Yaygın Maliyn Mezotelyoma Nedir

Yaygın Maliyn Mezotelyoma Nedir

Genellikle 40 yaşından sonra görülür, hastalığın nedeni hemen her vakada asbestosistir Mesotel hücrelerinin kanserojen proliferasyonundan ileri gelir Tümör fıbröz bir plaktan gelişir, akciğeri çepeçevre sarar ve interlober sissürlere ilerler Perikard, kalp, karşı taraf plevrasına ve diyafrağmaya direkt yayılma olabilir Bu tümörler masif plevra sıvısına sebep olurlar Epanşman eksüda görünümündedir veya beyaz bir sıvı gibidir Tümör büyüdükçe sıvı an-kiste bir yayılış gösterir Vakaların %50'sinde mediasten ve hilus lenf bezlerine yayılma olur Bazı vakalarda diğer organlara hematojen yayılma vardır

Karaciğer ve diğer akciğer, hematojen metastazların en çok görüldüğü organlardır Plevra mezotelyoması peritona yayılma yapabilir, veya periton mezotelyoması plevraya yayılma yapabilir

Maliyn mezotelyomanın histolojik yapısı polimorftur Sarkom ve kanser doku değişikliği birbirine karışmıştır Bazı vakalarda tümör yalnız kanser veya yalnız sarkom niteliğindedir

Yaygın maliyn mezotelyoma vakalarında lokal klinik semptomlar selim mezotelyomadan daha belirgindir En önemli klinik belirti göğüs ağrı-sıdır Bu ağrı çok kez küntdür; giderek ciddi bir nitelik kazanır Tümörün büyüklüğüne ve plevra epanşmanının fazlalığına paralel olarak gelişen bir dispne vardır Çok kez kronik, kuru bir öksürük bu belirtilere eklenir Yorgunluk, zayıflama gibi sistemik belirtiler sıktır, ancak selim mezotelyomalarda görülen osteoartropati ve çomaklaşma belirtileri maliyn mesotelyomada seyrektir

Akciğer radyografisinde yaygın bir plevra kalınlaşması görülür Bazı vakalarda plevra epanşmanı vardır, akciğer parenkimasında önemli bir değişme görülmez Bazı vakalarda bilateral plevra kalınlaşması husule gelir

Hastalık tanısı plevra sıvısının sitolojik incelenmesiyle veya plevranın iğne biyopsisiyle sağlanabilir Ancak vakaların çoğunda kesin tanı, açık plevra biyopsisi, plörektomi, dekortikasyon ile daha nadir olarak plöropnömonektomi yapılınca anlaşılır

Tedavi palyatiftir Cerrahi girişimle tümörün çıkarılması radyoterapi veya kemoterapiyle prognoz daha elverişli olmamıştır Ameliyat yerinde mantar enfeksiyonu ve tümörün tekrarı sık olarak görülür Plevra epanşmanı boşaltılınca hastanın dispnesi azalır ve solunum fonksiyonu artar