Tüp Bebek tedavisinin aşamaları

1-) Yumurtalıkların uyarılması;
2-) Vajinal ultrason kullanılarak yumurtaların alınması;
3-) Döllenme ve embriyo kültürü;
4-) Assisted hatching (Yardımcı yuvalanma);
5-) Embriyo Transferi;
6-) Embriyo ve Sperm Dondurma İşlemi;

Doğal bir siklusta, bir sonraki adet kanamasından 2 hafta önce olgunlaşmış follikülün içerisinden genellikle tek bir yumurta atılır Follikül, yumurtanın atılmasından önce 16-22 mm' ye kadar büyüyen içi sıvı dolu bir kist, bir keseciktir Bir follikül içerisinde tek bir yumurta vardır Tüp bebek sikluslarında amaç birden fazla follikül geliştirip birkaç yumurta birden toplama şansını maksimuma çıkartmaktır İdeal yumurta hedef sayısı 5-15'dir Yumurtlama uyarıcı ilaçlarla yumurtalıklar uyarıldığında genellikle birkaç follikül büyür Ne var ki, her follikülün büyüme hızı değişken olabildiği için yumurta toplama işlemi yeterli sayıda yumurta olgunlaştığı zaman uygulanır Bunu sağlamak için, vücudun normal hormonal döngüsünü kontrol altına alan birtakım ilaçlar kombine olarak kullanılır

Yumurtalıkları uyaran FSH ve LH denen hormonlar beynin içindeki hipofiz bezi tarafından salgılanır FSH ve LH, yumurtlamadan önce östrojen (E2) ve yumurtlama gerçekleştikten sonra progesteron salgılayan folliküllerin büyümesini sağlar Östrojen rahim iç duvarı olan endometriumu kalınlaştırır, progesteron ise endometriumu embriyoların yuvalanıp tutunmalarına hazır hale getirir Döllenme gerçekleştikten sonra, en iyi embriyolar seçilip, rahim içerisine konur Rahim içerisine uygun sayıda embriyo transfer edildikten sonra geri kalan iyi kalitedeki embriyolar daha ileri bir tarihte kullanılmak üzere dondurulabilir Yumurta toplanmasını (OPU) takiben alınan oositler (yumurta hücreleri) önce işlemden geçirilerek yıkanır ve artıklardan arındırılırlar Olgun yumurtalar seçilir ve ICSI için hazırlanır Bu arada alınan spermler de bazı özel yıkama işlemlerinden geçirilerek hazırlanır Seçilen spermlerden enjeksiyon yapılacak oosit sayısı kadar sperm ayrılır ve kuyrukları hareketsizleştirilir Sperm mikro-pipete alınır ve başka bir pipetle tutulan oositin içine tek bir sperm enjekte edilir Bu işlem her oosit-sperm çifti için tekrarlanır Enjeksiyon sonrası, özel serumların içinde uygun sıcaklıkta ve karbondioksit yoğunluğunda inkübatöre konur Ve döllenme oranları ve gelişim kalitesi belli aralıklarla izlenir

Ovulasyon indüksiyonu yapılarak (kısa veya uzun protokolde kullanılacak iğneler yardımı ile) fazla miktarda yumurta hücresi oluşturulmaya çalışılır Oluşan folliküller 3-4 günde bir merkeze gelerek ultrason ile takip edilir ve uygun büyüklüğe gelmesi beklenir Bu arada ölçülen E2 ve LH seviyeleri ile yumurtalıkların tedaviye verdiği cevap değerlendirilir Yumurta toplama günü kararlaştırılır
Yumurta toplama işlemi genel anestezi eşliğinde vajinal ultrason rehberliğinde yapılmaktadır En az 6 saatlik açlık sonrası sabah saatlerinde yapılması tercih edilen yumurta toplama sonrası merkezimizde 2 saat istirahat edilmesi önerilir