Dissosiyatif Kimlik Bozukluğu(Çoğul Kişilik)

İki veya daha fazla birbirinden ayrı kimlik ve kişiliğin (alter kimlikler) aynı kişide bulunması ve bu farklı kişiliklerin birbirinden farklı davranış, ilişki kurma biçimi ve tutumlar içine girmesi ile karakterizedir Bu kimliklerden ya da kişilik durumlarından en az ikisi kişinin davranışlarını zaman zaman denetim altında tutar Kişilik sayısı genelde 5-10 arasındadır Bir kişilikten diğerine geçiş ani ve dramatiktir Hasta genelde diğer kişiliğe ve onun baskınlığı sırasında yaşadığı olaylara amnestiktir

%90-100’ü kadındır Geç ergenlik ve genç erişkin dönemlerde başlar Psikiyatrik eş tanılar sıktır 2/3’ü intihar girişiminde bulunur Travmatik çocukluk çağı öyküsü (fiziksel ve/veya cinsel istismar) sıklıkla bulunur Bu bozukluğu geliştirmeye eğilim hem psikolojik hem de biyolojik olarak bulunabilir Bu kişilerde EEG anormalliklerine ve hipnoz edilmeye yatkınlığa sık rastlanır

Ayırıcı tanıda sınır kişilik bozukluğu, hızlı döngülü bipolar bozukluk, şizofreni ve kompleks parsiyel nöbetler akla gelmelidir Prognoz açısından dissosiyatif bozuklukların en kötüsüdür, çoğunlukla kronik seyreder ve iyileşme tam değildir

Tedavi amaçlı psikoterapide öncelikle farklı kimlikleri ayrı ayrı tanımaya çalışmak, ego güçlerini değerlendirmek, travmanın üzerinde durmak ve en son aşamada kimliklerin birleştirilmesini sağlamak gerekir Bazı olgular hipnozdan faydalanabilir Eşlik eden belirtilere uygun ilaç seçilmelidir Genel olarak hastaneye yatırılmaları gerekmez Ancak intihar düşünceleri ve eylemleri, kendini yaralama, anksiyete, depresyon ve saldırganlık olasılığı varsa yatırılmaları gerekir