Beyin Hastalıkları...

Beyin hastalıklarında genlerin rolünün kesin olarak bilinmediğini söyleyen Florance Nightingale Hastanesi doktorlarından, beyin hastalıkları cerrahı Prof Dr Orhan Barlas, hastalığın türüne göre tedavi olanaklarının çeşitli olduğunu da açıklıyor


Beyin hastalıkları'nın çeşitlerine gelince,


Kalıtsal (gelişimsel)

Tümöral

Vasküler (damar)

Enfeksiyon

Travma

Dejeneratif

Metabolik

Psikiyatrik

olmak üzere 8 bölümde toplanıyor


Türkiye'de en çok görüleni ise damar hastalıkları Kalıtsal hastalıklar içinde en sık rastlananlar arasında kafadaki şekil bozuklukları var Örneğin, çocuğun kafası enlemesine ya da boylamasına normal ölçülerden farklılık gösteriyor Üstelik şekil olarak da bariz bir biçimde anormallik oluyor


Tümöral hastalıklar ise, 100 bin kişiden 25'inde görülüyor Tümörler ya beyin hücrelerinden (nöron) ya da beyin kılıfından çıkıyor İyi huylu olduğu takdirde sorun yok Ancak kötü huylu ise cerrahi müdahale gerekiyor Peki tümör hangi belirtilerle ortaya çıkıyor?


Özellikle sabahları uyanıldığında şiddetli başağrıları ve mide bulantısı ile kusma oluyor Dolayısıyla bu tip durumlarda hemen bir doktora gitmek gerekiyor Ayrıca beyin tümörleri vücutta oluşan diğer tümörlere benzemiyor Çünkü beyin içinde büyüyen tümör, kafa sert olduğu için içerde sıkıştırma yapıyor Sıkışan bölge işe yaramaz hale geliyor Daha sonra da beyin içindeki bölgeler yavaş yavaş zedeleniyor ve hareket, konuşma yetisi gibi fonksiyonları etkileyen merkezler sakatlanıyor


Bir süre sonra ise kişi elini, ayağını oynatamıyor, felç oluyor Bu durumda yani beyin fıtıklanmalarında solunum merkezi sıkışıyor ve hasta ölüyor Kısacası kötü huylu tümörler için cerrahi müdahale şart oluyor Ama bu müdahaleden sonra da tümör tekrarlayabiliyor


Damar hastalıkları, tıkanma ve kanama şeklinde meydana geliyor Örneğin, birdenbire beyin damarlarında tıkanma olabiliyor Ya boyunda şah damarı ya da küçük damarlar tıkanıyor ve kişi felç oluyor Damar hastalıkları, daha çok ileri yaştaki kişilerde görülüyor Tabii kolesterol, sigara gibi faktörler de damar tıkanıklığına yol açıyor


Beyin içi kanamaya gelince, bir nedeni yüksek tansiyon Bir de anevrizma denilen rahatsızlık var Damarların kenarında küçük baloncukların oluşmasıyla meydana geliyor Anevrizma, doğumsal bir rahatsızlık yani çocuğun doğumu esnasında gelişen olaylardan kaynaklanıyor Kısacası anevrizma, damar yapısındaki bozukluktan kaynaklanıyor Öldürücü olabiliyor


Beyin apseleri, menenjit ve ensefalit ise enfeksiyon hastalıkları arasında en sık görülenler Menenjit, beyin kılıflarının, ensefalit ise beyin dokusunun iltihaplanmasından oluşuyor


Beyin travmaları, herhangi bir kazada beynin yaralanmasından kaynaklanıyor Beyin yaralanınca, kanama beynin çalışmasını engelliyor Hasta bitkisel hayata giriyor


Tabii tüm bunların arasında bir de Sara (Epilepsi) hastalığı var ki, bir grup beyin hücresinin kontrolsüz anormal deşarjları sonucunda ortaya çıkıyor Çocuklarda olduğunda, beyin hücrelerinin iyi çalışmadığı anlaşılıyor İlaç tedavisi yapılıyor Genelde ya doğum sırasında ya da doğum sonrasındaki durumlarda çocuk saraya yakalanabiliyor


Sebebi bilinmeden, beyinde bir bölgenin çalışmasının durması ile birlikte dejeneratif hastalıklar meydana geliyor Örneğin parkinson ya da alzheimer hastalığı ile karşılaşılıyor Metabolik hastalıklar ise kalıtımsal ve çoğunlukla da tedavisi mümkün olamıyor


Yaşamımızın bağlı bulunduğu organ beyin, bazı psikiyatrik hastalıkların da nedeni olabiliyor Şizofreni, nevroz depresyon ve lityum tuzunun eksikliğinden kaynaklanan manik-depresif bunlardan birkaçı Çoğuna ilaç tedavisi veriliyor


"Dyscalculia"


Bazı çocuklar, matematik ve aritmetik dersinde başarısız oluyorlar ve bu çocukların çoğu zaman zekalarından şüphe ediliyor Ancak işin aslı hiç de böyle değil Yani metametik ve aritmetiği algılamama gibi bir sorundan kaynaklanan "Dyscalculia" denilen rahatsızlık tedavi edilebiliyor


0-12 aylar arasında bir bebeğin büyüme ve gelişmesi fetal (anne karnındaki) hayattaki gibi hızla devam ediyor Bu dönemde merkezi sinir sisteminin ve beyin fonksiyonlarının tam gelişememesinden dolayı da "Dyscalculia" meydana geliyor Okul çocuklarının yaklaşık %6-10'unda görülüyor aritmetik bozukluğu


Bununla birlikte çocukta algılama, dikkat ve hafıza fonksiyonlarında bozukluklar, yetersizlikler ön planda Bu sorunu taşıyan bir çocuk, sayıları ve sembolleri karıştırıyor, sağ-sol, yön ve mesafeyi şaşırıyor, önce ve sonra gibi sıralı işlerde güçlük çekiyor Problemleri okuma, anlama ve çözmede zorlanıyor İşlemleri soldan yapıyor, çarpım tablosunu öğrenemiyor, geometrik şekilleri isimlendiremiyor


"Dyscalculia" konusunda bilgi veren İstanbul Tıp Fakültesi'den Çocuk Psikiyatrisi Ana Bilim Dalı Başkanı Pedagog-Danışman Dr Ümran Korkmazlar, bu sorunla ilgili çok çocuk hastası olduğunu söyledi


"Dyscalculia" nın risk faktörlerinin başında ise genetik hastalıklar, yakın akraba evlilikleri, yetersiz çevre koşulları, 16 yaşından küçük, 35 yaşından büyük gebelik, hamilelikte geçirilen bazı hastalıklar, kanama, kan uyuşmazlığı, hamilelikte röntgene girmek, ilaç, sigara, alkol ve kahve kullanımı, anne-çocuk ilişkisindeki yetersizlik gibi olumsuzluklar yer alıyor Çocuğun durumu eğer okula başlamadan önce saptanırsa psiko-pedagojik yaklaşımla tedavi edilebiliyor


Son gelişmeler


Beyin hastalıkları tedavisinde Dünya'da ve Türkiye'deki en son gelişmeleri Amerikan Hastanesi ve Cerrahpaşa Tıp Fakültesi doktorlarından Beyin Cerrahisi Uzmanı Prof Dr Ali Çetin Sarıoğlu anlattı: "Beyin cerrahisi, Türkiye'de çok gelişmiş ve genç bir bölüm Avrupa'nın da çok üstünde başarılar elde ediliyor ülkemizde Dünya'da beyin cerrahisi ile ilgili olarak geliştirilen yeni bir yöntem yok Ancak, tümörün cinsini belirleyen bir alet üzerinde çalışmalar devam ediyor


Şu anda beyin hastalıklarının teşhişinde tomografi, MR (manyetik rezonans sistemi) ve anjiyografi uygulanıyor Hastalığın çeşidine göre bu yöntemlerden birisi seçiliyor Örneğin tümörlerde MR, damar hastalıklarında da anjiyografi kullanılıyor"


Peki tomografi olmadan önce ne yapılıyordu, yani teşhis nasıl koyuluyordu sorusunun yanıtı ise: "Boyundan şah damarına bir iğne sokularak tanı koyulmasına çalışılıyordu Ama tabii bu çok ilkel bir yöntemdi Üstelik yanlış kararlar ve hatalar da çok fazla oluyordu 1975 yılından itibaren, tomografinin ülkemize gelmesiyle birlikte, beyin cerrahisi de gelişmeye başladı