Göbek İltihabı Nedir

**Prof. Dr. Sinsi** · 09-08-2012

Göbek İltihabı Nedir
Göbek İltihabı Nedir
Göbek İltihabı Nedir,Göbek İltihabı ,Göbek İltihabı Tedavisi,

Gelişmekte olan ülkelerde önemli bir sorun olan yenidoğanın göbek iltihabı (omfalit) komplikasyonlar ve mortalitesinin yüksek oluşu ile önemini korumaktadır

Görülme sıklığı hakkındaki veriler farklıdır

Ülkemizde doğu Anadolu bölgesinde yapılan çalışmada bu oranın %7,1 olduğu bildirilmiştir

A

B

D ise bu oran oldukça düşüktür ve omfalit görülme sıklığı %0,5’dir

Omfalit bağışıklık sistemi zayıflamış bebeklerde,bağışıklık sistem yetmezliği olan veya invaziv yaklaşımlar için hastaneye yatırılan bebeklerde sıklıkla görülmektedir

Prematüre bebek,düşük doğum ağırlıklı bebek ve bağışıklık sistem yetersizliği olan bebeklerin yakalanma riski yüksektir

Diğer taraftan bağışıklık sistemi normal olan yenidoğan bebeklerde bu enfeksiyon görülebilmektedir

Doğum eylemi uzun süren bebekler,annede enfeksiyonun bulunduğu durumlarda veya göbek katateri uygulanan bebeklerde omfalit görülme oranı yüksektir

Steril şartlarda yapılan doğumlarda ve rutin göbek bakımının uygulanması göbek enfeksiyonunu önlerse de,göbek bağındaki nekrotik doku bakterilerin üremesi için çok uygun bir ortam oluşturmakta ve bu nekrotik dokuda bakteriler kolaylıkla üreyebilmektedir

Göbek iltihabı olan yenidoğanda enfeksiyon bulguları yaşamın ilk iki haftasında görülmektedir

Göbek şiş, kızarık, sıcak ve ağrılıdır

Göbekten iltihap akabilir,pis kokulu bir akıntı görülebilir

Bebeklerde Ateş
Dalgınlık
İsteksiz beslenme
Taşikardi
Tansiyon düşüklüğü ve sarılık görülebilir

Bazı vakalarda göbek kanamaları da görülebilir

Göbek iltihabı süratle ilerleyebilir,sepsise yol açar

Bazı bebeklerde enfeksiyon şiddetli olup nekrotizan fasciitis tablosu gösterir ki bu hastalarda mortalite yüksektir (%10)

Omfalit bakteriler tarafından oluşturulmaktadır

Stafilokok aereus
Streptokok
E

Koli

Klebsiella göbek iltihabına yol açan başlıca gram pozitif bakterilerdir

Gram negatif bakterilerde aynı tabloya neden olabilirler

Bazı vakalarda ise miks enfeksiyon görülebilir

Tanı konulan vakalarda tedavi süratle başlanmalıdır

Göbek bakımı ve gereken vakalarda antibiotik tedavisi uygulanmakta dır

Yenidoğan bebeğin göbek bakımı son derece önemlidir

Günümüzde göbek bakımı hakkında fikir birliği sağlanamamıştır

Göbeğe triple dye, betadine,basitrasin veya gümüş sulfadiazin gibi uygulamaların yerini günümüzde alkol uygulaması almıştır

Bebek taburcu olduktan sonra günde 2-3 kez göbeğe %70’lik alkol uygulanmaktadır

Göbeğe alkol uygulamasının gereksiz olduğunu bildiren çalışmalarda mevcuttur

Bu çalışmalarda göbeğin kuru ve temiz tutulmasına dikkat çekilmekte ve alkol uygulamasının yan etkileri olabileceği bildirilmektedir

Bazı gruplar göbek bakımında medikal yıkamayı önermektedir

Son yıllarda bebeklerin banyo yapma tekniklerinde değişikliklerin olduğu ve göbek enfeksiyonlarında artışın olduğu da vurgulanmaktadır

09-08-2012	#1
Prof. Dr. Sinsi	Göbek İltihabı Nedir Göbek İltihabı Nedir Göbek İltihabı Nedir Göbek İltihabı Nedir,Göbek İltihabı ,Göbek İltihabı Tedavisi, Gelişmekte olan ülkelerde önemli bir sorun olan yenidoğanın göbek iltihabı (omfalit) komplikasyonlar ve mortalitesinin yüksek oluşu ile önemini korumaktadırGörülme sıklığı hakkındaki veriler farklıdırÜlkemizde doğu Anadolu bölgesinde yapılan çalışmada bu oranın %7,1 olduğu bildirilmiştirABD ise bu oran oldukça düşüktür ve omfalit görülme sıklığı %0,5’dir Omfalit bağışıklık sistemi zayıflamış bebeklerde,bağışıklık sistem yetmezliği olan veya invaziv yaklaşımlar için hastaneye yatırılan bebeklerde sıklıkla görülmektedirPrematüre bebek,düşük doğum ağırlıklı bebek ve bağışıklık sistem yetersizliği olan bebeklerin yakalanma riski yüksektir Diğer taraftan bağışıklık sistemi normal olan yenidoğan bebeklerde bu enfeksiyon görülebilmektedirDoğum eylemi uzun süren bebekler,annede enfeksiyonun bulunduğu durumlarda veya göbek katateri uygulanan bebeklerde omfalit görülme oranı yüksektir Steril şartlarda yapılan doğumlarda ve rutin göbek bakımının uygulanması göbek enfeksiyonunu önlerse de,göbek bağındaki nekrotik doku bakterilerin üremesi için çok uygun bir ortam oluşturmakta ve bu nekrotik dokuda bakteriler kolaylıkla üreyebilmektedir Göbek iltihabı olan yenidoğanda enfeksiyon bulguları yaşamın ilk iki haftasında görülmektedir Göbek şiş, kızarık, sıcak ve ağrılıdırGöbekten iltihap akabilir,pis kokulu bir akıntı görülebilir Bebeklerde Ateş Dalgınlık İsteksiz beslenme Taşikardi Tansiyon düşüklüğü ve sarılık görülebilir Bazı vakalarda göbek kanamaları da görülebilir Göbek iltihabı süratle ilerleyebilir,sepsise yol açarBazı bebeklerde enfeksiyon şiddetli olup nekrotizan fasciitis tablosu gösterir ki bu hastalarda mortalite yüksektir (%10) Omfalit bakteriler tarafından oluşturulmaktadır Stafilokok aereus Streptokok EKoli Klebsiella göbek iltihabına yol açan başlıca gram pozitif bakterilerdirGram negatif bakterilerde aynı tabloya neden olabilirlerBazı vakalarda ise miks enfeksiyon görülebilir Tanı konulan vakalarda tedavi süratle başlanmalıdırGöbek bakımı ve gereken vakalarda antibiotik tedavisi uygulanmakta dırYenidoğan bebeğin göbek bakımı son derece önemlidir Günümüzde göbek bakımı hakkında fikir birliği sağlanamamıştır Göbeğe triple dye, betadine,basitrasin veya gümüş sulfadiazin gibi uygulamaların yerini günümüzde alkol uygulaması almıştırBebek taburcu olduktan sonra günde 2-3 kez göbeğe %70’lik alkol uygulanmaktadır Göbeğe alkol uygulamasının gereksiz olduğunu bildiren çalışmalarda mevcutturBu çalışmalarda göbeğin kuru ve temiz tutulmasına dikkat çekilmekte ve alkol uygulamasının yan etkileri olabileceği bildirilmektedirBazı gruplar göbek bakımında medikal yıkamayı önermektedirSon yıllarda bebeklerin banyo yapma tekniklerinde değişikliklerin olduğu ve göbek enfeksiyonlarında artışın olduğu da vurgulanmaktadır