Tıp Cephesinde Yeni Gelişmeler Var... Hakkında Bilgi

“Aman, egzema işte, geçmez zaten” yaklaşımıyla

çok ciddi bir durum almadığı sürece pek doktora

gösterilmemesine karşın aslında tedavi gerektiren cilt

lezyonlarının yarısından fazlası bu grupta bulunur





Cilt hastalıkları çok sık görülmelerine karşın, doktora gitmekte o denli istekli olunmuyor "Aman, egzema işte, geçmez zaten" yaklaşımıyla çok ciddi bir durum almadığı sürece pek doktora gösterilmemesine karşın aslında tedavi gerektiren cilt lezyonlarının yarısından fazlası bu grupta bulunur Egzema ve dermatit terimleri birbiri yerine kullanılabilse de kimi doktorlar olayın nedeni biliniyorsa dermatit, bilinmiyorsa egzema deyimini kullanmayı yeğlemektedirler Egzema derinin iltihabı (enflamasyonu) anlamına gelir Genellikle kaşıntılıdır, belirgin derecede enflamasyon ve vesikül oluşumu görülebilir Bu görüntü, egzema kelimesinin türediği ''kaynamak'' anlamındaki Yunanca sözcüğe son derece uygundur



Başlıca Nedenleri:



Temasa bağlı ya da dış kaynaklı egzama nedenleri şunlardır:



•İritan Kontakt Dermatit

En çok rastlanan egzema türüdür Ev kadınlarında, çamaşır ve


bulaşıkla uğraşanlarda, sabunun, deterjanların ve diğer kimyasal maddelerin aşırı kullanımıyla ortaya çıkar Cildin sık sık kullanılan kimyasal maddeler tarafından yıpratılması sonucu oluşur



•Allerjik Kontakt Dermatit

Bitkiler, meyve ve sebzeler, kozmetikler gibi irritan olsun, olmasın kimi maddelere karşı allerjik yolla oluşan egzemadır Buna neden olan maddenin kesin olarak bilinmemesi durumunda, test uygulanarak kesin karara varılabilinir



İç kaynaklı nedenler ise şöyle sıralanmaktadır:



•Atopik Egzema

Genellikle saman nezlesi, astım gibi allerjik hastalıklar bulunan kişilerde ortaya çıkar Özellikle diz ve dirseklerin yüzlerini, yüzü ve boynu tutar Gövdeye de yerleşebilir



•Seboreik Egzema

Saçlı deride aşırı kepeklenme, kaşıntı ve yağlanma, yer yer sulantı ve pullanmayla seyreden bir hastalıktır






•Liken Simpleks

(Nörodermatitis)

Sinirli kişilerde ense, sırt, bilekler ya da herhangi bir bölgede, net sınırlı, zeminden kabarık, kuru, kaşıntılı ve kırmızı-kahverengi alanlardan oluşan plaklar biçiminde görülür



•El-Ayak veya Avuç İçi Egzeması

Çok sık görülür Bunun nedeni ellerde mekanik ve kimyasal travmalarla karşı karşıya kalınması, ayaklarda görüleninin ise ayakkabı içerisindeki nemli ve sıcak ortamdır Simetrik, şiddetli kaşıntılı ve iltihaplı bir tablo çizer



Egzema Nasıl Tedavi Edilir?



Kuru deri kaşınmaya yatkındır, bu nedenle sabunun en az miktarda kullanımı önerilir Steroidli merhemler ve kremler kaşıntıyı ve enflamasyonu önlerler Egzema enfekte olmuşsa (bakteriyel ya da fungal) antibiyotik ve antifungal kullanımı gerekebilir



Tedavi



Eğer hastanın bir gıdaya duyarlılığı saptandı ise bu gıda diyetinden kesinlikle çıkarılmalıdır Eğer bu gıda süt gibi vazgeçilmez bir besin ise, bunun yerine kullanabileceğiniz seçenekler konusunda bir alerji uzmanına danışmalısınız Eğer neden çevresel bir ögeyse, bundan da kaçınmak gerekir

Ilık su banyosu ve kokusuz sabunlar kaşıntıyı azaltır Bir havlu ile sürtmeksizin hafifçe kurulanır
ve hemen nemlendirici krem sürülür Şiddetli belirtiler için kortizonlu kremler kullanılabilir Fakat bu kremler kesinlikle yüzdeki belirtilere uygulanmamalıdır Antihistaminikler derideki kaşıntıyı önlemektedir 12 yaşın altındaki çocuklarda uyku durumu yapmayan ve uzun etkili antihistaminikler kullanılmalıdır Tırnakların kısa kesilmesi,yumuşak ve pamuklu giysilerin kullanması uygundur Deterjanlar hafif ve parfümsüz olmalıdır Eğer belirtilerde şiddetlenme olursa hasta mutlaka doktoruna başvurmalı ve gerekli olan ilaçları kullanmalıdır



Hastalığın Gidişi



Çocukların yüzde otuzunda bu hastalık tümüyle geçer ve diğer alerjik hastalıklar da gelişmez Diğer yüzde otuzunda ise hastalık geçer, ama alerjik rinit ve/ya da, astım gelişebilir, yüzde yirmisinde yıllarca sürebilir Çok daha az bir bölümünde ise hem deri belirtileri sürer, hem de buna alerjik rinit ve/ya da astım eklenebilir Tüm bunlara karşın hastalığın nasıl gideceği konusunda kesin birşey söylemek olanaklı değildir Sıkı bir biçimde diyet, çevresel ögelerin denetimi, tedavi izlenmesi yapılmalıdır

En önemlisi ise, lezyonların oluşumunu tetikleyen ögeyi belirleyebilmek ve dolayısıyla o maddeyle temastan kaçınmaktır•