Kolera Tedavisi - Kolera Nasıl Bulaşır

**Prof. Dr. Sinsi** · 10-16-2012

Kolera Tedavisi - Kolera Nasıl Bulaşır

Kolera, Vibrio cholerae isimli bakterinin neden olduğu bağırsak enfeksiyonuna bağlı olan, akut ve şiddetli ishal ile seyreden bir hastalıktır

Tedavisi

Ölüm riski bu kadar yüksek olan ve bugün hâlâ binlerce insanın ölümüne yol açan koleranın tedavisi aslında fazlasıyla basittir

"Oral rehidrasyon tedavisi" (ağızdan sıvı tedavisi) olarak da adlandırılan tedavi ile kolera hastaları kısa sürede sağlıklarına kavuşabililer

Bu tedavide, kaybedilen su ve elektrolit (sodyum, potasyum, klor, bikarbonat) kaybını yerine koyabilmek ve normal beslenemeyen hastaya enerji sağlayabilmek amacıyla, hastaya vücudun normal sıvı-elektrolit dengesine eşdeğer (izotonik) bir tür tuz ve glikoz karışımı içirilir

Herhangi bir şey içemeyecek durumda olan daha ağır hastalara (toplam hastaların yaklaşık %10-20'si) ise karışım damardan verilir

Durumu çok ağır ve acil olan hastalara ise tetrasiklin vb

antibiyotiklerle antibakteriyel tedavi uygulanır

Antibakteriyel ilaç tedavisi

Erken dönemde ağızdan uygulanacak etkin bir antibakteriyel ilaç ile 48 saat içinde Vibrio cholerae basillerinin yok edilmesi, dışkı hacminin %50’ye varan oranlarda azaltılması ve ishalin durdurulması mümkündür

Hangi ilacın seçileceğini hastalığa yakalananların dışkı örneklerinden yalıtılan V

cholerae suşunun hangi antibakteriyel(ler)e duyarlı olduğu belirler

Salgın sebebi olan V

cholerae suşlarının genellikle duyarlı olduğu antibakteriyel ilaçlar şunlardır:

* Tetrasiklin grubunda: tetrasiklin, doksisiklin

* Nitrofuran grubunda: furazolidon

* Makrolid grubunda: eritromisin

* Trimetoprim-sulfametoksazol (kotrimoksazol)

* Florokinolon grubunda: norfloksazin

Kalıcı dişlerinin tamamını henüz çıkarmamış (genellikle 8 yaşından küçük) çocuklara yönelik tedavide tetrasiklin, düşük olasılıkla da olsa dişlerde kalıcı renk bozukluklarına yol açmak gibi bir yan etkisi olduğu için, tercih edilmeyebilir

10-16-2012	#1
Prof. Dr. Sinsi	Kolera Tedavisi - Kolera Nasıl Bulaşır Kolera Tedavisi - Kolera Nasıl Bulaşır Kolera, Vibrio cholerae isimli bakterinin neden olduğu bağırsak enfeksiyonuna bağlı olan, akut ve şiddetli ishal ile seyreden bir hastalıktır Tedavisi Ölüm riski bu kadar yüksek olan ve bugün hâlâ binlerce insanın ölümüne yol açan koleranın tedavisi aslında fazlasıyla basittir "Oral rehidrasyon tedavisi" (ağızdan sıvı tedavisi) olarak da adlandırılan tedavi ile kolera hastaları kısa sürede sağlıklarına kavuşabililer Bu tedavide, kaybedilen su ve elektrolit (sodyum, potasyum, klor, bikarbonat) kaybını yerine koyabilmek ve normal beslenemeyen hastaya enerji sağlayabilmek amacıyla, hastaya vücudun normal sıvı-elektrolit dengesine eşdeğer (izotonik) bir tür tuz ve glikoz karışımı içirilir Herhangi bir şey içemeyecek durumda olan daha ağır hastalara (toplam hastaların yaklaşık %10-20'si) ise karışım damardan verilir Durumu çok ağır ve acil olan hastalara ise tetrasiklin vb antibiyotiklerle antibakteriyel tedavi uygulanır Antibakteriyel ilaç tedavisi Erken dönemde ağızdan uygulanacak etkin bir antibakteriyel ilaç ile 48 saat içinde Vibrio cholerae basillerinin yok edilmesi, dışkı hacminin %50’ye varan oranlarda azaltılması ve ishalin durdurulması mümkündür Hangi ilacın seçileceğini hastalığa yakalananların dışkı örneklerinden yalıtılan V cholerae suşunun hangi antibakteriyel(ler)e duyarlı olduğu belirler Salgın sebebi olan V cholerae suşlarının genellikle duyarlı olduğu antibakteriyel ilaçlar şunlardır: * Tetrasiklin grubunda: tetrasiklin, doksisiklin * Nitrofuran grubunda: furazolidon * Makrolid grubunda: eritromisin * Trimetoprim-sulfametoksazol (kotrimoksazol) * Florokinolon grubunda: norfloksazin Kalıcı dişlerinin tamamını henüz çıkarmamış (genellikle 8 yaşından küçük) çocuklara yönelik tedavide tetrasiklin, düşük olasılıkla da olsa dişlerde kalıcı renk bozukluklarına yol açmak gibi bir yan etkisi olduğu için, tercih edilmeyebilir