Gebelik Ve Hemoroid (Basur)

Hemoroid nedir?


Makat etrafındaki toplar damarların varisidirHemoroidin ana nedeni kabızlıktır ve kalıtımsal özellikler taşımaktadır Hemoroidli hastaların çoğunda uzun süren kabızlık vardır ve ailede birçok hemoroidli şahıs bulunmaktadır Hemoroid hastalığı toplumda çok yaygın bulunmaktadırHalk arasında basur , meme, mayasıl olarak isimlendirilmektedir








Kaç çeşit hemoroid vardır?


Makat bölgesinde 3 ana toplar damar ağı mevcutturBu damar ağlarının bir tanesi solda, iki tanesi sağdadır Bunlara toplardamar yastıkları denirKabızlık nedeni ile bunlar genişler ve iç hemoroidleri oluşturur Zamanla bunlar makat dışına sürüklenir ve dışkılama esnasında dışarı sarkar




İÇ HEMOROİD DERECELERİ:


1derece: Makattan çıkmayan (sadece kanama yapan) memeler

2derece: Dışkılama ve ıkınma esnasında dışarı çıkan ve kendiliğinden içeri giden memeler

3derece: Dışkılama ve ıkınmakla dışarı çıkan ve sonra elle geri itilen memeler

4derece: Geri itilmeyen memeler


Diğer bir tür ise en sık görülen hemoroid olup dış kısımda oluşan, genelde birden fazla olan meme şeklindeki dış hemoroidlerdir ve en çok sıkıntıyı bunlar yaratmaktadır



Hemoroidin gebelerde belirtileri nelerdir?



Gebelik başlı başına hemoroid oluşumunu yada varolan hemoroidlerin yarattığı şikayetlerin artmasını kolaylaştıran doğal bir süreçtirÖzellikle gebeliğin 6 ayından sonra hamilelerde epey rahatsızlıklara sebep olabilmektedir


Hamilelerde hemoroidin ilk belirtisi genellikle dışkılama esnasında görülen taze kandır Bu kanama genellikle kısa zamanda durur, ancak her dışkılama esnasında yineler Kanama dışında görülen diğer belirtiler bölgede dolgunluk ve özellikle dışkılamayla başlayan ve uzun süre devam eden ağrıdır Bunun dışında temizlik esnasında ele kitle ve şişlik gelmesi diğer bir şikayet olabilmektedir


Makatta meme oluşması kanamaya sebep olmadan bazen akıntı ve kaşıntı ile karşımıza çıkmaktadır Hemoroid içinde kan pıhtılaşırsa veya hemoroid memesi boğulursa tromboze hemoroid oluşur ki çok ağrılıdırNormal bir hemoroid ağrı ve sancı yapmazEğer bir hastada ağrı veya sancı varsa tromboz,abse veya fissür (çatlak) düşünülmelidir Bu durum çok şiddetli ağrıya yol açarGebe tuvaletini yapamaz,oturamaz hatta ağrıdan uyuması bile zor olabilmektedir

Gebelikte iç hemoroidler özellikle az az kanamaya sebep olup kan kaybına yol açarak demir eksikliği anemisine neden olabilmektedirler Bu gibi durumlarda mutlaka bir genel cerrahi muayenesi ile kanser ihtimali ekarte edilmelidir




Gebelikte hemoroidler neden daha sık görülmektedir?


Hamilelikte hemoroid artışının ilk sebebi gebelik hormonları ve özellikle progesteron hormonunun damar cidarındaki düz kaslara yaptığı gevşetici etkisidirAynı sebepten dolayı gebelerde hemoroidin dışında ayak ve vulva-dış genital organda varisler oluşmaktadır


Diğer bir sebep ise gittikçe büyüyen rahmin artmış olan kan hacminin de etkisiyle kalça kemiği içinden geçen büyük damarlara bası yaparak akımda yavaşlama,göllenme ve sonuç olarak varis ve hemoroidlere sebep olmasıdır


Hemoroid gebelikte en sık görülen varis şeklidir, bunu bacaklardaki varisler takip eder Vulva varisleri ise ender görülürler



Gebelikte hemoroidi tedavi etmek mümkün müdür?


Hemoroidi gebelik esnasında tamamen tedavi etmek mümkün olamamaktadır Amaç şikayetleri azaltmaktır İlaçla tedavi ilk tercih edilen yöntemdir


Kortikosteroid içermeyen fitil ve pomadlar:

Gebelikte herhangi bir ilacı kullanamazsınız Doktorunuzun önerdiği kortizon içermeyen krem ve fitiller o bölgedeki ödemi azaltıp kaşıntı,ağrı ve sıkıntı hissinin geçmesine yardımcı olmaktadırlar


Ağrı kesici haplar ve kremler:

Sadece ağrı şikayetinin azalmasına yardımcı olurlarParasetamol türevi ağrı kesiciler ve lokal anestezik madde içeren kremler hamilelikte rahatlıkla kullanılabilinirler


Dışkıyı yumuşatan ilaçlar:

Hamilelikte yine aynı şekilde dışkıyı yumuşatan ilaçların herhangi birini kullanmak mümkün değildir Ancak doktorunuzun önerdiği bir şurup veya hapı kullanıp kabızlığı engelleyerek basura ait şikayetlerin azalmasına yardımcı olabilirsinizBu tür ilaçların uzun süreli kullanımı genelde ilaç etkisinin giderek azalmasına neden olmaktadır


Oturma banyoları:

Aşırı sıcak oturma banyoları erken doğumu tetikleyebileceği için gebelere önerilmemektedirAncak ılık suda rahatlamak amacı ile dezenfaktan madde koymadan ve 20 dakikayı geçmeyecek bir sürede oturmak mümkün olabilmektedir



Kan dolaşımı düzenleyen haplar:

Varis tedavisinde de kullanılan bu ilaçların doktor kontrolünde ve önerilen şekilde gebeliğin üçüncü ayından sonra kullanılması mümkün olabilmektedirSadece zaman kazanıp gebeliğin bitmesinden sonraki uygulanacak diğer bir tedaviye yardımcı olabilmek amacıyla önerilmektedirler Kesin tedavi sağlamazlar

Nadiren de olsa tromboz geliştiği zaman acil bir operasyon gerekebilmektedir Günümüzde açık cerrahinin dışında hemoroid (Basur) tedavisinde laser (infrared) , Longo tekniği ve skleroterapi uygulanmaktadır Genel cerrahi uzmanı gerektiği ve en güvenilir olan şekilde bu operasyonu gerçekleştirecektir


Önlem alın:


ü Bol miktarda sebze ve meyve tüketin Aç karnına sabahları birkaç adet kayısı veya kabuğu ile birlikte yeşil elma yiyin


ü Günde en az 2 litre su için


ü Mayalı, ekşili ve acılı yemeklerden kaçınınKahve ve çay içmeyin


ü Kabızlığı azaltmak için kepekli ekmek tüketin


ü Doktorunuzun önerdiği egzersizleri ve Kegel ekzersizlerini yapın


ü Tuvaletinizi yaparken ıkınmayın Tuvaletten sonra kesinlikle kuru tuvalet kağıdı kullanmayın ,ıslak bebek mendillerini tercih edin


Hemoroid (basur) normal doğuma engel midir?


Hayır,engel değildir Eğer büyük hemoroid paketleri ile birlikte dış genital organda yaygın varisler var ise veya hemoroid fazla büyüyüp tromboze olup kan pıhtısı içinde birikmiş ise doktorunuz değerlendirip sezaryen kararı verebilir Basit hemoroidlerde doğumun normal yoldan gelişmesine engel yoktur

Doğum sonrası çoğunlukla hemoroide bağlı problemler azalacaktırDoğum sonrası 3 ay beklenip gerileme olmazsa genel cerrahi uzmanıyla görüşmeniz önerilir