Karbonmonoksit Zehirlenmesi

Karbonmonoksit Zehirlenmesi


Karbonmonoksit Zehirlenmesi, Genellikle kaza yada intihar sonucu görülen karbonmonoksit zehirlenmelerine sık rastlanır Kömür ve karbonlu maddelerin tam yanmamasından, eksoz gazlarından ve ısıtmada kullanılan doğal gazlardan çevreye bol miktarda karbonmonoksit yayılır Kapalı bir yerde yoğun miktarda karbonmonoksit solunmasıyla zehirlenme oluşur Akut zehirlenmelerde karbonmonoksit hemoglobinle birleşerek kısa sürede karboksihemoglobin oluşur Hemoglobinin karbonmonoksite afinitesi oksijene göre 20 kez fazladır Havada 1/1000 oranında olsa bile öldürücüdür

Belirti ve Bulgular

Baş ağrısı, terleme, yüzde pembe renk, bronş hipersekresyonu sonucu solunum zorluğu, pulmoner ödem gözlenebilir Hipotansiyon bazen kardiyovasküler kollapsa varabilir EKG'de iskemik ST ve S segment değişiklikleri, atriyal veya ventriküler ekstrasistoller ve dal blokları çoğu kez derin olmayan bir koma gözlenebilir Akut pankreatit ve hiperpotasemili akut tübüler nekroz gelişebilir

Tedavi ve Bakım

Acilen oksijen tedavisine başlanır İdeal bir saat süreyle %100 oksijen tedavisi yapıldıktan sonra 6 saat %50, 12 saat %30 konsantrasyonda verilmesidir Beyin ödemini ortadan kaldırmak için 200ml %20 mannitol infüzyonu yapılır, daha sonra %5 dekstroz solüsyonu ile devam edilir Hiperkarbonemi %6-7 ml'den fazla ise, baş ağrısı, hafıza ve konsantrasyon kaybı, irritabilite, kişilik değişiklikleri ve aşırı yorgunluk tekrarlarsa hiperbarik oksijen tedavisi yapılmalıdır Hasta 7-10 gün sonra tekrar muayene edilmek üzere taburcu edilir