Bel ve Bacak Ağrıları

Bel ve Bacak Ağrıları



Bel ve/veya bacak ağrısı bulunan hastaların en çok yanıldıkları konulardan birisi de bu şikayetlerini hemen bel fıtığına bağlamalarıdır Halbuki bel fıtığı bu tarz ağrıları yapan pekçok nedenden sadece bir tanesidir Fikir vermesi bakımından diğerlerine de kısaca değineceğiz

Travma bel ve/veya bacak ağrısına yol açan önemli sebeplerdendir Travmanın şiddetine göre zedelenme yüzeyel dokularda kalabileceği gibi derine omur kemikleri ve sinir elemanlarına kadar da ilerleyebilir

Bunların çoğu zorlanma burkulma ve incinme tarzında hafif travmalar veya aşırı egzersize bağlı ağrılar olup şikayetler ilaç ve istirahat tedavisi ile genelde bir hafta içinde geçer Ancak omur kemiklerinde kırık ve/veya kaymaya yol açan daha ciddi travmaların tedavisi doğal olarak farklıdır

Anadan doğma birtakım yapısal bozukluklar ve omurgadaki şekil bozuklukları da benzer şikayetlere yol açabilir Bunların bir kısmı ciltte belirti verirken diğer bir kısmında dışarıdan bakınca herhangi bir anormallik gözlenmez Muayenenin tamamen normal olabildiği bu tip vakalarda teşhis görüntüleme yöntemleriyle konur

Omurgadaki dejeneratif değişiklikler genellikle yaşlanmaya bağlı ortaya çıkarken bazı kişilerde meslek ve genetik yapı da önemli rol oynar Yaşlanma sonucu disk ve bağlarda oluşan aşınma yırtılma deformasyon ağrı yapabilir Hastanın şişman olması dezavantajdır Bazen eklemlerin kalınlaşması kireçlenme ve diskin dejenerasyonu ilerleyerek sinir elemanlarının geçtiği kanal ve delikleri daraltır Bu da ciddi şikayetlere neden olabilir

Halkımızın bel kaymasıdediği spondilolisaaais yine benzer şikayetlere yol açabilir
Sinir dokusunun bizzat kendisini ilgilendiren dejeneratif hastalıklar da gözardı edilmemelidir
Çeşitli romatizmal rahatsızlıklar önemli bir grubu oluşturur Hastanın hikayesinin teferruatlı olarak alınması ve gerekli tetkiklerin yaptırılması yol göstericidir

İltihab hastalıklar da unutulmamalıdır Beldeki kemiklerin iltihabı sözkonusu olabileceği gibi lezyon disk mesafesinde zarlarda veya diğer yumuşak dokularda da bulunabilir Bazen omur kemiklerinin tüberkülozunda görüldüğü gibi iltihap hem kemiği hem de yumuşak dokuları tutmuştur Brusella gibi enfeksiyon hastalıkları yine benzer şikayetlere yol açabilir Çok nadir olarak bu bölgede mantarlara ve paraziter hastalıklara da rastlanabilir

Damarları ilgilendiren bazı hastalıklarda benzer ağrılar bulunabilir Vücudun en büyük atardamarı olan aortun karın boşluğundaki bölümünün veya aorttan ayrılan diğer damarların balonlaşması öteki damarlara ait yapı ve şekil bozuklukları buna neden olabilir

İç organlara ait rahatsızlıklar da dikkate alınmalıdır Pankreas safra kesesi kalp iç zarı bağırsakların ve böbreklerin iltihabı; mesane prostat yumurtalık rahim ve alt karın boşluğundaki diğer organların hastalıkları; böbrek taşı ülser ayırıcı teşhiste gözönünde bulundurulmalıdır

Bel ve/veya bacak ağrısı dendiğinde insanların en çok korktuğu hastalıkların başında tümörler gelir Bunların bir kısmı iyi huylu diğer bir kısmı ise kötü huyludur Tümörler bizzat beldeki kemiklerden ya da yumuşak dokulardan köken alabileceği gibi komşu veya uzak organlardan yayılma yoluyla da gelmiş olabilirler Uzak organlardan yayıldığı düşünülüyorsa meme prostat ve akciğerler özellikle araştırılmalıdır Pankreas böbrek ve düzbağırsak tümörleri de unutulmamalıdır Bu nedenle bel ve/veya bacak ağrıları ciddiye alınmalı en ufak şüphede ileri tetkiklere gidilmelidir

Bel bölgesinde rastlanan çeşitli kistler de benzer şikayetlere yol açabilir Halkımızın kemik erimesi dediği osteoporoz belirli yaşın üzerindeki popülasyonda bel ve sırt ağrısının oldukça yaygın bir sebebidir Daha çok bayanları tutan bu hastalık için düz röntgen filmleri ve kemik dansitesi çalışmaları yol göstericidir Omurgayı ciddi şekilde etkileyen diğer bir :-):-):-):-)bolik hastalık da vücuttaki kalsiyum ve fosfor yetersizliğine bağlı olarak gelişen osteomalazi yani kemik yumuşamasıdır Paget hastalığı da bu gruba girer

Bütün bunların yanında kronik radyum zehirlenmesi kanamalar sinirlerin iltihabı lif-kas ağrısı AIDS omur kemiğinin kendi hastalıkları ve çeşitli jinekolojik hastalıklar gözardı edilmemelidir Siyatik sinirin kalçadan iğne yapılırken veya başka nedenle yaralanması bası altında kalması sıkışması beslenememesi tümörleri dikkate alınmalıdır Şeker hastalığı kötü duruş ve oturuş alışkanlığı şişmanlık gebelik ve çeşitli psikolojik bozukluklar da bel veya bacak ağrısı yapabilir

Ayırıcı teşhiste bacak damarlarından kaynaklanan kalça eklemi ve diğer eklem rahatsızlıklarına bağlı olarak yayılan sırt ve boyun bölgesindeki lezyonlardan yansıyan ağrıları ve diğer hastalıkları daima gözönünde bulundurmak gerekir