İdrarda Koku Neden Olur?

Küçük belirtiler ciddi rahatsızlıkların habercisi olabiliyor İdrarda kötü koku olmasının ve buna bağlı sebeplerin neler olduğunu sizler için derlediğimiz yazımızdan öğrenebilirsiniz




Bakılan tam idrar tetkiki ve idrar kültürü idrar yolu enfeksiyonunu göstermiyorsa bu durumda akla kalıtsal(doğuştan) metabolik hastalıklar gelmelidir Bu durumda özellikle anne, baba arasında akrabalık sorulmalı(akrabalık olmaması metabolik hastalık olmayacağını göstermez) Metabolik hastalıkların çoğu otosomal resesif geçtiği için; anne baba arasında akrabalık olması metabolik hastalık olma insidansını artırır


Kalıtsal metabolik hastalıkların çeşitli sistemlere ait bir çok bulgusu olabilir İdrarda değişik koku bunlardan sadece biridir İdrarda değişik koku öyküsü olup idrar yolu enfeksiyonu tespit edilmezse( bazen idrar yolu enfeksiyonu eşlik edebilir, ancak idrar yolu enfeksiyonu tedavisinden sonra koku devam ediyorsa veya idrarın kokusu değişmiş olarak devam ediyorsa yine metabolik hastalıktan şüphelenmek gerekir) metabolik hastalık açısından araştırma yapmak gerekir


Kalıtsal metabolik hastalıktan şüphelenildiğinde önce her labaratuvarda yapılabilen basit tetkikler(idrar ve kandan), sonrasında birçok merkezde yapılabilen testler(kan ,idrar) yapılır Kesin tanı ise sınırlı sayıda merkezde yapılabilen testlerle konulur


Kalıtsal metabolik hastalıklar monogenik(tek gen bozukluğu mevcut) hastalıklardır Bu hastalıkların çok büyük bir bölümü mendelyen kalıtım şekillerinden biri ile( otozomal resesif,otozomal dominant, x e bağlı resesif, x e bağlı dominan) anne ve / veya babadan çocuğa genetik olarak aktarılır En çok otozomal resesif geçiş söz konusudur Çocuklarda otozomal resesif hastalık çıkma riski, anne baba arasında akrabalık olması ile artar


Kalıtsal metabolik hastalıklar çok nadir görülmelerine karşın, bir arada düşünüldüklerinde , önemli bir yekün oluştururlarBunların toplam görülme sıklığı % 1 dolaylarındadır


Değişik İdrar kokusu veren metabolik hastalıklar:




FKÜ(Fenilketonüri) Küf,fare idrarı


Herediter tirozinemi Lahana


MSUD(Akçaağaç şurubu hastalığı) akcaağacı şurubu, yanmış şeker, çemen


İzovalerik asidemi terlemiş ayak


Glutarik asidemi tip 2 terlemiş ayak


Multipl karboksilaz eksikliği Kedi idrarı




UzmDr Faruk AKÇAY