Ara Sira Göğüs Orta

Soru:
Ara sıra göğüs orta kemiğinin bittiği yerde hani bir şey yerken yemek borusunda bir şey takılı kaldığında bir rahatsızlık duyulur ya işte öyle bir rahatsızlık duyuyorum( sanki o bölgede bir şey takılı kalmış gibi bir parça ekmek veya başka birşey varmış gibi) dagha sonra bu sıkışma mideme kadar gidip kayboluyor

12042008



Cevap:
Yutma güçlüğünün birçok nedeni vardır: Yaşla birlikte yutma kasları hem güçlerini hem de koordinasyon yeteneklerini kaybederler Bundan dolayı bazen normal salgı bile mideye geçemeyebilir
Uyku sırasında yutkunma daha az olur ve salgı ağızda birikir Uyanırken öksürme veya boğaz temizleme hissi duyulabilir
Her yaşta sinirlilik ve stres boğaz kaslarında kasılmaya ve bunun sonucunda boğazda birşey varmış hissine neden olmaktadır Sıksık boğaz temizlemek tahrişi daha da arttırarak durumun kötüleşmesine neden olur Besinlerin geçtiği yol üzerindeki büyümeler veya şişlikler katı ve /veya sıvı gıdaların geçişini yavaşlatır veya engeller
Yutma bozuklukları midedeki besinlerin veya asidin yemek borusuna veya boğaza geri geldiği Gastroözafageal Reflü (GER) veya Larengofarengeal Reflu (LPR) olarak tanımlanan durumundan da kaynaklanabilir Yanma hissi hazımsızlık ve boğazda rahatsızlık belli başlı bulgulardır ve bunlar özellikle yemek yedikten sonra yatınca daha da artmaktadır Yemek borusu ile midenin birleşim yerinde meydana gelen torba şeklindeki fıtıklarda buna neden olur
TEDAVİ
Tedaviye başlamadan önce mutlaka teşhis konulmalıdır Bu detaylı bir Kulak Burun Boğaz muayenesi ve muhtemel bazı laboratuar, endoskopik ve röntgen çalışmalarını içermektedir
Bakteriyel enfeksiyonlar antibiyotikler ile tedavi edilir ancak bunlar geçici bir iyileşme sağlar Kronik sinüzite kapalı sinüslerin ağzını açmak için yapılacak cerrahi bir müdahaleye ihtiyaç vardır
Allerji; sebebini ortadan kaldırmakla kontrol edilebilir Antihistaminikler ve dekonjestanlar, kromolin ve steroid burun spreyleri, diğer şekillerdeki steroidler ve hiposensitizasyon (aşı tedavisi) tedavi için kullanılabilir Ancak bazı antihistaminikler kurumaya neden olup salgıyı daha da kalınlaştırırlar Dekonjestanlar kan basıncının artmasına, kalp ve tiroid rahatsızlıklarının şiddetlenmesine neden olurlar Steroid spreyler tibbi kontrol altında genellikle yıllarca güvenle kullanılabilir Ancak kısa dönemde yan etkisi olmayan ağızdan alınan ve enjeksiyonla verilen steroidlerin uzun dönem kullanımlarında muhakkak sıkı bir kontrol ve gözlem yapılmalıdır
Gastroözafageal Reflü tedavisine yatağın baş tarafını 12-15 cm kaldırmak, az ve sık yemek yemek, ***** ve kafeinin yasaklanması, yorucu olmamak şartıyla spor yapılması gibi yaşamı düzenleyici önerilerle başlanır Antiasit veya bu hastalıkda çok etkili olan mide asit üretimini durduran ilaçlar doktor kontrolunda verilmelidir pH ölçümü gibi kesin teşhis yöntemleri vardır
Yapısal bozukluklar cerrahi uygulama gerektirir Septum deviasyonu sinüslerin normal olarak boşalmasını engeller ve kronik sinüzite neden olur Septumdaki bir çıkıntı tahrişe ve anormal salgıya sebeb olacaktır Septumdaki bir delik kabuk bağlamaya neden olur Genişlemiş veya şekli bozulmuş konkalar (burnun yan duvarlarında çıkan ve hava akımının ayarlıyan, nemlendiren yapılar) veya polipler (enfeksiyon, allerji veya tahriş sonucunda oluşan selim büyümeler) de aynı şikayetlere yol açabilir
Her zaman bir neden bulmak mümkün olmayabilir Tıbbi tedavi cevap vermezse hasta cerrahi tedaviye karar vermelidir
Bazı durumlarda özel bir neden bulunamaz Düzeltilebilecek bir hastalık yoksa tedavi daha kolay akabilmesi için salgının inceltilmesi yönünde olur Bu daha ziyade sıvı alımı yetersiz olan yaşlı kişiler için geçerlidir Bu hastalar günde en az sekiz bardak su içmeliler, Kafeini bırakmalılar ve eğer uygunsa idrar söktürücü kullanmamalıdırlar Salgıyı inceltecek guaifenesin veya organik iyot kullanıldığında tükrük bezlerinde şişme veya vücutta döküntü gelişirse ilaç kesilmelidir
Burunun su ile yıkanması kalın ve azalmış salgının düzeltilmesine yardımcı olur Bu burun için yapılmış özel cihazlarla günde iki ila altı defa uygulanabilir Sıcak suyun içine yemek sodası veya tuz ilave edilerek bu sıvı yapılabilir Son olarak da reçete gerektirmeyen basit tuz çözeltiler burnu nemlendirmek için kullanılır

12042008