Genel Bilgi - Epilepside Corpus Callosotomy

Makaleler ve Yazılar

Epilepsi tedavisinde uygulanan yöntemlerden CORPUS CALLOSOTOMY ( Beyin Ayırma ) ameliyatı ile ilgili genel ve özet bilgi
Corpus Callosotomy

Corpus Callosum temel olarak beynin derinlerinde bulunan ve beynin iki yarısı arasındaki köprüyü oluşturan sinir fiberleridir Amacı beynin iki yarısındaki iletişimi ve bilgi geçişini sağlamaktır ancak aynı zamanda krizin bir taraftan diğer tarafa geçmesine de yardımcı olur

Corpus Callosotomy ise kısaca Corpus Callosum un kesilmesi veya beynin iki tarafı arasındaki bağlantının koparılması olarak özetlenebilir Krizler genelde bu operasyondan sonra tamamen bitmese de sadece kaynaklandıkları beyin yarıküresine hapsolarak diğer hemisfere geçemez Beynin tamamını kapsamayan krizler de daha az şiddetli hissedilir

KİMLER CORPUS CALLOSOTOMY İçİN UYGUNDUR?

Genelde beyni ayırmak olarak bilinen bu prosedür, çok aşırı ve kontrol edilemeyen epilepsilerde ve aynı zamanda epilepsinin sürekli beynin iki yarısını da etkilediği durumlarda uygulanabilir Drop-attack ( düşmeli krizler ) tipi krizler çoğu zaman düşme ve çarpmalardan kaynaklı yaralanmalara yol açar Bu tür durumlarda ve ilaca dirençli ( çoklu ilaç kullanımı sonrasında iyileşemeyen ) olan kişilerde bu ameliyat düşünülebilecek çareler arasındadır

AMELİYATTAN öNCE NE OLUR?

Ameliyat öncesinde adaylar yoğun tetkiklerden geçirilir EEG ( ElectroEncephaloGraphy ) , MRI ( Manyetik Resonans Imaging ) , Kriz takipleri ve çoğu durumda PET ( Pozitron Emission Tomography ) gibi testler uygulanır Bu testler sayesinde doktorlar krizlerin tam olarak nerden başladığını ( kriz odağını ) ve hangi yollarla nerelere yayıldığını gözlerler Ayrıca doktor son olarak bu testlerden gelen bilgiler doğrultusunda Corpus Callosotomy için hastanın uygun olup olmadığına, hastanın bu ameliyattan fayda görüp göremeyeceğine karar verir

AMELİYAT SIRASINDA NE OLUR?

Corpus Callosotomy beynin tamamen açığa çıkmasını gerektirir ( craniotomy - kafatasının kesilerek açılması ) Hasta genel anesteziyle uyutulduktan sonra, kafatasına bir kesik açılarak bir parça kemik çıkartılır ve beyni koruyan zardan bir parça çıkartır Böylece beyin içine özel cihazları sokacak ve corpus Callosum u ayıracak kadar bir pencere açılmış olur Cerrah yavaşça beynin iki yarısını kenara çekerek corpus Callosum a ulaşacak boşluk yaratır

Bazı durumlarda bu operasyon iki parçaya bölünebilir İlk operasyonda ön taraftan 2/3 lük kısım kesilerek arkada bir miktar bağlantı bırakılabilir Bu sayede görsel iletişim devam eder ve bir müddet 2/3 lük kesiğin krizlere iyi gelip gelmediği izlenebilir Eğer krizlere iyi gelmezse daha sonra ikinci bir ameliyatla kalan kısımda tamamen ayrılabilir

Corpus Callosum kesildikten sonra, son olarak kafatası kapatılır ve dikişler atılır

AMELİYATTAN SONRA NE OLUR?

Hasta genelde 2 - 4 gün hastanede kalır Bu ameliyatı olan çoğu hasta 6 - 8 hafta içinde normal yaşantılarına geri dönebilmektedir Saçlar uzadığı zaman ameliyat izleri tamamen görünmez olacaktır Hasta epilepsi ilaçlarını kullanmaya devam edecektir

NE KADAR BAŞARILI?

Corpus Callosotomy, drop attack larda %50 - 75 oranında başarı göstermektedir Bu sayede yaralanma ve hatta yaralanmaya bağlı ölüm riski azaltılmış olup, yaşam kalitesi yükseltilmiş olur

YAN ETKİLERİ NELERDİR?

Aşağıdaki etkiler ameliyattan sonra görülebilir ama genelde kendi kendilerine yok olmaktadırlar

Kafatası rahatsızlıkları
Bulantı
Yorgun ve depresif hissetme
Başağrısı
Konuşma zorluğu, hafıza sorunları

RİSKLER NELERDİR?

çok sık olmamakla birlikte aşağıdaki riskleri içerir:

Ameliyattan kaynaklanan riskler; enfeksiyon, kanama, anesteziye alerjik reaksiyon
Beyinde şişlik
Vücudun bir tarafında hissizlik
Koordinasyon eksikliği
Konuşma problemleri
Parsiyel ( beynin tek tarafındaki ) krizlerde artış
İnme-felç

Bu yazı sadece bilgilendirme amaçlıdır ve hiçbir tıbbi tedavi kaynağı olarak kullanılamaz Bu yazıda kendinizden birşeyler bulduysanız mutlaka TIP DOKTORLARINA başvurunuz Sitemizin forum bölümünde ilgili bölümlerdesorusorabilirsiniz Forumları ziyaret ederek görüş ve bilgilerinizi paylaşabilirsiniz Tıp doktoruysanız ve bu yazının yanlış olduğunu veya eksik olduğunu düşünüyorsanız mutlaka mesaj atınız Tıp doktorlarından gelen her türlü öneri, düzeltme ve makale mutlaka değerlendirilecektir

Kaynak : The Cleveland Clinic Health Information Center ilgili makalesinden çevirilerek uyarlanmıştır