Panik Bozukluk Ve Alkol İlişkisi

Anksiyete bozuklukları ile alkol ve madde kullanımı arasındaki ilişki her zaman dikkat çekmiştir''Panik Bozukluk'' ‘'Panik Atak''larla giden ve kişide çoğunlukla ciddi ölüm yada kontrolü yitirme korkularının eşlik ettiği bir durumdur
Çok ağır anksiyete krizleri yaşayan panik bozukluklu hastalar,bu panik atakları yaşamamak için her çareye baş vurabilirlerBu çarelerden biri de alkoldür
Kişi eğer alkol alan birisiyse miktarını artırabilirKullanmıyorsa başlayabilirBu başlama;arkadaşların,bazende psikiyatri dışı bir hekimin ‘'her akşam bir duble viski iç hiçbir şeyin kalmaz''önerileriyle olabilmektedirBu bir duble iki-üç duble derken 1-2 şişeyi bulabilmektedirHatta birçok panik hastası paniklerini önlemek için alkol alarak dışarıya çıkmakta ve yanında sürekli alkol taşımaktadırMuayenehanelerimize,poliklinikleri miz e yanında alkolle gelen onlarca hasta olmuştur

Pek tabiiki, alkolün anksiyete giderici ve agorafobiyi baskılayıcı etkisi öğrenildikçe kullanımı sürmektedirBağımlılığa yatkınlık söz konusuysa, kişi Panik Bozukluk yanı sıra ;Alkol Kötüye Kullanımı, Alkol Bağımlılığı gibi ikinci bir tanı alabilmekte ve tedavide zorluklar yaşanabilmektedir

Diğer yandan,alkol kullanımının yol açtığı panik atak ve panik bozukluk da görülebilmektedir(DSMIVS185) Ayrıca alkolün SSS depresanı olması nedeniyle akut entoksi kasyonda panik ender görülürAncak kesilme sendromunun belirtilerinin tümü 4 üncü 5 inci günde kaybolmayabilirAnksiyete ve bazı belirtiler aylarca kalabilirHastada irritabilite ,huzursuzluk,hipervantilasyon ve uykusuzluk,taşikardi gibi panikte de görülen belirtiler olabilir
Alkol ve panik bozukluğun eş zamanlı beraber görülmeside olasıdırFakat hangi bozukluğun önce başladığı konusunda tartışmalar vardır
Bazı çalışmalarda anksiyete problemlerinin alkolle ilgili problemlerden önce başladığı bilinmektediryaklaşık on yıllık bir evveliyattan söz edilmektedir
Alkol kötüye kullanımı ve bağımlılığı panik bozukluğu olan bireylerde en sık görülen sorunlardan biridir
Panik bozukluk tanılı (Agorafobi olmaksızın) kişilerde hayat boyu alkol kullanımı,bağımlılığının yaygınlığı %204;agorafobiklerde %123,panik ataklarla birlikte agorafobik bireylerde %315 olarak tesbit edilmiştir
Bakırköy Ruh ve Sinir Hastalıkları Hastanesi,Dünya Sağlık Örgütü İşbirliği Merkezinin 1997 de İstanbul da yaptıkları;''Panik Bozukluğu,yaygınlık,eştanılı durmlar ve

yetiyitimi''isimli çalışma kitapçığında;panik bozukluğu olan hastalarda alkol kullanımı %158 olarak bulmuştur(Tükel 1992)
Alkol bağımlısı bireylerde yapılan bir çalışmada da;panik bozukluk %6 ,agorafobi %9 olarak saptanmıştır
Alkol kötüye kullanımı ve bağımlılığı,tanılı bireylerde panik bozukluğu,her iki bozukluğun genel nüfustaki yaygınlık oranları bazılarında beklenenden daha sıktır
Bildirilmiş bazı çalışmalarda,panik bozukluğu ve agorafobiklerin yakınlarında alkolizm oranı normal popülasyona göre yüksek bulunmuşturBir araştırmada alkoliklerin aile hikayeleri alınmış ve %19 unda nörosirkülatuvar asteni(effort sendromu) saptanmıştırNormal kontrol grubunda bu %4 civarında bulunmuşturAnksiyete bozukluğu olanların erkek kardeşlerinde bu oran %5 iken kontrol grubunda %1 olarak saptanmıştır

Neticede hangi bozukluk önce başlarsa başlasın, yada eş zamanlı olsun; alkolün, panik bozukluk tablosunda komplike bir durum yaratığı bilinmektedir Tedavide çok dikkatli ve hassas davranmak gerekmektedirBazı hastalar daha başlangıçta "Dr Bey sakın bana alkolü bırak demeyin"diye pazarlığa otururlarBu hastaları tedaviden kaçırmamak için alkolle beraber kullanılabilecek SSRI grubu bir ilaç seçilebilir İyi bir iletişim kurulup güven kazanıldıktan vede hastanın anksiyetesi azalmaya başlayınca alkolle'de mücadele edilebilir Hastaların bir kısmı alkolden nefret ederek, fakat "korkularını azaltıp" dışarıya rahat çıkabildikleri için kullandıklarını söylerler Bunlara güven verdikten sonra daha kolay alkolden uzaklaşabilmektedirler Burda esas güçlük Alkol bağımlılığının varlığıdırKişinin tıbbi durumu, başvuru biçimi, tedaviye motivasyonu hasta yakınlarının yaklaşımı gibi parametreler tedavide önemlidir