Embriyo Gelişimini Etkileyen Kötü Alışkanlıklar

**Prof. Dr. Sinsi** · 10-19-2012

GEBELİKTE MADDE BAĞIMLILIĞI

Doğum yapan kadınlar arasında ve gebelikte madde bağımlılığı giderek dramatik bir şekilde artmaktadır

ACOG (American College of Obstetricians and Gynecologists)’a göre (1994), gebe kadınların %10’unda madde bağımlılığı problemi vardır

Bağımlılık yapan çeşitli maddeler gebe kadınlarda, gebelik komplikasyon riskini arttırmakta, fetüste fiziksel ve mental risklere neden olabilmektedir

Bu durum ailelerin madde bağımlılığından haberdar olabilmeleri için üreme çağı boyunca hemşirelik bakımı almalarını zorunlu kılmaktadır

GEBELİKTE SİGARA KULLANIMI

Hamilelikte sigara içmek, ceninin büyümesini yavaşlatır, yeni doğduğunda bebeğin kilosu normalden az olur ve vücudun zararlı bakterilere karşı bağışıklılığı azalır

Düşük yapma ve erken doğum tehlikesi, sigara içen annelerde her zaman büyüktür

Bunların yanında annenin kanından alınan oksijen'in sigara içiminden dolayı azalması, uzun süreli olarak, çocuğun vücutsal ve zihinsel gelişimini engellemektedir

Gebelik döneminde sigara içilmesi bebeğin akciğer gelişimini ve kapasitesini olumsuz etkileyerek bebeğin ileride akciğer problemleri ile karşılaşmasına neden olur

Gebeliklerinde sigara içen kadınların çocuklarında okul döneminde öğrenme güçlüğü tespit edilmiştir

Bunun da anne karnında bebeğin karbonmonoksit gazına maruz kalmasına ve beynine giden oksijenin azalmasına bağlı olduğu düşünülmektedir

[size="3">Prof

Dr

Rıza Madazlı, yaptığı açıklamada, gebelikte sigara kullanımının hem anneye hem de karnındaki bebeğin sağlığına ciddi etkileri olduğunu belirterek, "][/size]
Sigaranın içinde 3000’den fazla kimyasal madde var

Bunların fetus üzerine etkileri kesin olarak bilinmiyor

Bu kimyasal maddeler içinde üzerinde durulan 3 tanesi; nikotin, karbon monoksit ve siyanid

Prof

Dr

Rıza Madazlı, bu maddelerin fetus üzerindeki etkisiyle ilgili olarak şöyle konuşuyor:
“Nikotin kuvvetli bir damar büzücü ajandır ve rahime giden kan akımını azaltarak etkili olabilir

Karbon monoksit hücrelere zarar vererek gelişme geriliğine neden olabilir, ayrıca kanın oksijen taşıma yeteneğini de azaltır

Siyanid de direk olarak hücreler üzerine toksik etkiye sahiptir

Bununla birlikte, anneleri doğum öncesi dönemde sigara içen çocukların akıl ve kas yapısı gelişimlerinin de geri olduğu bildirilmiştir

Düşük doğum ağırlıklı çocuk
Özellikle düşük doğum ağırlığı ile sigara kullanımı arasındaki ilişki çok net olarak ortaya konulmuş durumda

Yapılan epidemiyolojik çalışmaların gebelikte sigara kullanımı ile düşük doğum ağırlığı arasındaki ilişkiyi çok açık olarak ortaya koyduğunu belirten Prof

Dr

Rıza Madazlı, “Bu olumsuz etki kullanılan sigara sayısı arttıkça daha da artmaktadır

Ayrıca, sigara içen kadınlar daha az ve düzensiz beslendiklerinden, bu olay da fetusun gelişimine olumsuz etkide bulunabilmektedir” diye ekliyor

vMaternal ( gebelik sırasında ) sigara içiminin (aktif veya pasif) gebelik ve çocuk üzerine olan etkileri

- Kanıtlanmış Etkileri:
  - Çocuğa Olan Etkiler:
    Spontan ( kendiliğinden ) düşük sıklığını arttırır Akut ve Kronik fetal distres sıklığını arttırır İntrauterin gelişme geriliği görülme sıklığını arttırır Düşük doğum ağırlıklı bebek sıklığını arttırır Prematür doğum sıklığını arttırır Doğum sırasında ve sonrasında ölüm ve hastalık riskini arttırır Doğum sonrası fiziksel ve mental gelişmeyi olumsuz yönde etkiler Gebeliğe Etkileri:
    Plasenta Previa sıklığını arttırır Ablatio Placenta sıklığını arttırır Erken membran rüptürü sıklığını arttırır Operatif doğum sıklığını arttırır
  Şüpheli Etkileri:
  - Konjenital anomali
  - Doğum sonrası hayatta kanser gelişimi

Sigaranın Patofizyolojik etkileri
1

Karbonmonoksit, plasentaya geçerek hemoglobinin oksijen taşıma kapasitesini azaltır
2

Nikotin,adrenalin salınımını uyararak vazokontriksiyona neden olur

3

Kadmiyum,çinkonun plasentaya geçişini engeller

4

Kemiklerden kalsiyum mobilize edildiğinden kemik kaybı artar, B12 vitamininin bağırsaktaki senaaai azalır, C vitamininin kullanımı artar

Fetal ve Neonatal Komplikasyonlar
1

Dikkat eksikliği
2

Hiperaktivite rahatsızlığı
3

IQ düşüklüğü
4

Çocukluk dönemi kanser riskini arttırma
5

Yeni doğanda SIDS (Sudden Infant Death Syndrome) riskini arttırır
6

Çocukluk dönemi astım gelişme riski artar
7

Anne sütünü azaltır
8

Pnömoni, bronşit, iç kulak enfeksiyonları gibi çocukluk dönemi solunum yolu hastalıkları artar

GEBELİKTE ALKOL KULLANIMI
Gebeliğe hazırlık ve gebelik döneminde alkol tüketiminden kaçınmak gerekir

Alkol kadınların vücudundan daha uzun sürede atılır, gebelik öncesi dönemden itibaren alkol kullanılmamalıdır

Alkol doğumsal anomalilere neden olur

Alkollü içeceğinizi dilüe etmeniz (sulandırmanız) veya içkiden evvel bir şeyler yenmesi alkole karşı reaksiyonunuzu yavaşlatır, fakat alkolün bebeğe geçmesine engel olmaz

Fötal Alkol Sendromu

Günümüze dek fötal alkol sendromunun sadece gebeliği sırasında fazla miktarda alkol alan kadınların bebeklerinde görüldüğü düşünülmekteydi, fakat daha az miktarda alkol alan kadınların bebeklerinde de problemlerin görüldüğü ortaya çıktı

Gebelik döneminde az miktar alkol alan annelerin bebeklerinde düşük doğum ağırlığı ve gelişme geriliği görülmektedir

Günlük alınan alkol miktarı fazla ise bebeklerde gelişme geriliği, yüz ve kulak deformasyonları, yarık damak ve yarık dudak, sinir sistemi fonksiyon bozukluğu, zeka geriliği, diş gelişiminde problemler, iskelet sistemine ait bozukluklar, kalp, karaciğer ve üreme sistemine ait problemler görülür

Bu çocuklarda daha ileri yaşlarda davranış bozukluğu, hiperaktivite ve okulda başarısızlık da görülür

Fazla miktarda alkol alan kadınların bebeklerinde nöral tüp defektleri ve kromozomal anomalilere de rastlanır

Gebeliğin ilerleyen zamanlarında alkol alımı kesilse dahi bebekteki gelişim geriliği devam eder

Gebeliğin ilk dönemlerinde alınan alkol bebeğe büyük ve kalıcı zararlar verir

Fazla miktarda alkol alan kadınlarda gebelik öncesinden itibaren alkol alımı kesilmezse bebekte görülebilecek doğumsal problemleri önlemek mümkün olmaz

Anne için alkol tüketiminin güvenli olduğu bir miktar belirlenememiştir

Gebelikten önce alkol alımını tamamen kesmek gerekir

Eğer doğum kontrolü uygulanmıyorsa menstrual siklusun ikinci yarısında kesinlikle alkol alınmaması gerekir

Alkolün Patofizyolojik Etkileri
1

Çeşitli besinlerin emilimini engeller
2

Tüm hücrelerin bölünme ve büyüme sürecine zarar verir
3

Nöral farklanmayı bozar
4

DNA senaaaini inhibe eder ve fetüse amino asit sağlanmasını engeller

GEBELİKTE AMFETAMİN KULLANIMI

Buz ve mavi buz olarak bilinen amfetaminler kokain gibi özellik gösterdikleri için benzer durumlarda kullanılmaktadırlar

Maternal Komplikasyonlar
1

Ablasyo plasenta
2

Hiperaktivite
3

Unutkanlık (İnsomnia)
4

İştah kaybı
5

Kardiyak ritim bozukluğu görülebilir

Perinatal Etkiler
1

İntrauterin büyüme geriliği
2

Beyin gelişiminde azalmalar
3

Kongenital anomaliler
4

Fetal stres
4

Neonatal gerileme yapabilir

GEBELİKTE EROİN KULLANIMI
En yaygın olarak damardan çekme olarak bilinen intravenöz yolla kullanılır

İlacın içilmesi yada inhale edilmesi iğneden geçen HIV korkusundan dolayı daha popülerdir

Maternal komplikasyonlar
1

Gebede preterm doğum riski 3-7 kat artar
2

Hepatit, tüberküloz, HIV gibi enfeksiyon komplikasyonları artar

Fetal ve Neonatal komplikasyonlar
1

Preterm ve prematüre doğum
2

Fetal akciğer olgunlaşmasını hızlandırdığı, fakat mekonyumlu amniyon sıvısı riskini arttırır ve ani bebek ölümü sendromu riski daha yüksektir

3

Prenatal eroine maruz kalan bebeklerin %60-80’inde yoksunluk belirtileri vardır
4

Postnatal büyümede yetersizlik, hafif derecede gelişimsel gecikmeler ve davranış bozuklukları gözlenmiştir

GEBELİKTE MARİJUANA KULLANIMI
Maternal komplikasyonlar
1

Erkeklerde infertiliteye neden olur
2

Fiziksel bağımlılık yapmamakla birlikte psikolojik bağımlılık yapmaktadır
3

Sigara içenlerden daha fazla kansere yakalanırlar
4

Bir tane marijuananın akciğere etkisi 16 sigaraya eşittir

Fetal komplikasyonlar
1

Fetal büyümeye, nöro-davranışsal aktiviteye, gebelik süresine etkisi vardır
2

Yeni doğanda huzursuzluk nedeniyle bebek ağladığında avunmada zorlanır

Bu yüzden anne bebek iletişimi etkilenir

GEBELİKTE KAFEİN KULLANIMI
Kafein gebelik döneminde uzak durulması gereken bir maddedir

Kahve, çay ve kola gibi kafein içeren ürünlerin tüketimi mümkün olduğu kadar azaltılmalıdır

Birçok araştırma gebelik döneminde kafein kullananlarda kullanmayanlara göre daha yüksek oranda doğum defektlerinin görüldüğünü göstermiştir

Gebelik döneminde kafeinin metabolizması değişir, yarılanma ömrü yani vücuttan atılma süresi uzar

Eğer kahve ya da diğer kafeinli içecekler fazla tüketiliyorsa, gebelik öncesinde bunların kademeli şekilde azaltılması gerekir

Gebelik öncesi dönemden itibaren kola ve bitki çaylarından da uzak durulması faydalıdır

Bazı hayvan deneylerinde kafeinsiz kahvenin bebeğin gelişimine olumsuz etkisinin olabileceği gösterilmiştir

Araştırmalara göre dekafeinizasyon işleminde kullanılan bazı kimyasalların gelişim geriliğine neden olabileceği düşünülmektedir

ALINTI

10-19-2012	#1
Prof. Dr. Sinsi	Embriyo Gelişimini Etkileyen Kötü Alışkanlıklar GEBELİKTE MADDE BAĞIMLILIĞI Doğum yapan kadınlar arasında ve gebelikte madde bağımlılığı giderek dramatik bir şekilde artmaktadır ACOG (American College of Obstetricians and Gynecologists)’a göre (1994), gebe kadınların %10’unda madde bağımlılığı problemi vardır Bağımlılık yapan çeşitli maddeler gebe kadınlarda, gebelik komplikasyon riskini arttırmakta, fetüste fiziksel ve mental risklere neden olabilmektedir Bu durum ailelerin madde bağımlılığından haberdar olabilmeleri için üreme çağı boyunca hemşirelik bakımı almalarını zorunlu kılmaktadır GEBELİKTE SİGARA KULLANIMI Hamilelikte sigara içmek, ceninin büyümesini yavaşlatır, yeni doğduğunda bebeğin kilosu normalden az olur ve vücudun zararlı bakterilere karşı bağışıklılığı azalır Düşük yapma ve erken doğum tehlikesi, sigara içen annelerde her zaman büyüktür Bunların yanında annenin kanından alınan oksijen'in sigara içiminden dolayı azalması, uzun süreli olarak, çocuğun vücutsal ve zihinsel gelişimini engellemektedir Gebelik döneminde sigara içilmesi bebeğin akciğer gelişimini ve kapasitesini olumsuz etkileyerek bebeğin ileride akciğer problemleri ile karşılaşmasına neden olur Gebeliklerinde sigara içen kadınların çocuklarında okul döneminde öğrenme güçlüğü tespit edilmiştir Bunun da anne karnında bebeğin karbonmonoksit gazına maruz kalmasına ve beynine giden oksijenin azalmasına bağlı olduğu düşünülmektedir [size="3">Prof Dr Rıza Madazlı, yaptığı açıklamada, gebelikte sigara kullanımının hem anneye hem de karnındaki bebeğin sağlığına ciddi etkileri olduğunu belirterek, "][/size] Sigaranın içinde 3000’den fazla kimyasal madde var Bunların fetus üzerine etkileri kesin olarak bilinmiyor Bu kimyasal maddeler içinde üzerinde durulan 3 tanesi; nikotin, karbon monoksit ve siyanid Prof Dr Rıza Madazlı, bu maddelerin fetus üzerindeki etkisiyle ilgili olarak şöyle konuşuyor: “Nikotin kuvvetli bir damar büzücü ajandır ve rahime giden kan akımını azaltarak etkili olabilir Karbon monoksit hücrelere zarar vererek gelişme geriliğine neden olabilir, ayrıca kanın oksijen taşıma yeteneğini de azaltır Siyanid de direk olarak hücreler üzerine toksik etkiye sahiptir Bununla birlikte, anneleri doğum öncesi dönemde sigara içen çocukların akıl ve kas yapısı gelişimlerinin de geri olduğu bildirilmiştir Düşük doğum ağırlıklı çocuk Özellikle düşük doğum ağırlığı ile sigara kullanımı arasındaki ilişki çok net olarak ortaya konulmuş durumda Yapılan epidemiyolojik çalışmaların gebelikte sigara kullanımı ile düşük doğum ağırlığı arasındaki ilişkiyi çok açık olarak ortaya koyduğunu belirten Prof Dr Rıza Madazlı, “Bu olumsuz etki kullanılan sigara sayısı arttıkça daha da artmaktadır Ayrıca, sigara içen kadınlar daha az ve düzensiz beslendiklerinden, bu olay da fetusun gelişimine olumsuz etkide bulunabilmektedir” diye ekliyor vMaternal ( gebelik sırasında ) sigara içiminin (aktif veya pasif) gebelik ve çocuk üzerine olan etkileri Kanıtlanmış Etkileri: Çocuğa Olan Etkiler: Spontan ( kendiliğinden ) düşük sıklığını arttırır Akut ve Kronik fetal distres sıklığını arttırır İntrauterin gelişme geriliği görülme sıklığını arttırır Düşük doğum ağırlıklı bebek sıklığını arttırır Prematür doğum sıklığını arttırır Doğum sırasında ve sonrasında ölüm ve hastalık riskini arttırır Doğum sonrası fiziksel ve mental gelişmeyi olumsuz yönde etkiler Gebeliğe Etkileri: Plasenta Previa sıklığını arttırır Ablatio Placenta sıklığını arttırır Erken membran rüptürü sıklığını arttırır Operatif doğum sıklığını arttırır Şüpheli Etkileri: Konjenital anomali Doğum sonrası hayatta kanser gelişimi Sigaranın Patofizyolojik etkileri 1Karbonmonoksit, plasentaya geçerek hemoglobinin oksijen taşıma kapasitesini azaltır 2Nikotin,adrenalin salınımını uyararak vazokontriksiyona neden olur 3Kadmiyum,çinkonun plasentaya geçişini engeller 4Kemiklerden kalsiyum mobilize edildiğinden kemik kaybı artar, B12 vitamininin bağırsaktaki senaaai azalır, C vitamininin kullanımı artar Fetal ve Neonatal Komplikasyonlar 1Dikkat eksikliği 2Hiperaktivite rahatsızlığı 3IQ düşüklüğü 4Çocukluk dönemi kanser riskini arttırma 5Yeni doğanda SIDS (Sudden Infant Death Syndrome) riskini arttırır 6Çocukluk dönemi astım gelişme riski artar 7Anne sütünü azaltır 8Pnömoni, bronşit, iç kulak enfeksiyonları gibi çocukluk dönemi solunum yolu hastalıkları artar GEBELİKTE ALKOL KULLANIMI Gebeliğe hazırlık ve gebelik döneminde alkol tüketiminden kaçınmak gerekir Alkol kadınların vücudundan daha uzun sürede atılır, gebelik öncesi dönemden itibaren alkol kullanılmamalıdır Alkol doğumsal anomalilere neden olur Alkollü içeceğinizi dilüe etmeniz (sulandırmanız) veya içkiden evvel bir şeyler yenmesi alkole karşı reaksiyonunuzu yavaşlatır, fakat alkolün bebeğe geçmesine engel olmaz *Fötal Alkol Sendromu* Günümüze dek fötal alkol sendromunun sadece gebeliği sırasında fazla miktarda alkol alan kadınların bebeklerinde görüldüğü düşünülmekteydi, fakat daha az miktarda alkol alan kadınların bebeklerinde de problemlerin görüldüğü ortaya çıktı Gebelik döneminde az miktar alkol alan annelerin bebeklerinde düşük doğum ağırlığı ve gelişme geriliği görülmektedir Günlük alınan alkol miktarı fazla ise bebeklerde gelişme geriliği, yüz ve kulak deformasyonları, yarık damak ve yarık dudak, sinir sistemi fonksiyon bozukluğu, zeka geriliği, diş gelişiminde problemler, iskelet sistemine ait bozukluklar, kalp, karaciğer ve üreme sistemine ait problemler görülür Bu çocuklarda daha ileri yaşlarda davranış bozukluğu, hiperaktivite ve okulda başarısızlık da görülür Fazla miktarda alkol alan kadınların bebeklerinde nöral tüp defektleri ve kromozomal anomalilere de rastlanır Gebeliğin ilerleyen zamanlarında alkol alımı kesilse dahi bebekteki gelişim geriliği devam eder Gebeliğin ilk dönemlerinde alınan alkol bebeğe büyük ve kalıcı zararlar verir Fazla miktarda alkol alan kadınlarda gebelik öncesinden itibaren alkol alımı kesilmezse bebekte görülebilecek doğumsal problemleri önlemek mümkün olmaz Anne için alkol tüketiminin güvenli olduğu bir miktar belirlenememiştir Gebelikten önce alkol alımını tamamen kesmek gerekir Eğer doğum kontrolü uygulanmıyorsa menstrual siklusun ikinci yarısında kesinlikle alkol alınmaması gerekir Alkolün Patofizyolojik Etkileri 1Çeşitli besinlerin emilimini engeller 2Tüm hücrelerin bölünme ve büyüme sürecine zarar verir 3Nöral farklanmayı bozar 4DNA senaaaini inhibe eder ve fetüse amino asit sağlanmasını engeller GEBELİKTE AMFETAMİN KULLANIMI Buz ve mavi buz olarak bilinen amfetaminler kokain gibi özellik gösterdikleri için benzer durumlarda kullanılmaktadırlar Maternal Komplikasyonlar 1Ablasyo plasenta 2Hiperaktivite 3Unutkanlık (İnsomnia) 4İştah kaybı 5Kardiyak ritim bozukluğu görülebilir Perinatal Etkiler 1İntrauterin büyüme geriliği 2Beyin gelişiminde azalmalar 3Kongenital anomaliler 4Fetal stres 4Neonatal gerileme yapabilir GEBELİKTE EROİN KULLANIMI En yaygın olarak damardan çekme olarak bilinen intravenöz yolla kullanılır İlacın içilmesi yada inhale edilmesi iğneden geçen HIV korkusundan dolayı daha popülerdir Maternal komplikasyonlar 1Gebede preterm doğum riski 3-7 kat artar 2Hepatit, tüberküloz, HIV gibi enfeksiyon komplikasyonları artar Fetal ve Neonatal komplikasyonlar 1Preterm ve prematüre doğum 2Fetal akciğer olgunlaşmasını hızlandırdığı, fakat mekonyumlu amniyon sıvısı riskini arttırır ve ani bebek ölümü sendromu riski daha yüksektir 3Prenatal eroine maruz kalan bebeklerin %60-80’inde yoksunluk belirtileri vardır 4Postnatal büyümede yetersizlik, hafif derecede gelişimsel gecikmeler ve davranış bozuklukları gözlenmiştir GEBELİKTE MARİJUANA KULLANIMI Maternal komplikasyonlar 1Erkeklerde infertiliteye neden olur 2Fiziksel bağımlılık yapmamakla birlikte psikolojik bağımlılık yapmaktadır 3Sigara içenlerden daha fazla kansere yakalanırlar 4Bir tane marijuananın akciğere etkisi 16 sigaraya eşittir Fetal komplikasyonlar 1Fetal büyümeye, nöro-davranışsal aktiviteye, gebelik süresine etkisi vardır 2Yeni doğanda huzursuzluk nedeniyle bebek ağladığında avunmada zorlanır Bu yüzden anne bebek iletişimi etkilenir GEBELİKTE KAFEİN KULLANIMI Kafein gebelik döneminde uzak durulması gereken bir maddedir Kahve, çay ve kola gibi kafein içeren ürünlerin tüketimi mümkün olduğu kadar azaltılmalıdır Birçok araştırma gebelik döneminde kafein kullananlarda kullanmayanlara göre daha yüksek oranda doğum defektlerinin görüldüğünü göstermiştir Gebelik döneminde kafeinin metabolizması değişir, yarılanma ömrü yani vücuttan atılma süresi uzar Eğer kahve ya da diğer kafeinli içecekler fazla tüketiliyorsa, gebelik öncesinde bunların kademeli şekilde azaltılması gerekir Gebelik öncesi dönemden itibaren kola ve bitki çaylarından da uzak durulması faydalıdır Bazı hayvan deneylerinde kafeinsiz kahvenin bebeğin gelişimine olumsuz etkisinin olabileceği gösterilmiştir Araştırmalara göre dekafeinizasyon işleminde kullanılan bazı kimyasalların gelişim geriliğine neden olabileceği düşünülmektedir ALINTI