Uyku Hastalıkları....

Uyku hastalıkları, hastanın uykusu sırasında ya da uyumak istediğinde ortaya çıkan klinik durumlardır Bugün enden fazla uyku hastalığı varlığını ve bunlardan bazılarının görülme sıklığının diğerlerine oranla daha fazla olduğunu biliyoruz

Toplumda ve hekimler arasında uyku hastalığı denilince sadece fazla uyumak ve uyuyamama, uyku hastalığı olarak anlaşılmaktadır Oysa uyku hastalıkları uyku sırasında görülen uyku kalitesini bozarak bireyin dinlenememesi, bilincinin tazelenememesi,gündüz aktivitelerinin bozulması ve bireyin sağlıklı olduğu dönemdeki kapasite ve becerilerinin azalması ile seyreden hastalıklardır

Uyku hastalıkları ile ilgili gerçek anlamda bilimsel çalışmalar geçen yüzyılın başında Amerika ve Avrupa'da başlamış Başlangıçta rüya içeriğini açıklamak için yola çıkılmış Ancak bu çalışmalar sırasında insan yaşamında çok önemli sağlık problemlerinin oluşmasına neden olan, klinik durumların ortaya çıktığı gözlenmiş Bu temeller üzerine geliştirilen ve yapılan çalışmalar uyku tıbbının altmışlı yılların ortaları ve yetmişli yılların başında ayrı bir disiplin, ayrı bir uzmanlık alanı olarak ortaya çıkmasını sağlamıştır Yetmişlerden sonra uyku hastalıkları ile ilgili teknolojik ve bilimsel gelişme baş döndürücü hızla artmıştır
Bizde, konuyla ilgilenme enli yılların başında bir kaç bilim adamının yurtdışı çalışmaları ve yurda döndüklerinde bu işle ilgilenmeleri ile başlamıştır Doksanlı yıllara kadar iki üniversite kliniğinde çalışan, ancak uğraşanların dışında kimsenin fazla ilgilenmediği bir tıp alanı olarak varlığını sürdürmüştür
Başlangıçta uyku hastalıkları bizde fantazi olarak algılanmış Ancak doksanlı yılların başında, nöröloji ve psikiyatri dışında, biz göğüs hastalıkları uzmanlarının da konuyla ilgilenmesi ie bu konuya olan ilgiyi artmıştır Toplum ve hekim kitlesinin konu hakkında bilgilenmesinin artması ve ilginin odaklanması, uyku hastalıkları ile ilgilenen araştırmacı ve hekimlerin düzenlediği konferanslar, sempozyumlar, seminerler ve yaptıkları yayınlar sonucunda olmuştur enli yıllarda iki olan merkez sayısı bugün yirmilere çıkmıştır Şu an, başlangıçta sanıldığı gibi fantazi değil, uyku biliminin de ayrı ve önemli bir bilim dalı olduğu kabullenilmiştir

Uyku hastalıkları ile kim ilgilenir?

Uyku hastalıkları geniş bir bilimsel yelpaze gösteren bilim alanıdırBir çok uzmanlık alanını ilgilendirir Bazı hastalıklar nörölogları, bazıları psikiyatrisleri, bazıları göğüs hastalıkları ve kulak burun boğaz uzmanlarını ilgilendirir Şu an ülkemizde uzmanlık alanı olmamasına karşın, bir çok disiplinin aktivite göstereceği, bir bilim dalıdır Benim kanaatim çok yakın gelecekte dahiliye, cerrahi, çoçuk ve kadın–doğum gibi bir ana tıp dalı olacaktır

Tıpta günümüzde ulaşılan bilgi birikimine karşın, halen bilinmeyen sayısı çok fazla Bir çok klinik durum var ki nasıl oluştuğu açıklanamıyor ; ya esansiyel, ya idiopatik diye adlandırılıyor Gerçek nedeni açıklanamıyor, sadece sonuçları tedavi edilmeye çalışılıyor Bugün uyku tıbbının yaşamamıza girmesi ile, açıklayamadığımız ve hastaların sorununa çözüm bulmak için doktor doktor dolaştığı; idiopatik,esansiyel ya da psikolojiktir denilen bir çok klinik durumun uyku sırasında gözlenen hastalıklara bağlı geliştiği anlaşılmıştır

Uyku hastalıklarının görülme sıklığı nedir, yaş, cins farkı gösterir mi ?

Uyku hastalıklarının her biri farklı sıklıkda görülmektedir Çok seyrek görülen hastalıklar olmasına karşın, çok sık görülen hastalıklar da vardır Bu konuda örnek verecek olursak astım ve diyabet gibi hastalıklar kadar sık görülen hastalıklar olup, yaşam kalitesini en az onlar kadar bozarlarHastalıklar her yaşta görülmesine karşın, bazılarının sıklığı yaşın ilerlemesine bağlı olarak artmaktadırCinse görede bazı hastalıkların dağılımı değişmektedir Örneğin, uyku apne sendromu erkek cinste daha çok görülmektedir

En sık görülen uyku hastalıkları insomnia,uyku apne sendromu, huzursuz bacak sendromu, narkolepsi gibi hastalıklardır Bu hastalıklardan en sık görüleni insomnia olup, ABD istatistiklerine göre %17 oranındadır Bu görülme sıklığı kronik obstrüktif akciğer hastalığı (kronik bronşit + amfizem)sıklığı kadardır Yine uyku apne sendromunun ülkesel boyutta farklılıklar göstermesine karşın % 2-5 oranında görüldüğü bildirilmiştir Bu hastalığında sıklığı şeker hastalığı görülme sıklığından fazla olup,astım sıklığı kadardırYine huzursuz bacak sendromu sıklığı %5 dolayındadır Narkolepsi diğerlerine göre daha az görülmekle birlikte % 005 dolayında görülmektedir
Bu hastalıkların önemi, gündüz aşırı uyku eğilimini artırıyor olmalarıdır ve başka klinik durumların gelişmesinde tetikleyici rollerinin varlığıdır

Gündüz aşırı uyku eğilimi

Gündüz aşırı uyku eğilimi uyku hastalıklarına bağlı olarak sıklıkla gelişen, gece uyku kalitesinin bozulması nedeniyle dinlendirici uykunun olmamasına bağlı olarak, kişinin gündüz yaşamında uyku eğiliminin artması ve kimi zaman iş başında bile küçük uyku ataklarının olması halidir Buna hipersomnolens ya da excessive daytime sleepness denir Yaşamımızda önemi elbette çok fazladır Kişinin çalışma kapasitesini ve becerisini doğrudan etkileyen önemli bir durumdur Diğer bir önemi ise trafik kazaları ve iş kazalarında oynadığı roldür

İnsomnia

İnsomnia, uykuya güç dalma, uykudan sık uyanma, uyku zamanın kısalması ve dinlendirici olmayan uykuya verilen addır İnsomniaya bağlı olarak hasta uykudan dinlenmemiş kalkar, yorgundur, çalışma kapasitesi azalmış, mutsuz, depresiftir ve anksiyetesi olabilir Kişinin günlük davranışlarında değişiklikler olur
Yine en çok yakınılan konu gündüz aşırı uyku eğilimidir
Tedavisi zordur, uyku hijyenini sağlayarak, davranışsal ve ilaç tedavisi yapılarak kişinin yakınmalarının üstesinden gelinmeye çalışılır

Narkolepsi

Narkolepsi, gündüz aşırı uyku eğilimi, uykuda paralizi, katapleksi ve hipnogagik halüsinasyonlarla giden bir hastalık sendromudur Narkolepsi nedeni belli olmayan bir sendromdur Gündüz aşırı uyku eğilimi nedeniyle günlük yaşamsal aktiviteyi bozar Gece uyku kalitesi bozulmuş ve REM uykusunda patolojik değişiklikler olmuştur Diğer sık görülen hastalıklara göre seyrek görülmekle birlikte,sık görülen bir hastalıktırHastalığın oluşumunda genetik geçiş olduğu gösterilmiştir Hastalık erkeklerde daha fazla görülür Hastalık çoçukluk yaşından başlayarak, 50'li yaşlara kadar ortaya çıkabilir Narkolepsi yaşam boyu süren bir hastalık olup, devamlı tedavi gerektirir Tedavide santral sinir sistem uyaranı olan ilaçlar kullanılır İlaç tedavisinde yan etkiler, ilaca tolerans gelişebilir


alintidir