Erken doğum hakkında her şey!

Erken Doğum 37’nci hafta dolmadan doğumun gerçekleşmesi demektir Son yıllarda artış göstererek tüm doğumların yüzde 12’sini oluşturmaya başlamıştır


Nedenleri:


Erken doğumun nedenlerini 4 grupta sıralanabilir


1- Rahmin gerginliğine bağlı olanlar: Çoğul gebelikler, polihidroamniyoz, rahmin şekil bozuklukları


2- Enfeksiyonlar: Vajina ve idrar yolu iltihapları


3- Kanamalar: Plasentanın (çocuğun eşi) önde olması veya erken ayrılması


4- Bebekte gelişme geriliği veya annenin aşırı stresi


Günümüzde çoğul gebeliklerin artış gösterme sebebi tüp bebek uygulamalarında birden fazla embriyo transferi yapılmasıdır Tek embriyo transferinde gebelik oranlarının düşük olması nedeniyle 2 veya daha fazla embriyo transferi tercih edilmektedir Bu nedenle çoğul gebelikler arttıkça erken doğumlar da artış gösterebilir


Erken doğumu tahmin etmek mümkün mü?


Erken doğumu önceden tespit etmek için etkinliği kanıtlanmış bir yöntem yoktur Ancak ultrasonla rahim ağzı uzunluğunun ölçülmesi (2,5 cm’nin altı risklidir) ve fetal fibronektin tayini uyarıcı olabilir Bunlara en azından yatak istirahatı önermek doğru olur


Progesteron hormonunun daha önce erken doğum yapanlarda önleyici olarak kullanılması ile erken doğum oranının yüzde 35–40 azaldığını gösteren 2 çalışma vardır Fakat bu tüm riskli gruplarda faydalı olacağı anlamına gelmez


Erken doğum engellenebilir mi?


Maalesef erken doğum başladığında bunu durdurmak için kullanılan çeşitli ilaçların, sonucu etkilediğini gösteren yeterli delil yoktur Erken doğum tedavisinde esas amaç biraz zaman kazanıp bu sırada bebeğin akciğer olgunlaşmasını sağlayan ilacı kullanmaktır Bu uygulamayı 24–34 haftalık gebeliklerde yapmak gerekir Bu arada yenidoğan döneminde görülebilen grupB streptokok enfeksiyonunu önlemek için koruyucu antibiyotik verilir


Erken doğan bebeğin geleceği, kaçıncı haftada doğduğu ve yoğun bakım olanakları ile ilgilidir 30 haftada doğan bebeklerin yüzde 97’si yaşamaktadır 28’nci haftadan öncesi ise oldukça risklidir


Kadın Hastalıkları ve Doğum Uzmanı Numan Beyazıt