Takip Talebi/ödeme Emri örneği (ilamsız)

TAKİP TALEBİ
Örnek No:1*

1-Alacaklının ve varsa kanuni temsilcisinin ve
vekilinin adı, soyadı, vergi kimlik numarası
ve yerleşim yerindeki adresi, alacaklı yabancı
ülkede oturuyorsa Türkiye’de göstereceği (Alacaklı ad soyad ve adres ile TC Kimlik
yerleşim yerindeki adresi : No yazılacak)

2-Borçlunun ve varsa kanuni temsilcisinin adı,
soyadı ve yerleşim yerindeki adresi, alacaklı (Borçlu ad soyad ve adres ile biliniyorsa TC
tarafından biliniyorsa vergi kimlik numarası : Kimlik No yazılacak)

3-Takip terekeye karşı açılmışsa mirasçıların,
adı, soyadı ve yerleşim yerindeki adresleri :

4-Alacağın veya istenen teminatın Türk parasıyla -TL Asıl Alacak
tutarı ve faizli alacaklarda faizin miktarı ile -TL İşlemiş Faiz
işlemeye başladığı gün; alacak veya teminat + ----------------------------------------
yabancı para ise alacağın hangi tarihteki kur -TL Toplam alacağın, takip
üzerinden talep edildiği ve faizi : tarihinden itibaren asıl alacağa işleyecek
yasal faizi, icra harç, masraf ve Ücret-i
Vekalet ile birlikte, BKmd84 uyarınca
kısmi ödemeler öncelikle masraf, faiz ve
fer’ilerden düşülerek borçludan tahsili
talebidir
5-Taşınır rehni veya ipotekle temin edilmiş olan
bir alacak talebinde rehnedilenin ne olduğu
rehnedilen üçüncü şahıslar tarafından verilmiş
veya mülkiyeti üçüncü şahsa geçmiş ise adı ve
soyadı, rehnedilen şey üzerinde, sonra gelen re-
hin hakkı varsa bu hakka sahip olan kişinin adı,
soyadı, yerleşim yerindeki adresi :

6-Takip, ilâma veya ilâm hükmündeki belgeye
müstenit ise ilâm veya belgeyi veren makamın
adı, ilâm veya belgenin tarihi, numarası ve özeti :

7-Adî veya hasılat kiralarına ait takip talebi :

8-Tevdi edilen senet (Poliçe, emre muharrer senet,
çek) in tarih ve numarası, özeti, senede dayalı tarihli sözleşmeye ilişkin
değilse borcun sebebi : muhasebe/mali müşavirlik ücreti

9-Alacaklının takip yollarından hangisini seçtiği : HACİZ

Yukarıdaki ( ) bentte yazdığım hakkımın alınmasını talep ederim (İİK m8, 58)
//
Alacaklı veya Vekilinin
İmzası