İlk Yardimda Agir Kanama

KANAMALAR

Bilhassa kol ve bacaklarda meydana gelen ağır yaralanmalarda atardamarlarda büyük delikler açılır Bu deliklerden fışkıran kanı basit usulleI'le durdurmak mümkün değildir Müdahale edilmediği yani kan akışı durdurulmadığı takdirde hasta kan kaybından dolayı önce şoka sonra da komaya girerek hayatını kaybeder

Dikkat: Burada tarif edeceğimiz kan durdurma usulü, kazazedeyi doktora yetiştil'ineeye kadar meydana gelecek olan kan kaybını önlerneyi hedef almaktadır Kan durdurucu bandajı veya turniaaai uzun zaman yerinde tutmak çok tehlikelidir Yarım saati geçen durumlarda kan alamayan bölgedeki dokuların ölmesi ve kangren olması ihtimali vardır Bu sebeble kazazedenin doktora yetiştirilmesi geciktiği takdirde her yarım saatte bir bandajın açılarak bir iki dakika müddetle yaralı organa kan akışı sağlanmalıdır Sonra bandaj tekrar sıkılarak fazla kan kaybı önlenmelidir

Nasıl Yapılacak
* Kol ve bacaklarda kan durdurucu bandaj tek kemik olan yere uygulanmalıdır Kollarda dirsek ile omuz arası; bacaklarda diz ile kasık arası tek kemik olan yerlerdir
* Buna göre bandajı yaranın üzerine değil; yarasız olan yukarı kısmına uygulamış oluyoruz
* Bandaj olarak bir lastik hortum veya elastiki bir kablo parçası kullanabiliriz Her ikisinin de çapı bir santim civarında olmalıdır Daha kalın ve daha incesi kanamayı durdurmakla beraber dokulara zarar verecektir Bunların bulunmadığı durumlarda bel kayışı, rulo haline getirilmiş bir mendil veya gaz bezi de aynı işi görebilir
* Bandaj kullanmayı bilmeyenler yani bu işte tecrübesi olmayanlar ya korku ile gevşek tutacak veya garanti olsun diye gereğinden fazla sıkabileceklerdir
* Eğer bandaj olarak kullanacağınız malzeme el altında değilse yani bulunması zaman alacak ise; bir kişi bandaj temin etmeye çalışırken bir diğeri iki elini halka şeklinde tek kemikli yerin üzerine geçirip sıkmalıdır
* Bandaj malzemesi temin edilince, malzeme tek kemikli bölge üzerine bir defa dolanıp tek düğüm atıldıktan sonra yavaş yavaş sıkılır Kan akışının durduğu yerde sıkmaya son verilerek ikinci düğüm atılır Eğer kan akışı tekrar başlarsa; ikinci düğüm atılırken farkında olmadan bandaj gevşetilmiş demektir İkinci düğüm açılmalı ve kan akışı duracak kadar sıkıldıktan sonra (gevşemesine izin vermeden) tekrar düğüm atılmalıdır

TURNIKE USULÜ
Ağır atardamar kanarnalarını durdurmanın bir diğer yolu, turnike uygulamaktır Bunun için genişce (8-10 santim) ve organı iki defa dolandıktan sonra bağlanabilecek uzunlukta bir sargı bezi kullanılmaktadır Buna "kravat sargı" adı verilmektedir

Nasıl Yapılacak
* Kanayan yara üzerine birkaç defa katlanmış bir gaz bezi veya iki-üç defa katlanmış temiz bir mendil koyunuz
* Kravat sargıyı gaz bezinin üzerinde iki defa doladıktan sonra zıt istikametinde bir düğüm atınız
* Düğümün üzerine oklava veya benzeri bir sopanın ucunu koyup sıkıca düğümleyiniz
* Sopanın boşta kalan ucundan tutup çeviriniz Kanama duruncaya kadar çevirmeye devam ediniz Gereğinden fazla çevirmeyiniz
* Bundan sonra sopanın serbest ucunu (sopa organa paralel duracak şekilde) herhangi bir sargı ile organın üzerine tutturunuz

Dikkat: Turnike de bandaj usulünde olduğu gibi uzun zaman bekletilmemelidir Her 20 dakikada bir, yara üzerindeki gaz bezine elle bastırarak, turnike açılmalı ve yaralı organa kan deveranı sağlanmalı; eğer kanama devam ediyorsa aynı şekilde tekrar bağlanmalıdır Kanama durmuş ise, turnike çıkarılmamalı fakat gevşek bir şekilde sarılmalıdır Eğer gevşek sargı altında kanama tekrar başlarsa, sopayı kanama duruncaya kadar çevirip yerini tesbit etmelidir
NOT: Turnike ve bandaj uyguladığınız saati kaydedip bunu doktora söyleyiniz

DİĞER KANAMALAR
Kol ve bacakların dışındaki organlarımızda meydana gelebilecek kanarnaları durdurmak için, kanama şiddetli olmadığı takdirde, yaranın üzerine steril bir gaz bezi konarak fazla sıkmadan sarılır
Sargı usulü ile kanama durdurulamaz ise, bu sefer kanamayı besleyen damar üzerine parmakla bastırmak gerekecektir Kanama duruncaya kadar bastırma işine devam edilmelidir

BASTIRMA NOKTALARI
1- Alında, göz hizasının üzerinde, olan kanarnalarda parmakla bastırılacak nokta kulağın ön kısmıdır
2- Eğer kanama göz hizasının altında yani yanakta ise, alt çene kemiğinin köşesinden 2-3 cm ileriye parmakla bastırılmalıdır
3- Boyun ve gırtlak civarındaki kanarnalarda, baş parmak enseye, geri kalan dört parmak da boyun önündeki şah damara basacak şekilde tazyik uygulanmalıdır
4- Omuz, koltuk altı ve kolun omuza yakın yerinde meydana gelebilecek kanarnaları durdurmak için, baş parmak arkadan destek verecek şekilde, diğer dört parmakla köprücük kemiğinin çukur kısmına (boyuna yakın yerine) bastırılmalıdır
5- Kalça kanarnalarında, el ayası kazazedenin kasığına sıkıca bastırıldığı takdirde kanamayı durdurmak mümkün olacaktır