Kontraksiyon Stres Test |
|
|
#1 |
|
Prof. Dr. Sinsi
|
Kontraksiyon Stres TestKontraksiyon stres test [/b] Anne karınında gelişmekte olan fetusda kısa süreli oksijen ve besin yetmezliğine karşı bir çeşit rezerv vardır Bebek stres anında bu rezervidevreye sokar Plasenta yetmezliğinin kronikleştiği durumlardabu rezerv bebeğin hayatını kurtarır Fetusun sadece normaldurumunu değerlendiren testler bu rezerv hakkında bilgi vermediğinden bebeği oksijen miktarını azaltarak strese sokmak yolu gündeme gelir Eski dönemlerde bu amaca ulaşmakiçin anneye düşük konsantrasyonlu oksijen solutmak ya da egzersiz yaptırmak gibi yöntemler uygulanmaktaydı Gelişenbilim sayesinde, doğum eylemi esnasında rahim kasılmaları ile birlikte rahim içi basıncın belirli bir düzeyin üstüne çıkması ile de bebeğe giden oksijen miktarında bir azalma olduğu saptandı Gerçekten de yeterli güçte ve uzunlukta rahim kasılmaları fetusa giden kan akımında geçici bir azalmaya neden olur İyi durumdaki bir fetus bu durumu çokrahat tolere edebilirken sınırda bir fetus hipoksiye yani kanda oksijen miktarında düşüşe girer Böyle bir durum sözkonusu olduğunda bebeğin kalp atım hızında bir azalma meydana gelir İşte CSTnin temeli kalp atım hızıdaki buazalmayı tespit etmektir ![]() Plasenta yetmezliği yapan nedenler arasında annede astım, kalp hastalıkları, bebekte ya da annede kansızlık, sigara kullanımı gibi faktörler yer alır ![]() Teknik CST'de anne yarı oturur pozisyonda yatarken karnına tokografi cihazı bağlanır Bu cihaz hem rhim kasılmalarını hem debebeğin kalp atım hızlarını ölçerek bir kağıt üzerine yazdırır Eğer şans eseri 10 dakika içinde en az 3 rahimkasılması saptanır ise test sona erdirilir ve yorumlanır ![]() Eğer kasılma olmaz ise istenilen miktarda ve şiddette kasılmalar elde edilene kadar suni sancı verilir Kasılmalarıbaşlatmak amacı ile damardan ilaç vermek yerine annenin meme başını uyarması yoluna da gidilebilir ![]() Yapıldığı durumlar CST son zamanlarda fazla kullanılmamakta eğer bebek streste ise direk sezaryene alınmakatdır Ancak yine de CST doğum eylemibaşladıktan sonra kullanılmakta ve eğer bebeğin sıkıntıda olduğu fark edilir ise hhemen sezaryene alınmaktadır ![]() CST şu durumlarda bebeğin normal doğumu tolere edip edemeyeceğini sınamak için kullanılabilir :Preeklempsi Kronik hipertansiyon Diabet Gün aşımı Gelişme liği Bebeğin suyunun azalması Kan uyuşmazlığı Annede kansızlık Daha önceden nedeni bilinmeyen ölü doğum Bebeğin dışkısını yapması Annede tiroid hormaon fazlalaığı Yapılmaması gereken durumlar CST bazı halerde kesinlikle yapılmmalıdır Bunlar:Erken doğum tehlikesi Plasenta previa Bebeğin suyunun fazla olması Çoğul gebelikler Zarların erken açılması Annede rahim ağzında yetmezlik nedeni ile dikiş atılmış olması Geçirilmiş sezaryen Yorumlanması Rahim kasılmaları başladıktan sonra fetal kalp hızında sabit ve ısrarcı azalmaların olması pozitif olarak değerlendirilir Bu durumda fetus tehlikede olabilir Normaldoğum bebek için tehlike yaratabilir Bu kalp hızıazalmalarının olmaması ise negatif olarak isimlendirilir ve bebeğin yaklaşık 1 hafta daha içeride sağlıklı olarak kalabileceğini ya da eylem başlamış ise normal doğumu tolere edebileceğini gösterir Eğer her kasılmada değil amabazılarında azalma varsa bu defa şüpheli olarak değerlendirilir ve 24 sat sonra test yinelenir Eğerkasılmalar 2 dakikada bir ya da daha sık oluyor ise veya 90 saniyeden daha uzun sürüyor ise bu durumda bebek tehlikede olmasa bile kalp hızında azalmalar olabilir ve bu durumda test pozitif olarak değerlendirilmez Eğer rahim kasılmlarındanbağımsız olarak kalp hızında azalmalar olur ise test şüpheli kabul edilir ![]() Güvenilirlik CST'nin amacı fetal ölümü önlemektir Bu açıdanbakıldığında CST oldukça başarılı bir testtir ![]() Kaynak: Dr Alper Mumcu |
|
Kontraksiyon Stres Test |
|
|
#2 |
|
Prof. Dr. Sinsi
|
Kontraksiyon Stres TestKontraksiyon stres test [/b] Anne karınında gelişmekte olan fetusda kısa süreli oksijen ve besin yetmezliğine karşı bir çeşit rezerv vardır Bebek stres anında bu rezervidevreye sokar Plasenta yetmezliğinin kronikleştiği durumlardabu rezerv bebeğin hayatını kurtarır Fetusun sadece normaldurumunu değerlendiren testler bu rezerv hakkında bilgi vermediğinden bebeği oksijen miktarını azaltarak strese sokmak yolu gündeme gelir Eski dönemlerde bu amaca ulaşmakiçin anneye düşük konsantrasyonlu oksijen solutmak ya da egzersiz yaptırmak gibi yöntemler uygulanmaktaydı Gelişenbilim sayesinde, doğum eylemi esnasında rahim kasılmaları ile birlikte rahim içi basıncın belirli bir düzeyin üstüne çıkması ile de bebeğe giden oksijen miktarında bir azalma olduğu saptandı Gerçekten de yeterli güçte ve uzunlukta rahim kasılmaları fetusa giden kan akımında geçici bir azalmaya neden olur İyi durumdaki bir fetus bu durumu çokrahat tolere edebilirken sınırda bir fetus hipoksiye yani kanda oksijen miktarında düşüşe girer Böyle bir durum sözkonusu olduğunda bebeğin kalp atım hızında bir azalma meydana gelir İşte CSTnin temeli kalp atım hızıdaki buazalmayı tespit etmektir ![]() Plasenta yetmezliği yapan nedenler arasında annede astım, kalp hastalıkları, bebekte ya da annede kansızlık, sigara kullanımı gibi faktörler yer alır ![]() Teknik CST'de anne yarı oturur pozisyonda yatarken karnına tokografi cihazı bağlanır Bu cihaz hem rhim kasılmalarını hem debebeğin kalp atım hızlarını ölçerek bir kağıt üzerine yazdırır Eğer şans eseri 10 dakika içinde en az 3 rahimkasılması saptanır ise test sona erdirilir ve yorumlanır ![]() Eğer kasılma olmaz ise istenilen miktarda ve şiddette kasılmalar elde edilene kadar suni sancı verilir Kasılmalarıbaşlatmak amacı ile damardan ilaç vermek yerine annenin meme başını uyarması yoluna da gidilebilir ![]() Yapıldığı durumlar CST son zamanlarda fazla kullanılmamakta eğer bebek streste ise direk sezaryene alınmakatdır Ancak yine de CST doğum eylemibaşladıktan sonra kullanılmakta ve eğer bebeğin sıkıntıda olduğu fark edilir ise hhemen sezaryene alınmaktadır ![]() CST şu durumlarda bebeğin normal doğumu tolere edip edemeyeceğini sınamak için kullanılabilir :Preeklempsi Kronik hipertansiyon Diabet Gün aşımı Gelişme liği Bebeğin suyunun azalması Kan uyuşmazlığı Annede kansızlık Daha önceden nedeni bilinmeyen ölü doğum Bebeğin dışkısını yapması Annede tiroid hormaon fazlalaığı Yapılmaması gereken durumlar CST bazı halerde kesinlikle yapılmmalıdır Bunlar:Erken doğum tehlikesi Plasenta previa Bebeğin suyunun fazla olması Çoğul gebelikler Zarların erken açılması Annede rahim ağzında yetmezlik nedeni ile dikiş atılmış olması Geçirilmiş sezaryen Yorumlanması Rahim kasılmaları başladıktan sonra fetal kalp hızında sabit ve ısrarcı azalmaların olması pozitif olarak değerlendirilir Bu durumda fetus tehlikede olabilir Normaldoğum bebek için tehlike yaratabilir Bu kalp hızıazalmalarının olmaması ise negatif olarak isimlendirilir ve bebeğin yaklaşık 1 hafta daha içeride sağlıklı olarak kalabileceğini ya da eylem başlamış ise normal doğumu tolere edebileceğini gösterir Eğer her kasılmada değil amabazılarında azalma varsa bu defa şüpheli olarak değerlendirilir ve 24 sat sonra test yinelenir Eğerkasılmalar 2 dakikada bir ya da daha sık oluyor ise veya 90 saniyeden daha uzun sürüyor ise bu durumda bebek tehlikede olmasa bile kalp hızında azalmalar olabilir ve bu durumda test pozitif olarak değerlendirilmez Eğer rahim kasılmlarındanbağımsız olarak kalp hızında azalmalar olur ise test şüpheli kabul edilir ![]() Güvenilirlik CST'nin amacı fetal ölümü önlemektir Bu açıdanbakıldığında CST oldukça başarılı bir testtir ![]() Kaynak: Dr Alper Mumcu |
|
Kontraksiyon Stres Test |
|
|
#3 |
|
Prof. Dr. Sinsi
|
Kontraksiyon Stres TestKontraksiyon stres test [/b] Anne karınında gelişmekte olan fetusda kısa süreli oksijen ve besin yetmezliğine karşı bir çeşit rezerv vardır Bebek stres anında bu rezervidevreye sokar Plasenta yetmezliğinin kronikleştiği durumlardabu rezerv bebeğin hayatını kurtarır Fetusun sadece normaldurumunu değerlendiren testler bu rezerv hakkında bilgi vermediğinden bebeği oksijen miktarını azaltarak strese sokmak yolu gündeme gelir Eski dönemlerde bu amaca ulaşmakiçin anneye düşük konsantrasyonlu oksijen solutmak ya da egzersiz yaptırmak gibi yöntemler uygulanmaktaydı Gelişenbilim sayesinde, doğum eylemi esnasında rahim kasılmaları ile birlikte rahim içi basıncın belirli bir düzeyin üstüne çıkması ile de bebeğe giden oksijen miktarında bir azalma olduğu saptandı Gerçekten de yeterli güçte ve uzunlukta rahim kasılmaları fetusa giden kan akımında geçici bir azalmaya neden olur İyi durumdaki bir fetus bu durumu çokrahat tolere edebilirken sınırda bir fetus hipoksiye yani kanda oksijen miktarında düşüşe girer Böyle bir durum sözkonusu olduğunda bebeğin kalp atım hızında bir azalma meydana gelir İşte CSTnin temeli kalp atım hızıdaki buazalmayı tespit etmektir ![]() Plasenta yetmezliği yapan nedenler arasında annede astım, kalp hastalıkları, bebekte ya da annede kansızlık, sigara kullanımı gibi faktörler yer alır ![]() Teknik CST'de anne yarı oturur pozisyonda yatarken karnına tokografi cihazı bağlanır Bu cihaz hem rhim kasılmalarını hem debebeğin kalp atım hızlarını ölçerek bir kağıt üzerine yazdırır Eğer şans eseri 10 dakika içinde en az 3 rahimkasılması saptanır ise test sona erdirilir ve yorumlanır ![]() Eğer kasılma olmaz ise istenilen miktarda ve şiddette kasılmalar elde edilene kadar suni sancı verilir Kasılmalarıbaşlatmak amacı ile damardan ilaç vermek yerine annenin meme başını uyarması yoluna da gidilebilir ![]() Yapıldığı durumlar CST son zamanlarda fazla kullanılmamakta eğer bebek streste ise direk sezaryene alınmakatdır Ancak yine de CST doğum eylemibaşladıktan sonra kullanılmakta ve eğer bebeğin sıkıntıda olduğu fark edilir ise hhemen sezaryene alınmaktadır ![]() CST şu durumlarda bebeğin normal doğumu tolere edip edemeyeceğini sınamak için kullanılabilir :Preeklempsi Kronik hipertansiyon Diabet Gün aşımı Gelişme liği Bebeğin suyunun azalması Kan uyuşmazlığı Annede kansızlık Daha önceden nedeni bilinmeyen ölü doğum Bebeğin dışkısını yapması Annede tiroid hormaon fazlalaığı Yapılmaması gereken durumlar CST bazı halerde kesinlikle yapılmmalıdır Bunlar:Erken doğum tehlikesi Plasenta previa Bebeğin suyunun fazla olması Çoğul gebelikler Zarların erken açılması Annede rahim ağzında yetmezlik nedeni ile dikiş atılmış olması Geçirilmiş sezaryen Yorumlanması Rahim kasılmaları başladıktan sonra fetal kalp hızında sabit ve ısrarcı azalmaların olması pozitif olarak değerlendirilir Bu durumda fetus tehlikede olabilir Normaldoğum bebek için tehlike yaratabilir Bu kalp hızıazalmalarının olmaması ise negatif olarak isimlendirilir ve bebeğin yaklaşık 1 hafta daha içeride sağlıklı olarak kalabileceğini ya da eylem başlamış ise normal doğumu tolere edebileceğini gösterir Eğer her kasılmada değil amabazılarında azalma varsa bu defa şüpheli olarak değerlendirilir ve 24 sat sonra test yinelenir Eğerkasılmalar 2 dakikada bir ya da daha sık oluyor ise veya 90 saniyeden daha uzun sürüyor ise bu durumda bebek tehlikede olmasa bile kalp hızında azalmalar olabilir ve bu durumda test pozitif olarak değerlendirilmez Eğer rahim kasılmlarındanbağımsız olarak kalp hızında azalmalar olur ise test şüpheli kabul edilir ![]() Güvenilirlik CST'nin amacı fetal ölümü önlemektir Bu açıdanbakıldığında CST oldukça başarılı bir testtir ![]() Kaynak: Dr Alper Mumcu |
|
|
|