Diyabet Çocuk Sahibi Olmanıza Engel Değil ?

Diyabet ve hamilelik ilişkisi, daima sorunları olan bir konudur Tanı ve tedavideki son gelişmeler sayesinde, artık binlerce diyabetik kadın problemsiz bir hamilelik geçirerek, sağlıklı bebeklere kavuşmaktadır İnsülin’in keşfinden önce hem anne hem de bebek yönünden var olan büyük problemler, bugün uygulanan bilinçli ve erken tedavi yöntemleri ile yan etkilerini ve ölüm risklerini asgari düzeylere indirmiştir

İç Hastalıkları Uzmanı Dr Arzu Yalçın ve Dr Yaser Süleymanoğlu: “Diyabet, başlangıcından doğuma kadar anne ve bebek organizmasını olumsuz yönden etkilediği gibi, diyabet de aynı şekilde gebelikte aaaabolizmayı ve bebek gelişimini olumsuz yönde etkiler Karşımıza diyabetle tanışmış bir hamile geldiği zaman, diyabetin öncelikle hamilelik esnasında meydana gelip gelmediği araştırırız Her iki şekilde de tedavinin amacı sağlıklı ve sorunsuz bir bebeğe, anneye zarar vermeden kavuşmaktır” diyorlar ve bizi bu konuyla ilgili bilgilendiriyorlar

Hamileliğinizin doğal süreci olarak, vücudunuzda bazı hormonlarınız daha fazla salgılanır Hamilelikte artan hormonlarınız (Beta HCG ve HPL) diyabetin oluşmasında rol oynar Bu nedenle eğer şeker hastalığına yatkınsanız, bozulmuş şeker toleransınız veya hamileliğiniz diyabeti tetikler

Diyabetin arttırdığı riskler

• Kan şekerinizin yüksek seyretmesi, hamilelik döneminizde, bebeğinizin aniden ölme riskini artırır
• Diyabet hastasıysanız ve hamileliğinizde kontrollere gitmiyorsanız, bebeğinizde anormallik veya sakatlıklar oluşabilir
• Diyabet hastası olmanız, bebeğinizin de diyabet hastası olacağı anlamına gelmez, çünkü diyabet( şeker hastalığı) bulaşıcı değildir Genetik potansiyeli vardır ancak çok yüksek değildir
• Eğer bebeğiniz karnınızda aşırı kilo alıyorsa, bu bebeğinizde diyabet olduğu göstergesi olabilir

Hamilelik diyabeti tetikleyen bir fenomen

• Hamileliğinizde pankreas’ın salgısı değişir,

• İnsülininizi salgılayan adacık hücrelerinin fonksiyonları baskılanır,

• Aşırı insülin salgınızın ardından, insülin direnciniz artar

Bütün bunlar sizin karbonhidrat aaaabolizmasını etkileyerek, Gestasyonel diyabet tablonuzun oluşmasına sebep olabilir

Gestasyonel diyabette riskli grup

• 1 derece akrabalarınızda diyabet öyküsü var ise,

• Hamilelik öncesi veya her zaman kiloluysanız,

• 4 kg ve üzerinde bebek doğurduysanız,

• Daha önce ölü doğum ve düşük yaptıysanız,

• Daha önceki hamileliklerinizde “Gestasyonel diyabet” geçirmişseniz,

• Hipertansiyonunuz (yüksek tansiyon) varsa ve kan yağlarınız yükaaaae,

• Yaşınız 30 ve üzerinde ise,

• Sakat bebek doğurmuşsanız,

• Daha önce “gizli şeker” inizin olduğu söylenmişse,

• Yumurtalık kisti (polikistik over) sorunu yaşıyorsanız,

Gestasyonel diyabet risk grubu içerisinde olabilirsiniz

Diyabetin hamileliğinize etkisi

• Düşük riskiniz artar

• Ölü doğumları sıklaştırır

• Son dönem hamilelik tansiyonunuz (gebelik zehirlenmesi) oluşabilir

• Plasenta yırtığı ve ani kanamalarınız oluşabilir
• Hidroamnios (bebeğin içerisinde bulunduğu sıvının fazla olması) olasılığı artar
• Zor doğum ya da sezaryen ile doğum riskiniz yükselir

• Hiperglisemi (yüksek kan şekeri), hipoglisemi (düşük kan şekeri)gelişebilir

• Gebeliğinizde sık idrar yolu iltihabı oluşabilir

Diyabetin doğum ve doğum sonrası etkisi

Doğum sonrasında bebeğinizde omuz çıkıkları, sinir yaralanmaları, solunum zorluğu, şeker düşüklüğü ve sarılık meydana gelebilir Sizde ve bebekte, iltihabi durumlara yatkınlık artar ve iyileşme süreciniz uzayabilir

Hamileliğinizde diyabet tanısı

24 ve 28 hamilelik haftalarınız arasında, 50 gr glikoz ile tarama testine tabi tutulmalısınız Test, günün herhangi bir saatinde yapılabilir Suda eritilen 50 gram şeker alınır, 1 saat sonra kan şekeri değerine bakılmasıyla işlem son bulur Eğer glikoz alımından 1 saat sonraki kan şekeri 140mg/dl altında ise, sizde Gestasyonal diyabet yok demektir

Hamileliğiniz de Gestasyonel diyabet tanısı konmuş ise, loğusalığınızın bitiminde 75 gram glikozla, OGTT (şeker yükleme testi) uygulanır Bu test normal çıksa da, sonraki hamileliklerinizde ya da hayatınızın ileriki dönemlerinde, şeker hastalığına yakalanma riskinizin diğer insanlara göre %30–50 daha fazla olduğunu bilmelisiniz

Diyabet tedavisi

Eğer diyabetiniz varsa, hamile kalmadan birkaç ay önce sıkı takip ve tedavi programına alınmalısınız Unutmayın, kan şekeri normal sınırlarda seyreden bir diyabetlinin hamileliği için hiçbir engel bulunmaz İyi kontrol edilmiş hamilelik sürecinizle, siz de normal bireyler kadar sağlıklı bir hamilelik yaşayabilirsiniz

Diyabetiniz hamileliğiniz sırasında ortaya çıktıysa, başlangıçta hamileliğiniz takibe alınır Size özel egzersiz ve beslenme planı uygulanır Bir-iki hafta izlenmenize rağmen, kontrolü sağlanamayan kan şekeri düzeyiniz saptanırsa, düşük doz da olsa insülin tedavisine başlanmalıdır Bu dönemde mutlaka kan şekeri ölçüm cihazı almalısınız ve kan şekerinizi her öğünden önce, öğünlerden 2 saat sonra ve yatarken olmak üzere 7 defa ölçmelisiniz

Tip 2 diyabet

Tip 2 diyabetliyseniz ve oral (ağız yolu ile) kan şekeri düşürücü ilaçları kullanıyorsanız, diyabetinizi kontrol altında tutmak için ağızdan alınan ilaçları değil, insülin kullanmanız gerekir Ağızdan alınan ve kan şekeri düşüren ilaçların çoğu bebeğe zarar verebileceğinden, hamilelik döneminizde kullanılmamalısınız

Hamileliğinizde diyabete özgü bir komplikasyonunuz varsa, ağırlaştırabilir ya da bebeğinizin sağlığını risk altına sokabilirsiniz Bu nedenle hamileliğinizden önce böbrek, göz, kalp, sinir sistemi ve dolaşım sistemi kontrolleriniz yapılmalıdır Diyabet hastalığınız varsa, önceden tedavi altına girerek, hamileliğinizi planlamalısınız