Gebelikte Oruç Tutulabilir Mi?

Ramazan ayının yaklaşması ile birlikte hamile bayanların aklına gebelikte oruç tutulup tutulamayacağı takılmaya başladı Gebelik döneminde oruç tutmanın sakıncaları ve bebeğe etkisi ile ilgili önemli bilgilerin tamamını Bahçeci Sağlık Grubu doktorlarından Aile Hekimi Dr Murat Berksoy açıkladı



Kadınların, hamileliğin değiştirdiği koşullar nedeniyle daha sık acıktıklarını, bunun sebebininde bu dönemde kalori alım gereksinimlerinin artması olduğunu söyleyen Dr Murat Berksoy, hamilelerin 3 - 4 saatte bir düşmeye eğilimli kan şekerlerini sabit tutmak için ara öğünler alması gerektiğini, yapılan çalışmalarda ise oruç tutan hamilelerin oruca bağlı yan etkiler yaşadıklarını anlyatıyor

BEBEKLERİN NÖROLOJİK VE PSİKOLOJİK GELİŞİMLERİ

Bebeklerin nörolojik ve psikolojik gelişimlerini olumsuz yönde etkileyebilecek ketonların oruç sırasında kanda arttığını, ketonların enerji kaynağı şekerin hücrelerin kullanımı için ortamda olmadığı durumlarda depolanmış yağların yakılması sonucu açığa çıktığını söylüyor

Uzun süren açlıklarda vücudun şeker deposunun çabuk tükendiğini ve hücrelerin enerji gereksinimi için yağ yakımı yaptığını, bunun sonucunda hem anneye hem de bebeğe zararlı olabilecek ketonların açığa çıktığını belirten Dr Murat Berksoy, kontrol edilemeyen diyabette de aynı durumun söz konusu olduğunu ve bu durumun ileride bebeklerin beyin ve psikolojik fonksiyonlarında bozukluğa neden olduğu ifade ediyor

HAMİLELERDE KAN ŞEKERİ ÇABUK DÜŞER

Dr Berksoy şu bilgileri veriyor:

?Hamilelerde açlık süreçleri gebe olmayan kadınlara kıyasla çok daha çabuk bir şekilde kan şekeri düşüşüne yol açmaktadır Kanda yaşanan bu düşüş nedeniyle hücreler enerji olarak kullanacak şeker kalmayınca vücut yağlarını yakmakta ve ketonlar bu yakımın yan ürünü olarak yükselmektedir Hamile olmayan kadınlarda keton yükselmesi 24 saat içinde yoğunlaşırken, gebelerde bu süre 16 saat civarındadır Yüksek keton oranlarının gebelerde oluşmasına olanak tanıyan ikinci neden ise gebelerde, özellikle hamileliğin ileri haftalarında insülin direncinin gelişmesidir

Bu direncin çok yüksek olduğu durumlarda gebeliğe ait diyabet gelişir Bu durumda kanda yeteri kadar şeker vardır ancak bu şekeri hücrelerin kullanımına sokacak olan insülin görevini yapamaz Şeker kanda yükselir ama hücreler yakıt olarak şekeri kullanamaz Hücreler bu nedenle alternatif yakıt olan yağı yakarlar ve bu da açığa yüksek keton oranları çıkarır

Oruç tutarken vücudun sıvı ihtiyacı artar ve sıvı eksikliği söz konusu olur Gebelerde damarlarda dönen kan ve sıvı miktarı çok artar Bu kan ve sıvı miktarını koruyabilmek için gebelerin günde en az 3 litre civarında sıvı almaları gerekmektedir Sıvı azlığı durumlarında kan basıncı düşer, plasentaya ve dolayısıyla bebeğe giden kan akımı azalır Bunun sonucunda bebeğin oksijenlenmesi ideal oranların altına düşebilir

Sıvısızlık ayrıca süt veren kadınların da süt yapımını çok olumsuz yönde etkiler Bebeğin beyninin oksijenlenmesinin anlaşılması için ultrasonla yapılan ölçüm olan biyofizik profil skoru oruç tutan annelerin bebeklerinde tutmayan annelerin bebeklerine oranla daha düşük bulunmuştur Bebeğin iyi oksijenlenmesinin en iyi ultrasonografik bulgularından biri olan fetal breathing (diyafram hareketi) oruç tutan annelerin bebeklerinde ciddi olarak azalma göstermektedir?

Dr Murat Berksoy, oruç tutmak isteyen hamile kadınların orucu hamilelikleri sonrasında kaza orucu şeklinde tutmalarının hem kendileri hem de bebekleri açısından çok daha sağlıklı olacağını belirtiyor Tüm bu tıbbi gerçeklere rağmen mutlaka oruç tutacağım diyen anne adaylarını ise özellikle 28 haftadan sonraki gebelik aşamasında veya gebelikte diyabet söz konusu ise çok ciddi riskler içerdiğinin altını çiziyor