06-26-2012
|
#1
|
Prof. Dr. Sinsi
|
Kansızlık
Gebelik sırasında kan hacmi arttığından, kırmızı kan hücrelerinin üretimi için gereken demir gereksinimi de artar Gebelerin %20'sinde, demir gereksinimini karşılayamadıkları için demir eksikliği olur Demir eksikliğine bağlı gelişen kansızlık, demir desteği ve dengeli beslenmeyle çok kolay düzeltilebilir
Kansızlık için kan testi ilk kontrol muayenesinde yapılır, ilk kontrolde çok az gebede demir eksikliği saptanır Gebelik öncesi dönemde, her ay âdet kanamasıyla bir miktar demir kaybedilir Gebelikte birlikte âdetin de kesilmesiyle, eğer beslenmeyle yeterli miktarda demir alınırsa, vücuttaki demir depoları yeterli hale gelir Bu yüzden genellikle yirminci haftanın sonuna kadar demir eksikliğine bağlı kansızlık gelişmez
Demir eksikliği orta derecede olduğunda, hiçbir belirti vermeyebilir; fakat demirin daha fazla azalmasıyla oksijen taşıyan kırmızı kan hücreleri azalır ve anne adayında aşırı yorgunluk, güçsüzlük, çarpıntı, solukluk , nefes alma zorluk ve hatta bayılma gibi belirtiler ortaya çıkar Annede demir eksikliği olsa bile önce bebeğin demir ihtiyacı karşılanacağından, yeni doğan bebeklerde nadiren demir eksikliğine bağlı kansızlık görülür Bununla birlikte, henüz açıklanmayan bir nedenle demir desteği almamış ve kansızlığı olan gebelerin bebeklerinde erken doğum ve düşük ağırlıklı bebek doğurma riski artmıştır Bütün gebe kadınlarda demir eksikliğine baplı kansızlık riski artmakla birlikte, özellikle aşağıdaki gruplarda bu risk daha fazladır: sık aralıklarla birden fazla çocuk doğurmuş olan kadınlar, ikiz veya daha fazla sayıda bebeğe gebe olan kadınlar, ikiz veya daha fazla sayıda bebeğe gebe olan kadınlar, ikiz veya daha fazla sayıda bebeğe gebe olan kadınlar, sabah bulantılarıyla çok fazla kusan veya çok az yiyen kadınlar, gebelik öncesi beslenme bozukluğu olan kadınlar veya sosyoekonomik düzeylerindeki düşüklük ya da başka nedenlerle yeterli besin alamayan kadınlar Demir eksiliği kansızlığını önlemek için genellikle demir bakımında zengin bir beslenme önerilir Fakat yalnızca demir bakımından zengin bir beslenme ile yeterli demir gereksiniminin sağlanması olanaksız olduğundan, reçeteyle günde 30 mg Demir verilir
Eğer kansızlığın nedeninin demir eksikliğine bağlı olmadığı saptanırsa, kansızlığa sebep olabilen folik asit eksikliği, orak hücreli kansızlık veya Akdeniz Kansızlığı gibi diğer nedenler araştırılmalıdır
************
|
|
|