Menapoz - Osteoporoz Ünitesi

****Menapoz, ******l kanamanın kesilmesi olup, en az bir yıldır ******l kanama görmeyen kadın menopoz dönemine girmiş demektir

*****Kadınların ortalama 45 yaş civarında girdiği bu dönemi, rahat ve yan etkileri minimuma indirerek geçirmesi mümkündür

*****Menopoz döneminde ortaya çıkan değişiklikler:

*

*****1-DERİ VE MUKOZA DEĞİŞİKLİKLERİ:

*

*****Derideki progestoron reseptörün azalması ve östrojen seviyesinin düşmesi ile ciltte incelme ve kuruma meydana gelir Cildin elastikiyetini sağlayan kollajen %30 oranında azalabilir

*

*****2-ÜROGENİTAL SİSTEMİ:

*

***********da kuruluk, yanma hissi, cinsel ilişki sırasında ağrı ortaya çıkabilir Ürogenital dokulara giden kan akımının azalması ile kas aktivitesi düşer ve idrar tutamama, ağrılı idrar, sık idrar gibi sorunlar ortaya çıkabilir Bu gibi durumlarda östrojenli ******l pomadlar, pelvik kas stimulasyonu ve egzersiz tedavisi uygulanır

*

*****3-KARDIOVASKULER SİSTEMİ:

*

*****Koroner arter stenozu, arterıoskleroz,myokard enfaktüs riski artar

*

*****4-OSTEOPOROZ:

*

*****Osteoporoz, mineralizasyonu normal bir kemiğin birim hacmine düşen kitlesinin azalması durumudur ve dünyada en sık görülen hastalıktırMaksimal kemik kitlesi her iki cinstede 35 yaşlarında sağlanır 40 yaşlarından sonra ise yılda %05 oranında bir kayıp başlar Yapılan çalışmalar belli bir yaştan sonra kemik kitlesindeki kaybın çok daha hızlı olduğunu göstermektedirMenapoz sonrası ortalama kemik kaybı ilk 6 yıl için %39, bunu izleyen yıllarda ise %1 dolaylarındadırPostmenapozal osteoporozun peri ve post menapozol dönemindeki ostrojen eksikliğinden kaynaklandığı düşünülmektedir bununla birlikte tüm postmenapozal kadınlarda östrojen eksikliği yanında bazı faktörlerinde rol oynadığını düşündürmektedirBunlar; post menapozal kalsitonin seviyesinin düşmesi osteoklastik aktivitenin artıp osteoblastik aktivitenin azalması, beslenmenin bozulması ve fiziksel aktivitenin azalması olabilirKlinik olarak sırt ve bel ağrısı şeklinde kendini gösterebilirPostür bozuklukları, solunum güçlüğü ve kırıklar ortaya çıkabilirTedavide HRT(hormon, replasman tedavisi)kalsiyum, kalsitonin bifosfanatlar, egzersiz uygulanır

*

*****5-PSİKOSOMATİK ŞİKAYETLER:

*

*****Uykusuzluk, gece terlemesi, ateş basması, baş ağrısı, anksiyete gibi psikosomatik şikayetler ortaya çıkabilir Fizikomda menapoz-osteoporoz ünitesi kurulmuş olup öğretim üyelerinden oluşan kadın doğum uzmanı, fizik tedavi uzmanı,fizyoterapistler hastanın tedavi proğramını planlamaktadır

*

************************************************** ************************************************** ******************************** Doç Dr Meral Kozakcıoğlu Özekici