yardımcı olur musunuz? Yağlı yemek yediğinizde ağrınızın olması ülserinizin olması anlamına gelmiyor Ülser demek için endoskopi yaptırmalısınız Hastalığınızın ne olduğunu sizin bulmanıza gerek yok Zaten isteseniz de bulamazsınız Bu işi güvendiğiniz hekiminize bırakın Yakınmalarınız ve karındaki gaz nedeniyle bir Gastroenteroloji Ünitesi size yardımcı olacaktır Geçmiş olsun Makatta kaşıntı Hocam son 2 aydır makat bölgemde kaşıntı var özellikle akşamları ve büyük abdeste çıkarken oluyor Parazitten şüphelendiğim için portör tahlili yaptırdım fakat portörümde bir sorun çıkmadı bu kaşıntının sebebi ne olabilir? Makatta kaşıntı sıklıkla parazit, mantar ve hemoroit nedeni ile olur Gastroenteroloji Uzmanları size yardımcı olacaklardır Hepatit B ve kaşıntı Ben yaklaşık 8 yıldır Hepatit B taşıyıcısıyım 6 ayda bir test yaptırıyorum doktor bir şeyin yok diyor yalnız 2 yıldır kaşıntım var testler yaptırdım sonuçları şöyle ALT 14 -AST 33 bana bilgi verirseniz sevinirim teşekkürler Hepatit virüsünü taşıdığınızı söylüyorsunuz Bununla ilgili olarak HBV DNA başta olmak üzere bir dizi tetkik sonucunuzu ve muayene bulgularınızı merak ediyorum Kaşıntınızın nerede olduğunu yazmamışsınız Bu yaygın bir kaşıntı ise karaciğere bağlı olup olmadığı yine kanda bakılacak bazı testlerle anlaşılır Bir Gastroenteroloji Uzmanına başvuracak olursanız kaşıntınızın nedeninin karaciğer olup olmadığını size söyleyecektir Karaciğer büyümesi Annem 52 yaşındakaraciğer büyümesi ve yağlanması tespit edildi ve diyet uygulaması istendi ama ağrıları geçmiyor ve herhangi bir ilaç verilmiş değil ağrıları için ne yapabiliriz? Annenizin neresi ağrıyor yazmamışsınız Karaciğer yağlanmasına bağlı ağrı beklenen bir durum değil Sorularınızı ayrıntılı olarak sormalısınız Sağ kolum dört gündür şiddetli bir şekilde ağrıyor omzuma doğru Annem karaciğer kanserinden vefat etti Ben de korkuyorum annemde de bu şikayetler vardı Yardımcı olursanız sevinirim Sağ kolunuzdaki ağrınızın nedeni karaciğer kanseri değildir Bir Fizik tedavi ya da Ortopedi Uzmanına başvurmalısınız Geçmiş olsun Omurga eğikliği nasıl bir hastalıktır Sorunuz branşımla ilgili değil Fizik Tedavi Uzmanlarına danışabilirsiniz İshal ve kolit Merhabalar Sayın Hocam Bundan 2 yıl önce endoskopi, ince ve kalınbağırsak filmi, tomografi, kolonoskopi, akciğer filmi, ultrason çektiler ve temiz çıkmıştı Geçen ay şiddetli bir karın ağrım başladı ve arkasından ishal O gün akşama kadar ishalim devam etti, sonra geçti fakat karın ağrılarım halen devam ediyor Doktora gittim gaitamda bol miktarda eritrosit varmış kan tahlilim temiz çıktı Şu anki rahatsızlığıma ülseratif kolit dediler, ama ben tatmin olamadım Halen devam eden karın ağrım, aşırı üşümem ve yumuşak dışkılamam var Kilo kaybım yok Sizce son tahlillere göre rahatsızlığım ne olabilir Daha başka kötü rahatsızlıklar (bağırsak, mide kanseri gibi) olabilir mi Saygılarımla İki yıl önce niçin ayrıntılı olarak tetkik edildiğiniz yazmamışsınız O konuda bir bilgimiz yok Son olarak ishal olduğunuzda gaitada bir miktar kan görülmüş; ancak bu Ülseratif kolit demek için yeterli bir veri değildir Bağırsağınızda bulunan kanın (kanser dahil)n birçok nedeni olabilir Durumun açığa çıkması için kolonoskopinizin tekrarı gereklidir Kavram kargaşasından kaçınabilmek için kolonoskopinizi bir Gastroenteroloji Ünitesinde yaptırmalısınız Sonuca göre Ülseratif kolit olup olmadığınız anlaşılacak ve ona göre tedavi verilecektir Geçmiş olsun Safra kesesi Bir organdır Dr Nevzat Aksoy İç Hastalıkları Uzmanı Gastroenterohepatolog Net Endoskopi 0 212 210 48 48 |
Konu Araçları | Bu Konuda Ara |
Görünüm Modları |
|