Tüberküloz Plörezisinin Radyolojik Bulguları

Tüberküloz Plörezisinin Radyolojik bulgular

Gerek tüberküloz, gerekse diğer nedenlere bağlı plörezilerde akciğer radyografisi en yararlı tanı yöntemidir Bir hemitoraksın alt bölümünü işgal eden orta derecede bir plörezide, kalp ve diyafrağma sınırını örten homogen bir yoğunlaşma görülür Üst sınırı tam belirli olmayan bu yoğunlaşmanın late rai sınırı medyal sınırından daha yukarıda, konkavitesi yukarı ve içe bakan bir görünümü vardırÜst sınırın oluşturduğu bu şekle Damoiseau çizgisi adı verilir Yan radyografide sıvının lokalizasyonu daha iyi belirlenir

Laboratuvar

Torasentez ile alınan sıvı sarı berrak ve eksüda niteliğindedir 500-2000 /mm3 lökosit vardır Lökositlerin çoğunluğu lenfosittir (%60-90) Tüberküloz kuşkusu varsa bir süre sonra plevra ponksiyonu tekrarlanmalıdır Koch basili kültürü %40 vakada pozitiftir Sıvının diğer bakteri kültürü negatif-tirFazla sıvıdan kültür yapılırsa Koch basili üreme şansı artar Paryetal plevranın iğne biyopsisinde vakaların %70-80'inde kazeifıye olmuş veya olmamış granuloma görülür Gerekirse birkaç yerden biyopsi yapılır, tanı şansı artar Fleksibl fıberoptik plöroskopi yardımıyle plevra görülerek biyopsi yapılırsa daha olumlu sonuç alınır Alınan biyopsinin histopatolojik ve kültür incelenmesi yapılır Kültür incelenmesinde antitüberküloz ilaçlara duyarlılık değerlendirilmelidir