Soru:"Gebelikte Radyasyona Maruz Kalma Ve Lösemi Riski"

Merhaba hocam, eşim 32 yaşında ve ilk hamileliği Son adet günün 12 ocak 2009 İlişki tarihi 25-26 ocak 4 şubat tarihinde (döllenmeden yaklaşık 8-9 gün sonra) alt abdominal us BT de dahil BT tomografi çektirdik (tabii habersizdik) Tomografi cihazı spiral, G(ci) marka, 4 nesil, magnifikasyon kullanmadan, 4-5 dakika sürede çekildi Mesane boş, eşim 42 kilo ve 158 boyunda (yani zayıf), hastanın cihaza uzaklığının 60cm olduğu,film uzaklığının da 60cm olduğu söylendi Radyasyona maruz kalan alan (oda) 6 metrekare cihaz en sık kullanılan cihazmış Kesit 10mm olarak çekilmiş Benim sormak istediğim bu tetkikte eşime ve embriyoya etki eden doz kaç raddır? kesin bişey söyleyemeyebileceğinizin farkındayım ancak, yaklaşık bir aralık belirtebilirseniz sevinirim Ayrıca kadın doğum uzmanları embriyonun henüz blastokist evresinde olduğu için ya hep ya hiç kuralına dahil olduğunu, etkilenmişde düşeceğini, etkilenmez ise gebeliğin kontrollü olarak devamını öneriyorlar Bu konudaki düşünceniz nedir? Asıl sormak istediğim konu ise blostokist evresinde yüksel dozda radyasyona maruz kalan embriyoda, anomali oluşmasa dahi ileride lösemi olma riski artar mı? Bu konuda elinizde bilgi,yaşanmış örnek varsa ve bizimle paylaşabilirseniz çok sevinirim ilginize şimdiden teşekkürler kolay gelsin
Dr Editor Saglikdanis

28 00:12:35

Gebelikte ilk 3 ayda radyasyona maruz kalmak fetus üzerinde olumsuz etki yapabilir Fetusta etki olması 100 mGy den az radayasyonlarda beklenmez 100 mgy, 3 abdminal ct ve 20 abdominal düz röntgene tekabül eder Gebelik boyunca herhangi bir zamanda alınan radyasyon dozuna paralel olarak çocukluk çağı kanserlerinde artış yaptığı düşünülür Bunların arasında lösemilerde vardır Bir araştırmada 10 mgy dozda radayasyon alanlarda çocukluk çağı kanserleri oranı 1:1000, bulunurken aynı oran normal populasyonda 2-3:1000 olarak bulunmuştur Yani 10 mgy ile sorun yok anlamına gelir bu Radyolojik testlerde alınan averaj doz miligray dozlar Radiation source Average dose
(mGy) Radiation source Average dose
(mGy) Dental <001 Barium meal (upper GI) (Fluoroscopy) 11 Chest <001 Barium enema (Fluoroscopy) 68 Mammography <005 Head (Computed tomography) <0005 Pelvis 11 Chest (Computed Tomography) 006 Abdomen 14 Lumbar Spine (Computed Tomography) 24 Lumbar spine 17 Abdomen (Computed Tomography) 80 Natural background radiation (entire pregnancy) 05 Pelvis (Computed Tomography) 25 Estimates made by Health Canada Ct ve MR ve kontrast maddeler giderek artran oranda gebelerde kllanılmaktadır En sık kullanım endikasyonları şüpheli akut appendisit, pulmoner emboli, renal kolik,travma ve sefalopelvik uyumsuzluktur İyotlu kontrast maddeler gebelerde uygun şekilde güvenle kullanılabilirler ancak, gadalonium kontraindikedir Kaynak: Guidelines for computed tomography and magnetic resonance imaging use during pregnancy and lactation Obstet Gynecol Aug;112(2 Pt 1):333-40 gebeliğin 10-17 haftaları arası beyin gelişimi nedeni ile bu haftalarda beyin daha çok etkilenebilir Yurtdışı bir radioloji ünitesinde gebelerde tomografi çekimleri yapılmakta ve kişilere şu adreste verilen (http://wwwmuscatineradiologycom/assets/CT_pregnancy_consent_formpdf) onay formu imzalatılmaktadır Burada da 100 mgray in ( 3 abdominal CT den biraz fazla) altında yan etkilerin oldukça az olduğu söylenmektedir Yine sizin için bir radyoloji doçenti ve bir kadın doğum profesörü ile telefonda görüştüm Hamilelik oluşma dönemi göz önüne alındığında , aldığınız doz üç abdominal ct ve 20 düz röntgenin altında ise sorun oluşma ihtimalinin çok az olduğudur Ayrıca ya hep ya hiç kuralı gereği gebelik oluştu ise, yani düşük olmadığına göre sorun olmama ihtimali yüksek denmiştirlösemi konusuna gelince1-2 rad lık bir radyasyon bile çocukluk kanserlerini bir miktar artırabilir, özellikle lösemileri normal çocuk populasyonunda lösemi oranı 3,6/10 000 dir 1-2 rad alanlarda bu oran 5/10 000 e çıkar ama oranların kendisi gerçekte çok düşüktürler bu oranı sizin nasıl değerlendireceğiniz önemlidir
sizin sorunuz ayrıca tarafımızdan radyoloji doçenti ömer beye de danışıldı onun cevabını da okuyunuzradyasyon ve gebelik Tabii tüm bi bilgilendirmelerde kimse yüzde yüz kesinliği size veremez Dolayıyla kararlarınızı kendiniz almak zorundasınız



Yazının Orjinali için Lütfen wwwsaglikdaniscom adresini ziyaret ediniz