Bel Ve Boyun Fıtığı Belirtileri Nedenleri Tedavisi

Bel ve boyun fıtığı belirtileri nedenleri tedavisi

Günümüzde birçoğumuzun yaşadığı bel ve boyun fıtığına karşı kullanılan en yeni teknolojilerden biri olan narkozsuz bel ve boyun fıtığı ameliyatıdır



- BEL FITIĞININ NEDENLERİ NELERDİR?

Öncelikle bel fıtığını tanımlamak, nedenlerini anlamamızı daha kolaylaştıracaktır Omurgamızın alt kısmında yer alan ve 5 adet olan bel omurları arasında "disk" adı verilen elastiki kıkırdak dokunun aşırı yüklenmeler ve/veya yapısının bozulması sonucu bulunduğu yerden omurilik kanalına ve bacağa gelen sinirlere doğru yer değiştirmesi sonucu ortaya çıkar Bu kıkırdak dokunun yapısını bozan nedenlerin başında yaşlılık gelir, ayrıca dejeneratif romatizmal hastalıklar, bazı enfeksiyonlar diğer nedenlerdir

Aşırı yüklenme nedenleri arasında ise; obezite (aşırı kilo), bazı meslekler (ev hanımı, hamal, inşaat işçisi gibi ağır işlerde çalışanlar, uzun süre oturmak suretiyle masa başı işi yapanlar, garson, öğretmen gibi sürekli ayakta durarak çalışanlar, yoğun stres altındaki yöneticiler), ters ve ani yapılan bel hareketleri sayılabilir

Bel fıtığında anlatılan mekanizmalar boyun fıtığı için de geçerlidir Dolayısı ile nedenler de benzerdir

- BOYUN FITIĞI BELİRTİLERİ NELERDİR?

Boyun ağrısı; bir ya da her iki omuz, kol-önkol ve elde ağrı, sırta ve kürek kemiğine yansıyan ağrılar, kollarda ve/veya ellerde uyuşma, güç kaybı, ileri evrelerde bacaklarda da kasılma ve/veya güç kaybı, yürümede ve denge sağlamada zorluk, hatta boyundan aşağıya felç durumu ile karşımıza çıkabilir

- BEL VE BOYUN FITIKLARI İÇİN KLASİK TEDAVİ YÖNTEMLERİ HANGİLERİDİR?

Her bel ve boyun ağrısı fıtık anlamı taşımaz Fıtıkların da yaklaşık % 95'i ameliyat dışı yöntemlerle tedavi edilebilir Bu yöntemler arasında; istirahat ve ilaç (ağrı kesici ve kas gevşetici) kullanımı, kilo verme, tam ortopedik yatak önerilmesi, yürüyüş, yüzme, egzersiz, fizik tedavi sayılabilir

- KLASİK AMELİYATLARIN DEZAVANTAJLARI NELERDİR?

Günümüzde en geçerli ameliya tekniği "mikrocerrahi diskektomi" yöntemidir Adından da anlaşılacağı üzere mutlaka mikroskop kullanılır Ayrıca ameliyathanede mesafe tayini yapılmasında yararlanılan skopi adı verilen cihazın ve mikro cerrahiye uygun aletlerin de olması gerekir Eğer mikro cerrahi tekniğin avantajlarını belirtirsek, diğer yöntemlerin dezavantajları da kendiliğinden anlaşılacaktır

Mikro cerrahi teknikte oldukça ufak bir yerden (yaklaşık 1 cm) girilir Böylece daha az doku hasarı olur, yara iyileşmesi çabuk ve mükemmele yakın olur Pansuman ve dikiş alma sorunu olmaz Hasta çok hızlı bir şekilde ayaklanabilir ve yine kısa bir süre içersinde normal ev ve iş yaşamına dönebilir

Fıtığın tekrarlama (% 2'nin altında) ve yara sahasında enfeksiyon gelişme (yaklaşık % 0,5) riski düşüktür En önemlisi de cerrahiye bağlı istenmeyen durumlar (komplikasyon) mikro cerrahi teknikte bariz şekilde (% 0,5'in altında) düşük olup, bu da hasta açısından oldukça konforlu ve güvenli bir ameliyat anlamına gelmektedir

- NARKOZSUZ BEL AMELİYATLARININ AVANTAJLARI NELERDİR?

Narkozsuz (epidural anestezi ile) bel ameliyatı maalesef hala çok az cerrah tarafından uygulanmaktadır ancak yakın bir gelecekte öneminin anlaşılıp, daha da yaygınlaşacağına yürekten inanıyorum

Bu yöntemde bir anestezi uzmanı hekim arkadaşımız belin uygun bir bölgesinden özel iğne ile kıl gibi ince bir kateteri, kemik ile omurilik zarı arasına yerleştirir, buradan bir takım ilaçların verilmesi ile ameliyat edilecek bel bölgesinin uyuşmasını sağlar

Ancak en önemlisi hastanın bacaklarında hareketlilik korunur Bu yöntemle yapılan bel ameliyatlarının, doktor açısından avantajı; hasta ile birebir iletişim kurulabilmesi ki bu ameliyat sırasında ayak ve/veya bacak hareketlerinin kontrolüne olanak sağlar

Bacağa gelen sinire en ufak bir temasta hasta bacağında ağrı veya bir elektriklenme olduğunu ifade eder, böylece sinire hasar verme olasılığı neredeyse sıfıra indirgenmiş olur

Hasta açısından avantajları; doktorunun ameliyatını gerçekleştirdiğini bilmenin verdiği güven ve rahatlama duygusu, müzik dinleme, sohbet edebilme, hatta telefonla görüşme, dergi-gazete okuma konforunun olması, genel anestezinin (narkozun) riskli olduğu hastalıklara (kalp Hastalıkları, astım, diyabet, yüksek tansiyon, böbrek yetmezliği vb) sahip olanlarda, aşırı kilolularda daha güvenli bir ameliyat sağlamaktadır

Ameliyattan hemen sonra yeme-içme serbesttir Hasta 2 saat içinde yürütülebilmekte ve aynı gün taburcu edilebilmektedir

Epidural anestezi tekniğinin yan etkisi hemen hemen hiç görülmemektedir Oldukça güvenli olup, yapılışı açısından da hastaya verdiği bir rahatsızlığı olmadan ve 10 dakika gibi kısa bir sürede gerçekleştirilmektedir

SONUÇ OLARAK: Ameliyat önerilmiş bel sorunu olan hastalar ameliyat olmaktan değil geç kalmaktan korkmalıdır En kısa zamanda tercihen epidural anestezi altında mikro cerrahi teknik ile yapılan güvenli ve konforlu ameliyatı gerçekleştirecek hekimlerine başvurmalıdırlar

Opr Dr Candan HUNDEMİR
Beyin-Sinir-Omurilik Cerrahisi Uzmanı